原发性肝内胆管鳞状细胞癌1例报道

从组织学角度而言，原发性胆管细胞癌绝大多数为腺癌，而本科近期收治1例原发性肝内胆管鳞癌病人，甚为少见，报道如下。     

脑血管疾病患者医院内感染细菌、部位及危险因素分析

目的：了解脑血管疾病患者院内感染现状及造成感染的危险因素,为医院加强防治工作提供依据。方法：收集脑血管患者346例的临床资料,根据患者的年龄、意识障碍、侵入性操作（包括尿管、鼻饲管）、住院天数等情况,对感染患者的病原体进行检测,了解脑血管疾病患者院内感染情况,分析感染高危因素及感染发生率。结果：346例患者中有64例患者发生院内感染（17.63％）,病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,占感染患者的59.02％;感染的部位主要集中在呼吸系统、泌尿系统,少部分患者出现皮肤黏膜的感染,还有部分患者出现消化道感染以及发生双重感染等;﹤60岁的患者院内感染率比﹥60岁的患者院内感染率小,两者差异具有统计学意义（χ2＝6.21,P＝0.013）;对不同意识状态患者院内感染了进行比较,嗜睡/昏睡患者和昏迷患者的医院感染发病率明显比意识清醒患者的医院感染发病率高,差异具有统计学意义（χ2＝5.4、5.18,P＝0.02、0.023）;未实施导尿患者的医院感染率显著低于实行导尿患者感染率,差异具有统计学意义（ P﹤0.001）;出现感染患者住院时间比未出现医院感染的患者住院天数多,两者比较差异具有统计学意义（ t＝14.16,P﹤0.001）。结论：脑血管疾病患者院内感染主要高危因素为年龄、意识障碍程度、住院天数以及是否实施侵袭性操作,应采取相应措施减少患者院内感染率,改善预后。     

上海市浦东新区北蔡地区消化性溃疡流行病学调查分析

目的：了解浦东北蔡地区消化性溃疡病某些流行病学特点。方法：对本院2001～2010年经胃镜检查诊断为消化性溃疡的患者进行回顾性调查分析。结果：共检出消化性溃疡1534例,十二指肠球部溃疡（DU）950例,胃溃疡（GU）338例,复合性溃疡（CU）194例,消化性溃疡患者男女比例为2.46：1,平均年龄为（43.2±6.3）岁,十二指肠球部溃疡以50岁以下居多;胃溃疡和复合性溃疡以50岁以上居多。检出率以冬秋季和春季最高,夏季最低。结论：北蔡地区消化性溃疡病以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最少,男性高于女性,发病有明显的季节性,北蔡地区消化性溃疡检出率高于其他地区,故应进一步推广胃镜检查。