章次公生平和崇尚“革新源于继承”理念

章次公先生治学严谨,务求实据真理,崇尚"革新源于继承,真知出自实践"理念。主张"发皇古义,融会新知"学术思想,倡导科学发展中医、振兴民族文化。在上海,为振兴中医学术及培养众多中医后继人才方面作出了卓越贡献,为海派中医丁甘仁学术流派奠定了基础,为发扬我国传统医学作出了卓越贡献。     

血清血脂水平与Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存预后的相关性

摘 要：［目的］ 评估Ⅳ期NSCLC患者血清血脂水平与预后的关系,寻找Ⅳ期NSCLC预后的潜在因子。［方法］ 回顾性分析239例Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,收集治疗前血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平。无进展生存期（progression free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）是主要结局指标。用X-tile软件确定各个指标的最佳截断值,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox风险比例模型分析。［结果］ 与血脂低水平组相比,TC高值组（TC≥5.02 mmol/L）具有更好的PFS（P=0.021）和OS（P=0.001）。TG高值组（TG≥0.97 mmol/L）具有更好的OS（P=0.024）。HDL-C高值组（HDL-C≥1.19 mmol/L）具有更好的PFS（P＜0.001）和OS（P=0.024）。LDL-C高值组（LDL-C≥3.27 mmol/L）具有更好的OS（P=0.006）。Cox多因素回归分析表明,HDL-C是影响Ⅳ期NSCLC患者PFS（P=0.012）和OS（P=0.030）的独立预后因素。［结论］ 治疗前血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平可能是Ⅳ期NSCLC患者的重要预后因素。     

扶正祛邪方提高肺癌患者无进展生存期回顾性队列研究

目的:探讨扶正祛邪方对肺癌患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的影响。方法:收集肺癌患者共711例,根据是否接受中药治疗将患者分成中医组360例和对照组351例,并回顾性分析两组间PFS有无差异。结果:总体患者比较,中医组中位无进展生存期(Median progression-free survival,mPFS)为65个月,对照组为32个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅱ期患者中医组mPFS为72个月,对照组为24个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅲ期患者中医组m PFS为26个月,对照组为17个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 32);Ⅳ期患者中医组m PFS为12个月,对照组为9个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 53)。结论:扶正祛邪方可以提高肺癌患者的PFS。     

中药有效成分调控代谢重编程抗肿瘤研究进展

综述肿瘤细胞代谢重编程的关键过程以及中医药调控肿瘤代谢重编程的研究进展。代谢重编程被认为是恶性肿瘤的标志特征。随着对肿瘤生物学复杂性的理解不断加深,医学界对肿瘤代谢重编程的研究也在不断加深。为满足细胞快速增殖的生物能量和生物合成需求,并快速适应肿瘤微环境,肿瘤细胞的能量代谢模式会相应进行重编程,主要体现在葡萄糖、脂质、氨基酸代谢的异常。中药具有多靶点、多途径、多通路调控的特点,可通过调控代谢重编程改变肿瘤细胞代谢微环境,进而发挥抗肿瘤作用。     

血清总胆红素与非小细胞肺癌临床相关性的初步分析

  目的  研究血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者临床病理特征以及炎症细胞之间的关系,探讨血清TBIL对NSCLC患者治疗的指导意义以及预后价值。  方法  回顾性分析2017年3月至2020年12月于上海中医药大学附属市中医医院就诊的NSCLC患者332例,收集患者临床资料,并通过电话、门诊复诊等方式进行随访,采用Logistic回归分析进行单因素分析,采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。  结果  NSCLC患者血清TBIL水平在不同性别中存在差异,男性高于女性（P<0.05）,但在不同年龄、有无吸烟史及患病时间中无显著性差异（P>0.05）;在不同淋巴浸润程度、是否存在远处转移和不同肿瘤分期中,血清TBIL表达存在显著性差异（P<0.05）。Logistic回归分析发现TBIL、白蛋白、谷草转氨酶水平与患者预后具有显著相关性（P<0.05）;当女性患者TBIL>9.85 μmol/L时,患者无病生存期相比TBIL≤9.85 μmol/L时延长,男性患者TBIL水平与无病生存期无明显相关性（P>0.05）。根据TBIL水平将患者分为高水平和低水平组,男性患者淋巴细胞比例在TBIL高水平组较高,中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil- lymphocyte ratio,NLR）在高水平组较低;女性患者淋巴细胞比例在高水平组较高,NLR、CD3、CD4细胞比例在高水平组较低（P<0.05）。  结论  血清TBIL在NSCLC早期患者中的表达水平高于进展期患者,有望成为NSCLC的治疗指导依据;TBIL与中性粒细胞和NLR之间可能存在协同作用,共同在肺癌免疫调节中发挥抗肿瘤作用。      

