注射吸毒致破伤风四例

本组 4例 ,均为我院 1997年～ 2 0 0 0年收治的因使用不洁注射器反复肌肉注射或静脉注射海洛因所致的破伤风 ,均无外伤史 ,有典型的反复注射毒品史。临床表现 :张口困难、颈强直、阵发性抽搐及角弓反张。查体 :前臂或臀部密布针眼或瘀斑 ,其中 1例臀部有脓肿形成 ,1例前臂有多个直径0 5～ 2ｃｍ的脓肿。入院后予以脓肿切开引流 ;解痉、控制抽搐 ;应用破伤风抗毒素和抗生素 ;补充水、电解质及高热量营养 ;保持呼吸通畅 ,2例行气管切开术 ,其中 1例经气管插管、呼吸机辅助呼吸的同时给予肌肉松驰剂 ,直至病情稳定 ,破伤风抽搐症状基本控制 ,…     

电泳沉积多孔钙镁硅生物玻璃陶瓷涂层

目的电泳沉积法制备出钛合金/钙镁硅生物玻璃陶瓷涂层复合材料,优化制备工艺条件。方法用溶胶-凝胶法制备出钙镁硅生物玻璃陶瓷粉体,通过粉体在不同分散介质中的带电特性和沉积结果,筛选合适的溶剂;通过改变悬浮液陈化时间(10分钟、1小时、24小时)、悬浮液体系固含量(0.02kg/L、0.06kg/L、0.12kg/L)、电压(20V、40V、80V)及钛合金基底的预处理方法,观察不同条件对电泳沉积涂层表面形貌和性能的影响,找出较佳的制备条件。结果生物玻璃陶瓷粉体在乙醇中带正电荷,且能在钛合金阴极基底上均匀沉积;在经过机械打磨的钛合金表面沉积的涂层均匀无裂纹,而未经打磨的钛合金表面的涂层开裂严重;悬浮液的固含量为0.02kg/L,陈化时间在10分钟时为最佳分散条件;沉积电压为20V、40V、80V均能制备出均匀无裂纹的涂层,经过煅烧后的涂层为多孔结构,涂层厚度为10~250 m,XRD结果显示涂层是以透辉石,镁黄长石等为主晶相的玻璃陶瓷。结论经过条件优化,可以制备出均匀无开裂的多孔生物玻璃陶瓷涂层,涂层厚度和致密度可控。     

雾化吸入预防甲状腺癌术后呼吸道症状的效果观察

甲状腺癌手术后,剧烈的咳嗽咳痰容易加重伤口的疼痛、出血,严重时可危及生命。因此甲状腺癌术后应特别注重观察呼吸道症状,采取积极有效的祛痰、清除气道分泌物等措施,预防并发症的发生。本文通过观察甲状腺癌手术患者的呼吸道症状,了解雾化吸入在这一过程中的疗效,现报告如下。     

红外乳腺导管造影术诊断乳头溢液的临床价值

目的 探索用红外乳腺诊断仪行乳腺导管造影的方法及其对乳头溢液诊断的意义。方法 106例乳头溢液病人，同时行选择性X线乳腺导管造影和经导管注入美蓝造影用红外乳腺诊断仪观察，全部病例均经手术及病理证实。结果 X线乳腺导管造影与红外乳腺诊断仪乳腺导管造影对有乳头溢液的乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症和乳腺腺病的病理学诊断符合率分别为83.3％、91．8％、100％、90．0％与70．8％、65．6％、100％和30．8％。结论 作为一种简单、方便的方法，红外乳腺诊断仪乳腺导管造影术对部分乳头溢液病人的诊断和治疗可提供帮助。     

他莫昔芬对转染ERβ1基因的MCF-7细胞生长特性的影响

目的研究在不同处理因子作用下,外源基因ERβ1的表达对MCF-7乳腺癌细胞系生长特性的影响。方法利用脂质体转染方法将ERβ1真核表达载体pcDNA3.1-EGFPERβ1导入MCF-7乳腺癌细胞系。采用Western blot方法检测转染细胞中ERβ1的蛋白表达水平,筛选阳性克隆。以亲本细胞MCF-7为对照,分别在雌激素和雌激素受体拮抗剂他莫昔芬作用下观察细胞的生长特点。结果在转染ERβ1基因的MCF-7细胞系中,Western blot检测证实ERβ1的蛋白表达水平显著增高。在无处理因子的情况下,外源基因ERβ1在MCF-7细胞系中的表达能抑制细胞生长。与亲本细胞MCF-7细胞相比,转染ERβ1的MCF-7细胞对雌激素的敏感性下降,但对他莫昔芬的敏感性无明显变化。结论外源性ERβ1基因在MCF-7乳腺癌细胞中的稳定表达不增加对他莫昔芬的耐药性,但使之对雌激素的敏感性下降。     

