嘉兴外来人员生活环境与肠道传染病相关知信行现况调查分析

目的了解城郊结合部外来人员聚集地生活环境现况和霍乱等肠道传染病健康知信行情况,进一步明确肠道传染病防治健康教育与健康促进工作的重点开展方向。方法采用随机抽样的方法,运用统一设计的调查问卷对嘉兴市5县2区城郊结合部等外来人员聚集地进行流行病学调查。结果93.06%的调查对象以租房为主,90.61%的生活用水来源于自来水,9.25%用井水;78.61%的人知道霍乱传播途径,21.53%的人知道霍乱主要临床症状,28.03%的人知道肠道传染病全部预防措施;77.31%的知识来源于电视,其他顺位依次为书刊、广播、家人或朋友处;希望获得宣传资料形式:传单占46.68%,墙报占31.21%。结论外来人员租房人数居多,有部分人使用井水;肠道传染病相关知识了解的较少。应采取多部门齐抓共管来改善外来人员聚集地的生活环境,因地制宜地对外来人员开展有针对性的预防肠道传染病健康教育。     

嘉兴市农村小学生伤害流行病学调查

目的了解农村小学生伤害发生原因及其流行病学特征,为预防农村小学生伤害的健康促进提供方向和指导依据。方法采用整群抽样的方法,运用统一设计的调查问卷,对嘉兴市3 385名农村小学生进行伤害流行病学调查。结果嘉兴市农村小学生伤害发生率为24.38%,居前3位的是跌伤、动物咬伤、运动创伤,其发生率分别为31.2%,10.8%和9.6%。伤害发生原因有25种,居前3位是玩耍、运动、骑车,分别占19.2%,19.1%和11.2%;伤害程度中,中、重度伤占20.3%;平均每位学生每年因伤害支出的医疗费用为25.49元。结论嘉兴市农村小学生伤害发生是多因素的,要采取多部门合作的综合防治措施进行预防。     

不同年龄人群在流感流行中作用分析

目的 分析不同年龄组人群在流感流行过程中的作用。方法 采用7 d移动平均数法寻找流感样病例流行波,分析流行波与流感病毒检出率的关系,利用不同年龄组流行波中位数分析不同年龄组人群在流感样病例流行中的特征。结果 周流感样病例数与流感病毒阳性检出率相关系数为0.46(95%CI=0.29~0.60),4次流行波中有3次流感与流感疫情高度相关;低年龄组人群在季节性流感疫情中率先发病。结论 流感样病例疫情与流感阳性检出率联系密切;在季节性流感流行过程中小年龄组人群是流感疫情控制的重点人群,新型流感出现时当以率先流行的人群为重点人群。     

嘉兴市异性商业性行为人群HIV分子传播网络特征分析

目的:应用分子流行病学技术构建嘉兴市经异性商业性行为感染HIV病例的传播网络,并了解其传播特征。方法:对2015年1月至2019年6月嘉兴市某县新报告的异性商业性行为HIV病例及其阳性配偶进行流行病学调查。采集血浆并提取RNA,运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的 pol区基因,使用MEGA 6.0...     

补充性激素对重度宫腔粘连患者肝脏、凝血功能及血脂的影响

目的：探讨补充性激素对重度宫腔粘连患者凝血功能、肝脏及血脂的影响。方法选取我院2012年4~9月收治的重度宫腔粘连的患者40例作为研究对象,术后给予口服戊酸雌二醇10 mg/d治疗,治疗过程中监测子宫内膜,并适时给予黄体酮治疗后撤退性出血,每3个月为一个治疗周期,共治疗9个月,3个周期。对治疗后患者的肝脏、凝血功能及血脂变化进行检测和分析。结果40例患者各个治疗周期的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBLL）、直接胆红素（DBIL）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（Fib）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与治疗前比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论九个月内持续10 mg/d戊酸雌二醇治疗并不会对行宫腔粘连分离术后患者的肝功能、凝血功能以及血脂代谢造成不良影响。     

