狗左冠状动脉结扎后左、右心室和肺循环功能的动态演变及其相互关系

用麻醉开胸狗,观察了左冠状动脉前降支(LAD)结扎后2小时内,左,右心室舒缩性能、泵功能及肺循环压力和阻力的动态变化,并分析其相互关系。结扎LAD所造成的心肌缺血范围占左心室(LV)重量的35.2±1.4%。LAD结扎后,依次出现LV舒缩性能、肺动脉压、左、右心室泵功能、LV收缩性船、右心室(RV)舒张性能和肺血管阻力的改变,而RV收缩性能则无明显变化。结果表明,较大范围的LV心肌梗塞(MI)早期,LV功能降低可直接导致RV舒张性能降低,还可直接和通过肺循环压力和阻力升高间接使RV泵功能降低。但对RV收缩性能无明显影响。因子分析提示,LV收缩性能与两心室泵功能的改变是LVMI后心功能改变的主要方面;依次为两心室舒张性能和肺循环功能的改变。     

参仙升脉液十二指肠给药对兔病窦模型作用的实验观察

用日本大耳白兔４０只,随机分为模型组,参仙升脉液大、中、小３个剂量组和心宝组。用２０％甲醛液外敷窦房结区制作病态窦房结综合征（病窦）模型,观察参仙升脉液十二指肠给药对家兔病窦模型的心率和窦房结电生理指标的变化。结果表明参仙升脉液可以明显提高窦性心率,明显缩短窦房结传导时间（ＳＡＣＴ）及窦房结恢复时间（ＳＡＲＴ）,且大剂量组较心宝组效果显著。     

p21基因对肝癌细胞的生物学影响

目的探讨逆转录病毒介导的p21基因对肝癌Hep3B细胞的杀伤作用。方法通过脂质体将有p21基因的逆转录病毒载体MMLV-p21转染肝癌Hep3B细胞系,并用G418筛选。试验分为转p21基因的Hep3B-P21组及相同遗传背景及培养过程的两对照组肝癌Hep3B系细胞组、转Hep3B-MMLV组3组。采用RT-PCR检测实验组p21基因的表达;应用流式细胞计数分别分析3组细胞周期;MTT法检测细胞增殖并比较细胞抑制率。结果野生p21基因阻止Hep3B系细胞进入S期,停滞在G1期,Hep3B-P21组细胞增殖比两对照组明显受到抑制（P〈0.05）。结论逆转录病毒介导p21基因可有效抑制肝癌Hep3B系细胞的增殖并诱导肝癌细胞的凋亡。     

CO2和5%葡萄糖溶液作为膨宫介质对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响研究

目的 探讨CO2和5%葡萄糖溶液哪一种更适合作为疑似子宫内膜癌患者宫腔镜操作的膨宫介质.方法 实验分为5%葡萄糖溶液组、CO2组和对照组.将人子宫内膜癌细胞(HEC-1-B)分别放置于100% CO2气体、4.00 kPa灌注压、37 ℃环境下和5%葡萄糖溶液、37 ℃环境下1 h,对照组无特殊处理.连续9d每隔24 h,采用MTT法检测各组子宫内膜癌细胞增殖的变化;分别在处理后第1、3、5、7、9d,采用流式细胞仪碘化丙啶(PI)活细胞染色检测细胞周期G1期的变化.结果 对照组和CO2组子宫内膜癌细胞A490值的上升趋势较5%葡萄糖溶液组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组和CO2组之间比较,第1～6d均是对照组A490值略高于CO2组,但除第5d外,差异均无统计学意义(P＞0.05);第7～9d,对照组A490值略低于CO2组,差异也无统计学意义(P＞0.05).对照组、5%葡萄糖溶液组、CO2组G1峰值均呈逐渐上升趋势,5%葡萄糖溶液组G1峰值的上升趋势较对照组和CO2组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组和CO2组之间比较,第1、3、9d均是对照组G1峰值略高于CO2组,第5、7d,对照组G1峰值低于CO2组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CO2和5%葡萄糖溶液比较,5%葡萄糖溶液抑制子宫内膜癌细胞增殖的作用较CO2强,促进子宫内膜癌细胞凋亡的作用也较CO2强.     

