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目的:探讨达芬奇机器人胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效、应激反应及营养状况,以明确达芬奇机器人手术系统相较腹腔镜手术在术中损伤控制、围手术期营养方面的优势。方法:回顾分析2017年6月至2019年6月施行全胃切除术及Roux-en-Y吻合的279例患者的临床资料,其中162例行达芬奇机器人全胃切除术(RATG)及Roux-en-Y吻合(RATG组),117例行腹腔镜全胃切除术(LATG)加Roux-en-Y吻合(LATG组),比较两组患者基本资料、术后应激反应指标及营养状况。术后并发症根据并发症Clavien-Dindo分级系统进行分析。结果:RATG组手术时间长于LATG组[(240.91±22.38)min vs.(230.34±37.39)min,P<0.05],清扫淋巴结数量多于LATG组[(46.05±11.33)vs.(39.52±9.33),P<0.05],术后通气时间早于LATG组[(2.67±0.96)d vs.(2.94±1.09)d,P<0.05],术后住院时间短于LATG组[(9.89±3.70)d vs.(11.66±4.65)d,P<0.05],术后Ⅲ级并发症少于LATG组。RATG组IL-6于术后第1天[(20.65±4.36)pg/dL vs.(26.26±6.99)pg/dL,P<0.05]、第3天[(10.14±1.30)pg/dL vs.(11.34±1.78)pg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第3天C反应蛋白[(15.39±1.45)mg/dL vs.(16.29±1.33)mg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第1天白细胞[(11.41±1.88)×109/L vs.(12.48±2.10)×109/L,P<0.05]低于LATG组。在术后短期营养方面,RATG组血清白蛋白第1天[(3.22±0.72)g/dL vs.(2.96±0.53)g/dL,P<0.05]、第3天[(3.14±0.76)g/dL vs.(2.90±0.78)g/dL P<0.05]高于LATG组。第3天营养预后指数[(40.57±3.84)vs.(39.66±2.39),P<0.05]高于LATG组。结论:达芬奇机器人手术系统可有效控制术中损伤,进而改善进展期胃癌患者围手术期营养状况。 相似文献
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目的:探讨Ca2+依赖的膜结合蛋7(CPNE7)在胃癌中的表达水平及其与肿瘤发生发展的关系。方法:首先通过生物信息学分析CPNE7在胃癌及癌旁中的表达差异及其与预后的关系。收集2020年1月至2021年5月在兰州大学附属第二医院行手术治疗的102例胃癌患者的癌组织及其癌旁组织,制作成组织芯片(TMA),采用免疫组织化学染色法检测CPNE7的表达水平,Spearman相关分析CPNE7表达与胃癌患者临床病理特征的关系。采用RT-PCR和Western blot检测CPNE7在胃癌细胞(MKN45/AGS/HGC-27)和人正常胃黏膜细胞(GES-1)中mRNA和蛋白的表达水平。结果:CPNE7蛋白及其mRNA水平在胃癌中高于癌旁组织(P<0.05),CPNE7的表达与患者的临床分期(P<0.001)、T分期(P=0.012)、N分期(P=0.01)以及有无淋巴结浸润(P=0.005)和Lauren’s分型(P=0.007)显著相关,与年龄(P=0.37)、性别(P=0.121)、分化程度(P=0.15)、有无转移(P=0.835)、血管浸润(P=0.27... 相似文献
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目的研究模拟的锰超氧化物歧化酶(mimic manganese superoxide dismutase,Mn SODm)对急性单核细胞白血病细胞(U937细胞)凋亡和增殖的影响及部分机制。方法以不同剂量的Mn SODm(1、2、3和4mg·L-1)处理U937细胞后,用MTT法检测U937细胞的增殖率,用Annexin V-PE/7-AAD双染法检测U937细胞的凋亡率。用蛋白印迹法测定cleaved-caspase-8、cleaved-caspase-9和cleaved-caspase-3蛋白的表达。结果 Mn SODm处理组U937细胞的增殖率明显低于对照组(P<0.05);Mn SODm能够有效地抑制U937细胞的增殖,这种抑制作用呈现明显的浓度依赖性及时间依赖性(P<0.05)。Mn SODm处理组U937细胞的凋亡率明显高于对照组(P<0.05);Mn SODm的凋亡诱导作用具有明显的浓度依赖性(P<0.05)。蛋白印迹法结果显示cleaved-caspase-8、cleaved-caspase-9和cleaved-caspase-3蛋白的表达亦呈现出浓度依赖性上升的趋势。结论 Mn SODm能够有效地抑制U937细胞的增殖,促进U937细胞的凋亡,其作用具有浓度依赖性及时间依赖性。 相似文献
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目的探究cAMP反应元件结合蛋白3样蛋白1(CREB3L1)在胃癌中的表达及临床意义。方法收集2019年1月—2020年12月于兰州大学第二医院行外科手术切除的97例胃癌患者为研究对象,其中男性75例,女性22例,年龄27~78岁,平均年龄(57.95±9.27)岁,中位年龄57岁。采用免疫组化方法检测CREB3L1在胃癌组织和匹配的癌旁组织的表达水平,利用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃癌和癌旁组织中CREB3L1表达水平,应用统计学方法分析CREB3L1在胃癌患者癌组织的表达水平与肿瘤细胞分化程度、肿瘤大小、浸润深度、TNM分期之间的关系,并利用Logistic回归分析研究影响胃癌发生的危险因素,探究CREB3L1表达水平在胃癌中的临床意义。结果通过免疫组化结果显示,CREB3L1蛋白主要在细胞核中表达。胃癌组织中阳性率为17.5%(17例),低于配对的癌旁正常组织的阳性率84.5%(82例),差异有统计学意义(χ^(2)=87.15,P<0.001);通过qRT-PCR方法检测胃癌和癌旁组织细胞中CREB3L1表达情况,结果表明CREB3L1在癌旁组织中表达水平显著高于癌细胞中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌患者的癌组织中CREB3L1的阳性表达率低,其表达水平与胃癌患者肿瘤的分化程度、肿瘤大小、浸润深度及TNM分期相关(P<0.05),而与Lauren分型、肿瘤位置等无关(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,胃癌患者的癌组织中CREB3L1的阳性表达水平与胃癌患者肿瘤的分化程度具有相关性(P<0.05)。结论CREB3L1在胃癌组织中表达减低,并与患者肿瘤组织的分化程度、肿瘤大小、浸润深度及TNM分期有关,对胃癌患者早期诊断具有重要价值。 相似文献
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目的通过对我院周边下级医院急救及麻醉医师的初级创伤救治(PTC)培训,观察首次培训前后及两年后再培训效果,探索更好的培训方法,使创伤救治得到更好的实施。方法 PTC培训从理论授课、技能操作和模拟现场演练三个方面进行培训,观察首次培训前后及两年后再培训成绩,用统计学方法进行对比分析。结果首次培训后成绩与培训前对比有明显的提高(P <0.05)。两年后对PTC能力再次测试,发现诊治水平较两年前培训后有明显下降(P <0.05),但是总体水平还是高于两年前未培训时(P <0.05)。结论 PTC培训后学员的总体成绩有明显的提高。PTC综合成绩在首次培训后两年出现下降的事实告诉我们,PTC培训要定期循环进行,即就是做到定期循环培训法,这样才不会使部分医生对专业知识产生生疏和遗忘。 相似文献
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