三维经食管超声心动图导航左心室室壁瘤手术中的作用分析简

目的室壁瘤切除术中应用三维经食管超声心动图（3D-TEE）导航,定量分析手术前后室壁瘤患者左心室功能,探讨对患者远期愈后的作用。方法64例行左心室室壁瘤切除手术患者,分2组,每组32例。行3D-TEE为试验组,其中男性29例.女性3例：年龄46～76岁,平均年龄59.9岁。对照组术中未行3D-TEE检查,其中男性29例,女性3例;年龄38。79岁,平均年龄60.0岁。在患者手术前3d内、术后1年分别行3D-TTE检查,对照分析同期行室壁瘤切除手术患者心功能,并记录分析两组患者手术时间、术后辅助治疗、术后不良事件发生及治疗前后左心室结构与功能改善的情况。结果术后试验组左心室射血分数为（45.88±6.60）％,每搏量（49.95±7.18）mL,心指数（2.17±0.44）IJ（min·m^2）;对照组左心室射血分数为（37.88±6.82）％,每搏量（40.54±10.12）mL,心指数（1.68±0.38）I／（min·m^2）;试验组明显高于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。两组左心室舒张末容积差异无统计学意义（P〉0.05）.但试验组左心室收缩末容积明显低于对照组.二者差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术时间相差无统计学意义。结论术中应用3D-TEE检查能够安全、便捷地评价室壁瘤形成患者的左心室。在术中应用3D-TEE为导航.更利于外科医生的判断和处理.对患者的远期效果应该更好。     

胎儿超声心动图诊断左心发育不良综合征13例报道

目的:探讨应用胎儿超声心动图对左心发育不良综合征(HLHS),诊断方法及诊断价值。方法:对胎儿超声心动图检出的13例HLHS胎儿的超声资料与病理解剖结果对照,分析胎儿超声心动图诊断要点。结果:经病理证实为HLHS 13例,均与超声诊断结果一致,超声诊断正确率100%。13例HLHS患儿中,Ⅰ型2例(15.4%),Ⅱ型5例(38.4%),Ⅲ型2例(15.4%),Ⅳ型4例(30.8%)。超声提示13例均显示左、右心系统比例极端不对称,左心室小、发育不良,右心系统比例增大,主肺动脉内径比例失调,主肺动脉血流方向呈反向。结论:产前胎儿超声心动图作为一种安全、便捷、经济及有效的检查方法,对胎儿左心发育不良综合征的检出具有重要的价值。     

超声诊断新生儿颅脑疾病的回顾性分析

目的探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病诊断的应用价值。方法选择2014年至2017年内蒙古自治区人民医院就诊新生儿1 340例,其中男性789例,女性551例,日龄3~7 d,早产儿403例,足月儿937例;胎龄29~40周。均于出生后3 d行超声检查,回顾性分析新生儿颅脑疾病的种类。随访治疗后患儿情况。结果 700例新生儿颅脑超声未见异常,640例新生儿颅脑存在疾病。新生儿颅内出血504例,发病率37.6%,明显高于其他疾病(脑室增宽56例,脑室周围白质损伤39例,脉络丛囊肿5例,缺血缺氧性脑病12例,额叶偏小24例)。403例早产儿中颅内出血359例,发病率89.1%;237例足月儿中颅内出血145例,发病率61.2%;组间比较,足月儿颅内出血的发生率低于早产儿,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ级颅内出血发生率Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级;Ⅰ级和Ⅱ级颅内出血发生率明显高于Ⅲ级和Ⅳ级(P0.05)。治疗后随访3~5个月,Ⅰ级和Ⅱ级颅内出血病灶基本吸收;Ⅲ级至9个月才完全吸收,智力发育正常,而Ⅳ级病灶仍未吸收,患儿智力发育迟缓。结论颅脑超声在新生儿颅内病变诊断中具有重要意义,尤其在颅内出血的诊断、随访及治疗指导中具有重要价值,颅脑超声以其无创、无辐射、便捷的优势,可作为新生儿颅脑病变的筛查工具。     

