脑膜脓毒性金黄杆菌所致舌黏膜感染1例报道

脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum,CM)为革兰染色阴性的杆状或球杆状细菌,产生黄色素.该菌分布于自然界的土壤、水以及医院环境中[1].CM主要引起早产儿、新生儿化脓性脑膜炎和败血症,还可引起心内膜炎、肺炎、尿路感染等病[2].成人感染CM者几乎都有明显的基础病,如血液病、肿瘤等免疫缺陷患者等,常作为医院感染的终末病原出现.我们于近期在1例急性淋巴细胞白血病患者的舌黏膜溃疡拭子中培养出脑膜脓毒性金黄杆菌,并取得治疗成功.经检索中国生物医学期刊数据库,在国内还没有舌黏膜感染脑膜脓毒性金黄杆菌的报道.现报道如下.     

中医情志护理对肝硬化继发上消化道出血患者整体生活质量及心态的影响

目的研究肝硬化继发消化道出血患者采用中医情志护理对患者生活质量和心态的影响。方法选取2013年9月—2018年9月收治的肝硬化继发上消化道出血患者64例作为观察样本,按照分层分组的方法均分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组患者实施临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上加用中医情志护理;对比2组患者干预前后生活质量SF-36评分和焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分情况。结果干预前,2组患者SAS、SDS评分及SF-36评分均无明显差异(P 0. 05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均显著下降,且观察组患者明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者物质功能、躯体功能、心理功能及社会功能等SF-36评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论肝硬化继发上消化道出血患者采用中医情志护理干预,更有助于改善患者的不良情绪,提高生活质量。     

综合评分法优选牛膝盐炙工艺

目的：优化牛膝盐炙工艺,为中药饮片的标准化和现代化提供依据。方法：采用正交设计四（34）,以齐墩果酸、醇溶性浸出物、多糖为测定指标,考察食盐用量、炮制温度范围、闷润时间三个困素,采用多指标综合评分法优化盐牛膝炮制工艺。结果：最佳工艺：A1B3C2．即食盐2g／100g,闷润4h,150℃—180℃炒至净干。结论：综合评分法优选出的炮制工艺,稳定、可行,能较好的保证炮制品的质量。     

小龄儿童听觉发展问卷对选配助听器的低龄儿童听觉言语能力评估

目的通过汉语普通话版小龄儿童听觉发展问卷(LittlEARSauditory questionnaire,LEAQ)调查评估低龄听障儿童经助听器放大干预后早期听觉言语感知能力的发展情况。方法分别在助听器选配前、助听器佩戴后3、6和12个月对162例3.0~48.0月龄选配助听器的听障儿童进行中文版LEAQ问卷调查,LEAQ问卷由儿童直接看护人完成填写,问卷包括35个问题,涉及接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为三方面,满分35分,得分越高,其听觉语言能力越好。结果 162例听障儿童助听器选配前、佩戴后3、6和12个月LEAQ总分平均分分别为10.47、17.73、20.64和26.47分,呈显著增长趋势(F=23.68,P<0.001);接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为得分显著增长的助听器佩戴时间分别为3、6和12个月;LEAQ得分的多元Logistic回归分析显示助听器选配月龄、儿童居住环境、看护人文化程度和听力损失程度是儿童助听后早期听觉言语感知及前语言能力发展的影响因素。结论低龄听障儿童在经助听器放大干预后12个月内LEAQ呈现显著增长态势;早期行助听器放大干预、看护人文化程度高和居住城镇地区有利于低龄听障儿童早期听觉行为能力发育;LEAQ是临床监测低龄儿童前语言时期听觉言语感知能力发育进程的有效工具。     

曲霉半乳甘露聚糖检测对侵袭性曲霉病早期诊断的实验研究

目的：评价酶联免疫吸附试验（ELISA）检测曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原对侵袭性肺曲霉病（IA）的诊断价值,确定合适的阳性界值（cut-off）及对诊断和治疗的指导意义。方法：采用ELISA方法检测87例IA高危患者的血清曲霉GM抗原,比较cut-off 1.5、cut-off 1.0、cut-off 0.5时GM检测的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果：cut-off 1.5时,ELISA检测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为50%、96%、91%和71%;cut-off 1.0时分别为65%、92%、87%和77%;cut-off 0.5时分别为75%、88%、83%和81%。结论：曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测可用于临床诊断侵袭性曲霉菌感染,以0.5为折点对早期诊断很有意义,有利于高危患者曲霉感染病死率的降低。     

