三维CT在气管狭窄诊断中的应用

目的：我们检测三维CT在气管狭窄的诊断中的作用和纤维支气管镜相比较,用以帮助临床胸外科医生判断气管结构的解剖学特征。方法：对怀疑气管狭窄的患者64例及20例正常病例检查螺旋CT,其中52例发现腔内新生物造成狭窄,另外12例为外伤后狭窄,应用多平面重建（Mr＇R）、容积重建技术（VRT）、仿真内镜（VE）等技术进行影像的后处理,结果与纤维支气管镜结果相比较。两名放射科医生双盲对照检测并描述了三维CT检查对气管狭窄位置及狭窄程度诊断的精确性。结果：影像形式的检测显示与软性纤维支气管镜结果相同的狭窄,并能够获得关于狭窄的精确的和非侵袭性的形态学上的特征描述,还能够获得疾病腔外范围的额外信息。支气管镜检测结果和多平面重建（MPR）、容积重建技术（VRT）、仿真内镜（VE）的检测结果之间无显著统计学差异（P值分别为0．715,0．413和0．417）。结论：三维CT对于气管来说和传统支气管镜相比能够提供一个高保真度、非侵袭、可再生的评价。他们在高等级气管狭窄的远端开放气道的评价方面具有重要作用,对于无法耐受传统支气管镜的患者是一个可靠的选择。     

不同剂量右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉对食管癌根治术患者炎症因子、氧化应激和术后谵妄的影响

摘要 目的：探讨不同剂量右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉对食管癌根治术患者炎症因子、氧化应激和术后谵妄的影响。方法：选择南京医科大学附属宿迁第一人民医院2019年1月~2021年12月期间120例择期行食管癌根治术的患者。按照随机数字表法将患者分为对照组（41例,丙泊酚全凭静脉麻醉）、低剂量组（40例,对照组基础上联合0.50 μg/kg右美托咪定麻醉）、高剂量组（39例,对照组基础上联合1.00 μg/kg右美托咪定麻醉）。对比三组神经损伤指标、炎症因子、氧化应激相关指标,同时记录三组不良反应发生率和术后谵妄发生率。结果：高剂量组、低剂量组T2~T4时间点S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）低于对照组,且高剂量组低于低剂量组（P<0.05）。高剂量组、低剂量组T2~T4时间点肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）低于对照组,且高剂量组低于低剂量组（P<0.05）。高剂量组、低剂量组T2~T4时间点超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）高于对照组,且高剂量组高于低剂量组（P<0.05）。高剂量组、低剂量组T2~T4时间点丙二醛（MDA）低于对照组,且高剂量组低于低剂量组（P<0.05）。三组麻醉期间不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。高剂量组的术后谵妄发生率低于低剂量组、对照组（P<0.05）。结论：1.00 μg/kg剂量的右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于食管癌根治术患者麻醉效果较好,可降低术后谵妄发生率,有效控制氧化应激和炎症因子水平。     

三维CT在气管狭窄诊断中的应用

目的:我们检测三维CT在气管狭窄的诊断中的作用和纤维支气管镜相比较,用以帮助临床胸外科医生判断气管结构的解剖学特征。方法:对怀疑气管狭窄的患者64例及20例正常病例检查螺旋CT,其中52例发现腔内新生物造成狭窄,另外12例为外伤后狭窄,应用多平面重建(MPR)、容积重建技术(VRT)、仿真内镜(VE)等技术进行影像的后处理,结果与纤维支气管镜结果相比较。两名放射科医生双盲对照检测并描述了三维CT检查对气管狭窄位置及狭窄程度诊断的精确性。结果:影像形式的检测显示与软性纤维支气管镜结果相同的狭窄,并能够获得关于狭窄的精确的和非侵袭性的形态学上的特征描述,还能够获得疾病腔外范围的额外信息。支气管镜检测结果和多平面重建(MPR)、容积重建技术(VRT)、仿真内镜(VE)的检测结果之间无显著统计学差异(P值分别为0.715,0.413和0.417)。结论:三维CT对于气管来说和传统支气管镜相比能够提供一个高保真度、非侵袭、可再生的评价。他们在高等级气管狭窄的远端开放气道的评价方面具有重要作用,对于无法耐受传统支气管镜的患者是一个可靠的选择。