经口咽鼓管导管冲洗和高负压吸引治疗骨疡型中耳炎

目的：探讨经口咽鼓管导管冲洗和高负压吸引治疗骨疡型中耳炎的效果。避免病变的进一步发展及颅内外并发症发生。方法：经临床及X线片诊为骨疡型中耳炎的32例40例耳病人，应用经口咖啡因 鼓管导管从咽口插入冲洗，冲洗完毕后再高负夺吸引，观察治疗后干耳情况。结果：随访6－24个月，22例28耳干耳，6例8耳流减少，4例耳病人无干耳，有效率87．85，结论：对骨疡型中耳炎大多数治愈，可在基层医院开展。     

应用舌形皮瓣气管切开造口术103例

气管切开术是抢救某些危重患者的基本有效的急救措施,但术后并发症也时有发生。2002年1月以来我们对术式进行改进,采用“S”形切口,制作左右2个舌形皮瓣气管切开造口103例,避免了术后并发症,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组103例,男75例,女28例;年龄6~80岁(平均41岁)。     

C反应蛋白作为阻塞性睡眠呼吸暂停患儿扁桃体腺样体切除术后残余嗜睡的潜在生物标志物研究

目的:探讨C反应蛋白作为阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)患儿扁桃体腺样体切除术(Adenotonsillectomy,AT)后残余嗜睡(residual sleepiness,RS)的潜在生物标志物.方法:AT术前和术后采用多导睡眠图检测诊断OSA.扁桃体腺样体切除术前,检测所有患儿血清hs-CRP浓度,大部分患儿术后也进行hs-CRP测定.OSA完全缓解是指扁桃体腺样体切除术后患儿呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)<1.5次/h总睡眠时间(total sleep time,TST),而AHI 5次/h TST则被认为存在残余嗜睡,具有临床意义.结果:182例患儿扁桃体腺样体切除术后,OSA明显改善,AHI从15.9±16.4降至4.1±5.3/h TST.182例患儿中,46例患儿(25%)残余嗜睡(AT术后AHI>5).155例患者AT术前和AT术后都测定hs-CRP水平,AT术前平均hs-CRP水平为0.98±1.91 mg/L,AT术后显著下降(0.63±2.24 mg/dL;P=0.011).AT术后AHI<1.5次/h TST,1.5次/h TST5次/h TST分别对应AT术后hs-CRP水平的0.09±0.12,0.57±2.28和1.49±3.34 mg/L,残余嗜睡患儿(AHI>5/h TST)hs-CRP含量明显高于OSA完全缓解患儿(AHI<1.5/h TST),差异具有统计学意义.多元回归模型证实AT术前AHI和AT术后hs-CRP水平与RS显著相关.结论:尽管AT能改善大多数患儿OSA,但RS也时常发生.AT术后hs-CRP是评潜在的有效的生物标志物,可预测RS.     

多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效

目的：探讨多平面外科手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（重度OSA HS ）的临床治疗效果。方法选取2011年1月至2013年4月徐州市中心医院收治确诊的重度OSA HS患者30例,所有患者术前均进行阻塞平面的明确定位,并根据不同的阻塞平面采取相应的手术治疗,观察患者术前及术后6、12个月多导睡眠图监测及Epworth嗜睡量表（ESS）平分结果。结果30例患者多平面外科手术后均未出现严重并发症,术后6、12个月随访临床治疗有效率分别为100．00％、90．33％,术后呼吸暂停低通气指数（AHI）和ESS评分较术前均明显降低,最低血氧饱和度（LSaO2）较术前均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论重度OSAHS患者多存在上气道多平面解剖结构的阻塞,根据阻塞平面的不同采取多平面手术治疗方案,近期效果明显,值得临床推广应用。     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术范围与转归

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术术中切除范围与术后恢复的关系。方法 124例病例分2组,一组用内窥镜手术切除钩突筛泡,开放前后组筛窦,不处理上颌窦自然开口和中鼻甲。另一组除上组的手术范围外,扩大上颌窦的自然开口,切除部分肥大的中鼻甲。术后处理相同。结果 通过术后鼻窦炎转归的效果比较,认为尽管手术范围不同,但是其疗效无明显差别。结论 手术范围不同,疗效无明显差异。     

儿童扁桃体切除术对免疫功能影响的观察

目的探讨扁桃体切除术对儿童免疫功能的影响,以准确掌握扁桃体切除的适应证。方法对35例儿童扁桃体切除术前后血清中免疫球蛋（IgG、IgA、IgM）水平的测量,并进行分析对比。结果比较术前和术后不同时期血清免疫球蛋白的变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论一般年龄儿童来说,不会因切除扁桃体而产生免疫缺陷,尤其是反复发炎的扁桃体切除后,还可以增加机体的免疫力。     

改良鼻腔填塞系统在老年人鼻内镜术后的应用效果

目的观察改良鼻腔填塞系统在老年患者(≥60岁)功能性鼻内镜术(FESS)术后鼻腔填塞的应用效果。方法选取行FESS治疗的72例老年患者为研究对象,根据不同鼻腔填塞情况分为研究组(使用改良鼻腔填塞系统)38例和对照组(使用膨胀海绵)34例。比较2组术前1 h与术后6 h血压和心率,记录2组术后6 h收缩压、血氧饱和度(SpO_2)、心率、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻腔出血情况。比较抽取填塞物时2组疼痛程度、出血情况、术后1个月和3个月鼻腔Lund-Kennedy评分。结果研究组术后6 h收缩压、心率与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组收缩压及心率均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后6 h收缩压、心率低于对照组,SpO_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后6 h轻中度鼻腔胀痛不适患者占比高于对照组,重度鼻腔胀痛不适患者占比低于对照组,抽取鼻腔填塞物时轻度和重度疼痛患者占比高于对照组,中度疼痛患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6 h, 2组鼻腔出血侧严重程度比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组抽取填塞物时中重度出血侧占比低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良鼻腔填塞系统用于老年人鼻内镜术后填塞可改善术后疼痛、鼻塞情况,显著降低因术后疼痛不适诱发心脑血管疾病的风险。     

耳内镜下软骨膜-软骨岛与颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的临床对照研究

目的 对比耳内镜下耳屏软骨膜-软骨岛与颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的临床效果.方法 分析2018年2月-2020年3月徐州市中心医院行耳内镜修补鼓膜穿孔80例患者的临床资料,按修补材料不同分为两组,其中对照组(颞肌筋膜修补组)患者40例,试验组(耳屏软骨膜-软骨岛修补组)40例.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和鼓膜...     

中西药结合治疗鼻窦炎325例

我们采用中西医结合疗法治疗鼻窦炎患者３２５例，效果显著。报告如下。临床资料：本组年龄１２～６６岁，病程０．５～１３年。主要表现为鼻塞、流清水样或粘脓涕、头晕、头痛，伴嗅觉障碍，部分患者有耳鸣、失眠和记忆力减退、易倦。检查发现鼻粘膜充血、肿胀或肥厚，有...     

鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎

目的探讨应用鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效。方法将104例合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组54例,对照组50例。治疗组患者施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术。对照组常规应用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。结果术后随访1年,治疗组总有效率92．6％,对照组总有效率84．0％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎疗效确切。