索拉非尼联合用药在甲状腺未分化癌中的研究现状

甲状腺未分化癌是恶性程度最高的甲状腺癌.索拉非尼可通过多途径发挥抑癌作用,索拉非尼联合用药治疗甲状腺未分化癌显示出相对积极的结果,治疗效果明显优于单药.本文将对索拉非尼联合用药治疗甲状腺未分化癌的研究进展进行综述,以期能为甲状腺未分化癌的有效治疗提供参考依据.     

本科医学遗传学课程混合式学习的改革研究

由于临床对医学遗传学人才培养需求日益提升,课程组在前期教学实践的基础上,结合国家遗传咨询师的人才需求,基础与临床联席备课,借助智慧教学工具雨课堂,进一步完善并实践了医学遗传学课程的混合式学习模式。教学实践显示,课程有助于激发学生学习兴趣,拓宽学生视野。由此提出,基础医学类的课程建设应立足自身特色,以学生的未来发展为中心、突出医教协同的教学理念、重塑课程内容体系,持续推进混合式学习模式的课程建设。     

组织学与胚胎学课程思政教学探讨

正课程思政以课程为载体,以思政教育为灵魂,将高校思想政治教育融入专业课程教学改革各环节、各方面,通过学科渗透的方式达到思想政治教育的目的,营造以文养人、以德育人环境,实现潜移默化的立德树人,引领学生树立正确的人生观、价值观和世界观,培养具有强烈社会责任感、爱国、自信、敬业和高尚职业道德的新时代高素质人才[1-2]。习总书记强调高校思想政治工作关系着高校"培养什么样的人、如何培养";要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,推进教育改革[3-4]。教育部明确提出以立德树人为根本,以理想信念教育为核心,以     

细胞色素P450 2C19基因多态性与肺癌遗传易感性

目的 通过对肺癌组及对照组细胞色素P450 2C19(cytochrome P450 2C19,CYP2C19)等位基因进行基因分型,探讨CYP2C19基因中G681A和G636A多态性的分布与肺癌易感性的关系.方法 提取293例肺癌患者和300例健康对照组患者的外周血基因组DNA,用实时荧光PCR方法对CYP2C19进行基因分型.对肺癌组和健康对照组基因分布进行比较.结果 肺癌组CYP2C19* 2/*3基因型显著高于正常对照组,差异有统计学意义(18.77％ vs 5.67％;P=0.000),对照组CYP2C19* 1/*2基因型显著高于肺癌组,差异有统计学意义(30.67％ vs 13.99％;P=0.000).两组病例CYP2C19代谢型分布比较结果,肺癌组慢代谢型频率超过对照组一倍以上(33.45％ vs 15.33％).肺癌与各相关指标的多因素Logistic 相关分析结果显示,CYP2C19慢代谢型可能是肺癌发生的独立危险因素(P=0.000,OR:2.755,95％ CI:1.748 ～4.343).结论 CYP2C19慢代谢型可能与肺癌的发生有关.     

基于倾向性得分匹配分析举宫器在腹腔镜宫颈癌根治术中对脉管癌栓阳性率的影响

目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治术中举宫器的应用对脉管癌栓阳性率的影响。方法：纳入2018年11月至2021年3月接受腹腔镜子宫根治性切除术举宫法或免举宫法治疗宫颈癌的病人的临床资料,经过纳排标准筛选后纳入109例有效病人,其中举宫法组73例,免举宫法组36例,利用倾向性得分匹配,按1∶1进行配对后通过平衡病人组间差异。免疫组织化学法检测入组标本中CD34标记微血管密度(microvessel density, MVD)、D2-40标记微淋巴管密度(microlymphatic vessel density, MLVD)及脉管癌栓阳性率,分析2种手术方法对脉管癌栓阳性率的影响。结果：经倾向性得分匹配后,2组各纳入23例病人,2组癌组织和癌旁组织脉管计数与脉管癌栓阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在腹腔镜宫颈癌根治术中,术中有无举宫器的使用对癌和癌旁组织脉管阳性率无影响,使用举宫器安全可行。