颈内静脉穿刺插管敷贴固定方式探讨

颈内静脉以其血管粗大、距离心脏近、血流速度快,易于固定观察而成为深静脉穿刺插管的常用途径之一,适用于快速输血、输液、大剂量化疗。采用颈内静脉穿刺插管输入化疗药可使药物很快被稀释,避免化疗药对血管内膜刺激,从而杜绝化疗性静脉炎发生。在颈内静脉穿刺插管的护理中,敷贴固定是其中重要的一环,应达到符合穿刺点局部密闭无菌、患者颈部活动自如、固定美观的效果。现将我们的固定方式介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共100例,全部为女性,年龄最小30岁,最大79岁,平均年龄(50±3)岁,均经病理检查确诊为乳腺癌,行颈内静脉穿刺插管的目的是完成术前化疗、手术、术后化疗,以减少反复穿刺带给患者的痛苦及降低化疗药物渗漏致皮肤坏死的危险性。1.2方法将本组病例分为两组即传统组和改进组,每组50例,两组患者的一般情况及年龄相近。传统组敷贴固定:体位为头偏向一侧,敷贴规格为6cm×7cm,带缺口;改进后的敷贴固定:体位为头处于自然正位,两眼平视前方,使用敷贴规格为7cm×9cm,带缺口。1.3统计学分析应用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,两组敷贴固定后的观察时间相同,两组患者颈部活动自如、舒适感、敷贴密闭情况差异比较采用...     

互联网＋乳腺日间手术的理论设计和关键技术研究

互联网＋临床实践是新型医疗资源管理方式和卫生服务业态。在互联网＋乳腺日间手术项目中,笔者对其理论设计及关键技术进行了系统研究。其中,理论设计包括多学科合作为基础的顶层系统设计、以问题为导向的新型工作模式设计、以患者参与为重点的人性化设计和以医疗规章制度及医学伦理原则为指导的论证设计。为了实现理论设计,形成和完善了7项关键技术,包括：统一语言环境技术、网络整合和拼接技术、病历自动生成技术、针对患者的一站式服务技术、实现患者主动参与的关键技术和网络安全及患者隐私保护技术。通过学科专项问题调研、应用定义、问题分析、服务定位、设计规划、临床体验、修改完善等线路框架的逐步推进,最终实现互联网＋乳腺日间手术临床应用。该模式省时快捷、应用方便、经济高效,患者参与度显著提高和安全性良好,具有明显的示范效应。     

颈外静脉留置针在乳癌化疗中的应用

静脉留置针作为一种输液工具 ,以其套管柔软 ,不易穿破血管 ,在静脉内留置时间较长等优点被广泛应用于临床 ,使得输液、输血更加方便、快捷。我科自 2 0 0 0年 1月开始采用ＢＤ公司生产的ＩＮＴＩＭＡ Ⅱ静脉留置针进行颈外静脉穿刺 ,对乳癌病人输入化疗药物 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　　本组病人均为女性乳癌术后化疗病人 1 2 0例 ,年龄 2 8～ 63岁 ,平均 46岁 ,按入院先后顺序分为两组 ,每组 60例 ,观察组行颈外静脉留置针输入化疗药物 ,对照组行健侧上肢静脉穿刺输入化疗药物。化疗药物为 5 氟脲嘧啶、环磷酰胺、表…     

中心静脉穿刺插管1000例体会

中心静脉穿刺插管１０００例体会第三军医大学西南医院陈显春，李玉辉中心静脉插管在抢救出血、休克和大手术病人中具有十分重要的作用。我院１９９２年１０月至１９９１年９月应用中心静脉穿刺插管作输血、输液、中心静脉压（ＣＶＰ）测定、完全胃肠外营养（ＴＰＮ）共１...