基于均匀设计的蠲瘤散结方治疗肺腺癌主效应中药分析

目的 基于均匀设计法筛选并验证蠲瘤散结方治疗肺腺癌的主效应药物或药物组合。方法 构建Lewis肺癌细胞皮下移植瘤模型,以蠲瘤散结方中6味药物（白英、夏枯草、海藻、石见穿、石上柏、牡蛎）为考察因素,选用U12(1210)均匀设计表,每因素6个水平,重复1次,按组方设计所得12种不同药物组合进行给药干预,以小鼠瘤体体积及瘤体质量为结局指标,通过建立回归方程筛选主效应药物或药物组合。对筛选所得主效应药物,再通过上述均匀设计方法及动物实验进行药效学验证,探索最佳剂量配比和核心效应药物。结果 筛选实验表明,与对照组比较,第10组小鼠瘤体体积和质量显著下降（P<0.05）。逐步回归分析结果表明,白英+石见穿和石见穿+石上柏药物组合可显著降低小鼠瘤体负荷（P<0.05）,3味药物是蠲瘤散结方发挥抗肺腺癌作用的主效应药物。验证实验结果表明,3味主效应药物不同配比与蠲瘤散结方抑瘤作用相当,最佳药物配比为白英∶石见穿∶石上柏=3∶2∶1。白英是蠲瘤散结方发挥抗肺腺癌作用的核心药物。结论 以白英为主的清热解毒药组是蠲瘤散结方发挥抑瘤作用的主效应药物,其抗肺腺癌疗效与蠲瘤散结方相当。     

中医药不同治则对非小细胞肺外周血免疫指标影响的临床研究

目的通过研究扶正(益气养阴方)、祛邪(清热解毒方)、扶正祛邪(益气养阴解毒方)3种治则对非小细胞肺癌患者自然杀伤细胞、T细胞亚群、B细胞等免疫指标的作用,探究不同治则对非小细胞肺癌患者的免疫功能的影响。方法采用完全随机、平行对照的实验设计,将166例非小细胞肺癌患者按照随机数字表纳入研究,完成益气养阴方组(A组)39例、清热解毒方组(B组)46例、益气养阴解毒方组(C组)49例,分别给予相应的中药汤剂,4周为1个疗程,治疗3个疗程(12周)后观察对外周血免疫指标影响。结果非小细胞肺癌患者治疗前外周血CD3、CD8水平高于健康人群组,差异有统计学意义(P<0.001),而CD4、CD4/CD8、CD3-CD16/56+水平明显低于健康人群组,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗后,A组和C组能够明显降低非小细胞肺癌患者外周血CD8水平(P<0.05),两组之间比较无显著性差异,提示益气养阴方与益气养阴解毒方可通过降低CD8来调节机体免疫功能。A、B、C 3组对CD3、CD4、CD4/CD8、CD19、NK细胞均无明显的调节作用(P>0.05)。结论扶正和扶正...     

扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移

目的:观察扶正祛邪方干预早期肺腺癌术后复发转移的临床疗效.方法:274例早期肺癌根治术后患者按照病例来源平均分为治疗组和对照组.治疗组给予规律服用扶正祛邪方;对照组仅单纯随访.比较两组患者术后两年复发转移率、中位复发时间、卡氏评分、肺癌相关证候积分及外周血免疫相关指标的水平.结果:①经术后随访,两年内治疗组患者复发转移...     

中西医治疗扁桃体恶性肿瘤研究进展

扁桃体恶性肿瘤是头颈部最常见肿瘤之一,西医临床治疗以放疗为主,化疗、手术为辅,但生存率并不理想,影响预后因素多。与西医治疗相比,中医药注重整体思想,辨证施治,充分调动人体自身免疫机能发挥多靶点综合治疗作用,外治法与内治法相结合,调节机体五脏六腑、平衡阴阳、疏通气血经脉,补其不足,泻其有余,达到阴平阳秘之效,在改善扁桃体癌患者临床症状方面取得了较好的疗效。目前关于中西医治疗扁桃体恶性肿瘤研究中存在诸多问题:①相关的临床研究以个案报道为主,样本量较小,缺乏大样本的临床实验研究,个别研究并未设置对照组,缺乏令人信服的循证医学资料;②中医对扁桃体恶性肿瘤的辨证分型尚未统一,疗效判定缺乏统一标准;③关于中医药治疗扁桃体癌的作用机制研究尚未见报道;④中医注重辨证论治,不同患者遣方用药存在差异性,如何实现中医药标准化还需要进一步探索。因此,中医药治疗扁桃体恶性肿瘤应进一步加大实验研究的样本量,统一疗效判定标准,深入探索其作用机制,以切中病机,准确辨证,恰当用药,控制肿瘤的生长,提高扁桃体恶性肿瘤患者生存质量,是今后研究的方向。