嘉兴市2017-2018年新确证HIV/AIDS的HIV-1分子传播特征分析

目的 分析嘉兴市HIV/AIDS的感染和传播关系,探索区域HIV-1分子传播网络特征,为制定针对性的防控措施提供依据。方法 以2017-2018年嘉兴市新确证HIV/AIDS为研究对象,收集社会人口学、感染和传播等相关信息。采集血样并提取RNA,运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因序列,采用Mega 6.0软件构建系统进化树进行HIV-1亚型分析。计算研究对象的HIV-1基因序列遗传距离,筛选构建分子传播网络的基因距离阈值,使用Cytoscape 3.6.0软件绘制分子传播网络。对基于分子传播网络的流行病学调查结果进行分析。结果 研究对象HIV/AIDS 517例中,HIV-1基因序列包括15种基因亚型,以CRF01_AE（37.1%）、CRF07_BC（36.2%）和CRF08_BC（11.8%）为主。在1.0%的基因距离阈值下构建HIV-1分子传播网络,形成87个分子簇,总体入网率为45.8%（237/517）。多因素logistic回归分析结果显示,60~81岁年龄组（与14~24岁年龄组相比,OR=2.690,95%CI：1.058~6.844）、已婚（与未婚相比,OR=1.698,95%CI：1.003~2.875）、CRF07_BC亚型（与CRF01_AE亚型相比,OR=2.203,95%CI：1.426~3.404）的HIV-1分子成簇风险较高。分子传播网络中最大的CRF07_BC-1分子簇包括50例（2017年入网21例,2018年新增入网29例）HIV/AIDS,未婚（与已婚相比,OR=2.482,95%CI：1.140~5.402）、同性性传播（与异性性传播相比,OR=3.163,95%CI：1.543~6.483）、疑似高传播风险HIV/AIDS（与其他HIV/AIDS相比,OR=7.631,95%CI：1.783~32.654）、确证地在南湖区和平湖市[与其他区（县）相比,OR=2.225,95%CI：1.074~4.608]是进入最大簇的主要危险因素。该分子簇包含7例疑似高传播风险HIV/AIDS,均为同性性传播;自我报告首次发生男男性行为的时间范围为2010-2018年,确证前2年内的同性性伴数为20（P₂₅,P₇₅：10,100）;其中6例自我报告有近期在南湖区某MSM交友活动场所寻找性伴活动史。结论 2017-2018年嘉兴市新确证HIV/AIDS的HIV-1亚型多样,以散发为主,存在地理聚集性和一定数量的疑似高传播风险HIV/AIDS,呈快速传播现象,需开展针对性的强化干预。     

1997～2002年嘉兴市梅毒患者分析

嘉兴市1997～2002年共报告1046例梅毒病例，年均发病率为5．25／10万。发病以早期梅毒为主，男性发病高于女性，职业以工人、农民和商业服务为主，发病年龄为性活跃年龄段(20～39岁)。     

当归藤的显微鉴别

目的 鉴别当归藤.方法 采用显微方法鉴别当归藤.结果 显微特征观察中可见药材根部木栓细胞壁增厚且有些可见明显孔沟,皮层细胞内含棕色物,中柱鞘纤维、石细胞断续呈环状排列,木质部宽广;茎的韧皮部及髓部中可见离生式分泌腔散在;粉末中可见众多石细胞、棕色块、分泌腔碎片、立体结构明显的方晶.结论 当归藤的显微特征明显、稳定,可作为其鉴别依据.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗22例临床分析

目的观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值。方法宫颈癌22例中Ⅰb期（巨块型直径≥4cm）10例,Ⅰ／a期6例,Ⅱb期6例,均采用VBP方案化疗,根据近期疗效予以进一步手术或放疗。结果近期有效率90．9％（20／22）,其中Ⅰb期1例,Ⅱa期1例,经两周期化疗后属病理完全缓解,完全缓解率9％,化疗结束后手术切除率90．9％。结论宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量。     

中国／世界卫生组织“以预防烟草使用为切入点发展健康促进学校”项目效果评价

目的：提高学生预防烟草使用的知识、信念，使其掌握有关技能，进而改变吸烟等不健康行为；创建健康促进学校并评价项目效果。方法：根据世界卫生组织（WHO）《预防烟草使用：发展健康促进学校的一个重要切入点》件，在浙江嘉兴、山东济南各2所小学、2所中学（示范学校），于1998年10月至2000年7月进行多方面创建健康促进学校综合干预活动；另选情况相似的4所小学、4所中学为对照学校，不予干预。基线调查和终末调查分别以问卷形式调查各校学生与吸烟有关的知识、信念、行为和技能变化。在项目实施中期和终末按健康促进学校标准进行评价验收。结果：干预后，示范学校、对照学校自身前后对比，示范学校学生对烟草中有害物质、吸烟相关疾病和被动吸烟危害知识知晓率，在9项数据中有8项明显提高（P＜0．01），而对照学校学生仅有4项提高（P＜0．05或P＜0．01）。在对吸烟信念的15项数据中，示范学校，对照学校自身前后对比，示范学校持正向信念的有9项提高，显示统计学差异（P＜0．05或P＜0．01），而对照党校无一项提高。示范学校学生的吸烟率干预前为1．9％，干预后为2．0％，无显差异（P＞0．05），而对照学校学生的吸烟率在基线调查时为1．8％，终末调查时为5．4％，差异非常显（P＜0．01）。经验收，8所示范学校均达到了WHO规定的健康促进学校标准。结论：干预活动有效地预防和控制了学生的吸烟行为，以预防烟草使用为切入点发展健康促进学校项目达到了预期目的。