儿童孤独症谱系障碍早期筛查管理模式研究

目的通过三级网络进行早期筛查早期诊断儿童孤独症谱系障碍(ASD)的管理模式研究,探讨ASD早期发现的网络筛查程序及管理流程,为ASD儿童获得早期干预提供有利的条件。方法成立市级ASD早期诊断管理中心,建立基层社区筛查一级网络及管理流程,进行社区筛查管理技术的指导及培训,再结合二、三级的筛查与诊断给予确诊。结果 1)社区一级网络ASD初筛率由2013年的20.19%上升到2014年的33.68%,呈逐年提高趋势,阳性率维持在4‰~6.0‰;确诊率由0.41‰上升到0.95‰。2)ASD早期诊断中心2年干预疑似患儿38例。结论三级网络ASD早期筛查的管理模式提高了社区儿保医生对ASD的初筛率,有利于ASD儿童的早期发现,为ASD儿童早期干预提供了最佳时期,是切实可行的ASD早期筛查管理模式。     

停课不停学背景下对机能学实验虚拟实验平台建设的思考

北京中医药大学积极响应教育部"停课不停学"的要求,借助机能学实验虚拟实验平台切实保障机能学实验教学工作的顺利开展。此文通过对"停课不停学"背景下的机能学实验课程以及机能学实验虚拟实验平台进行系统思考,并且结合问卷调查、教师走访、纵向比较等方法,分析"停课不停学"背景下机能学实验虚拟实验平台的使用效果和不足之处,旨在为虚拟实验"金"平台的建设提供参考和思路。     

低频复合脉冲电流对蟾酥经皮吸收的动态影响

目的：考察蟾酥的经皮吸收规律以及低频复合脉冲电流对蟾酥经皮吸收的影响。方法：采用水平式三室离体经皮流通扩散池,用高效液相色谱仪测定蟾酥中蟾毒灵、华蟾酥毒基及脂蟾毒配基等成分的经皮吸收量并计算经皮吸收速率。结果：蟾酥中主要成分可经皮吸收,但皮肤透过量较少,外加低频复合脉冲电流可明显提高蟾酥主要成分经皮吸收的累积渗透量和经皮扩散速率,2h后出现差异,4h后差异显著。13．8Hz促进蟾酥经皮吸收的效果较好。结论：蟾酥的主要成分可以通过皮肤给药被吸收,低频复合脉冲电流可显著提高蟾酥的经皮吸收量和经皮吸收速率。     

社区卫生服务成本核算方法再研究

为了探索更合理、科学的社区卫生服务成本核算方法,进一步完善社区卫生服务成本核算方法体系,在目前现有的社区卫生服务成本核算方法基础上,分析和借鉴医院成本核算方法,构建了相对科学、完善的社区卫生服务成本核算方法体系:科学划分了部分科室,重新定位间接成本中心分摊方法,根据不同成本核算对象确定不同的成本核算方法,并对项目成本核算提出了改进建议。     

政策工具视角下省级层面公立医院高质量发展政策文本量化分析

目的 文章基于政策工具,分析省级层面“公立医院高质量发展”政策文本特点,为政策优化完善提供参考。方法 构建基于政策工具、发展任务、中医涉及的三维分析框架,多维度结合进行量化分析。结果 纳入21份政策文本共形成2 580条政策文本编码,供给型、环境型、需求型政策工具分别占22.44%、66.59%、10.97%;“激活公立医院高质量发展新动力”“引领公立医院高质量发展新趋势”“构建公立医院高质量发展新体系”3项任务中提及较多,分别占23.18%、20.89%、19.46%;明确提及中医的政策文本270条,占10.47%。结论 优化政策工具结构,提高均衡性、细致性;提高医院管理政策浓度,提升精细化水平;把中医的重要作用体现在政策条目上,提高重视程度。     

北京市“医药分开”“医耗联动”改革前后不同来源患者治疗费用机构流向变化研究

目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。2019年,三级医院住院患者服务量占比由50.19%增至53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区,优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。