速度向量成像技术定量评价联合化疗乳腺癌患者左心室心肌损害

目的 采用速度向量成像（VVI）技术定量评估联合化疗方案对乳腺癌患者心肌损害程度。方法 将65例人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌患者根据化疗方案不同分为CETH组（联合化疗方案+赫赛汀）和CET组（联合化疗方案）,分别于化疗前1天、化疗第5周期末、第7周期末行常规超声心动图及VVI检查,分析常规超声参数和左心室各节段收缩期峰值应变率（SSR）及舒张早期峰值应变率（DSR）。结果 CETH组与CET组间化疗前、化疗第5、7周期末常规超声参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。2组患者化疗前、化疗第5、7周期末左心室16节段SSR、DSR总体差异均有统计学意义（P均<0.05）,且随化疗时间延长,SSR、DSR逐渐减低,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。化疗第7周期末,CETH组患者左心室各节段SSR、DSR均较CET组患者减低（P均<0.05）。结论 VVI技术较常规超声显示左心室心肌损害更敏感,可定量评估不同化疗方案对乳腺癌患者的心肌损害。     

实时超声造影与~(18)F-FDG PET显像对肝脏肿瘤诊断的对照研究

目的探讨实时超声造影与18F-脱氧葡萄糖PET显像(18F-FDG PET显像)两种诊断技术对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2011年9月~2013年9月在内蒙古医科大学附属医院门诊就诊的142例怀疑肝脏占位性病变患者,其中男83例,女59例,对肝占位性病变进行实时超声造影及18F-FDG PET显像检查,对所有患者的检查结果与病理活检对照分析。结果超声造影检查对恶性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为61.1%、42.3%、64.7%和38.6%,对良性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.7%、38.9%、35.3%和61.4%,诊断准确率为59.9%。PET检查对恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.8%、67.3%、78.2%和54.7%,对良性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为32.7%、32.2%、21.8%和45.3%,诊断准确率为54.9%。结论超声造影与18F-FDG PET显像在恶性肿瘤的诊断优势无差别,而对良性肿瘤的诊断更具优势。应用超声造影和PET/CT检查对肝脏占位性病变定性诊断有一定价值,可以提高肿瘤的检出率,并为临床医生提供更为丰富的影像学信息。     

血浆氨基末端脑钠肽前体在评价慢性心衰患者心房与心室重构中的作用

目的 探讨慢性心衰患者血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在诊断和评价心衰重构进展程度中的作用及其临床应用价值.方法 109例慢性心衰患者与100例正常人为研究对象,检测心衰重构患者与非心衰患者的血浆NT-proBNP,分析相关参...     

胎儿超声心动图对Van Praaph-A型永存动脉干的诊断与病理对照

目的:探讨胎儿Van Praaph-A型永存动脉干的超声心动图表现,对照病理解剖结果,提高产前诊断率。方法:分析2010-08～2011-06在北京安贞医院检出的8例Van Praaph-A型永存动脉干胎儿临床资料、胎儿超声心动图表现及病理解剖结果。结果:应用胎儿超声心动图技术产前共筛查Van Praaph-A型永存动脉干胎儿8例(A1型3例,A2型3例,A3型1例,A4型1例)。其中1例为单纯性永存动脉干,7例合并其它心脏畸形。8例Van Praaph-A型永存动脉干经过病理解剖证实与超声心动图结果一致。结论:应用胎儿超声心动图可以诊断胎儿Van Praaph-A型永存动脉干,而且对于产前筛查合并的其它先心病亦具有重要的应用价值。     

超声心动图对肺动脉占位性病变的鉴别诊断

目的探讨超声心动图在肺动脉肉瘤和慢性血栓栓塞性肺动脉高压鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析我院2008年3月~2013年5月收治的11例经手术并病理证实的肺动脉肉瘤患者的经胸超声心动图检查情况,并与29例慢性血栓栓塞性肺动脉高压的超声心动图结果进行对照,详细分析肺动脉肉瘤和慢性血栓栓塞性肺动脉高压的超声特征。结果肺动脉肉瘤多为不均质强回声,并可见包膜回声;瘤体部位多在主肺动脉或左右分支;慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉血流频谱加速支上升时间与收缩期肺动脉射血时间均缩短(P0.05)。结论肺动脉肉瘤是由于肺动脉内的占位效应而导致的肺动脉栓塞。肺动脉肉瘤与慢性血栓栓塞性肺动脉高压除存在一些超声心动图共同特点外,二者亦存在一定差别。因此,超声心动图检查可以为二者的鉴别诊断提供一定依据。