17例内窥镜下早期食管癌的放疗疗效

目的　探讨内窥镜下早期食管癌的放疗疗效。方法　17例早期食管癌经内窥镜及碘染色确诊,并经活检病理证实。6MVX线3个野外照射,先常规分割30Gy ,15分次,3周完成;复位后行后程加速超分割照射,1.5Gy/次,2次/d ,间隔6h以上,共2 0～2 4Gy ,14～16分次,9～10d完成。生存率分析采用Kaplan Meier法。结果　17例早期食管癌放疗1、3、5年生存率分别为10 0 %、86 %、6 6 %。病变长度≤3cm的5年生存率为10 0 % ,>5cm的为4 9% (P =0 .111)。病变厚度≤5mm的5年生存率为10 0 % ,>5mm的为4 5 % (P =0 .10 2 )。结论　早期食管癌放疗是有效的方法,照射野大小应根据内窥镜及碘染色所确定的病变范围而定;常规分割30Gy15分次3周+后程加速超分割2 0～2 4Gy14～16分次9～10d照射是可行的。     

外科动物实验教学体会

外科是一门操作性很强、要求严密的临床学科,外科动物实验教学尤为重要。为了提高外科动物实验教学质量,外科教研室总结多年实验教学经验,不断对实验课进行改进,科学安排,收到了比较满意的效果。     

支气管脂肪瘤2例

支气管脂肪瘤为气管、支气管内良性肿瘤,临床十分罕见,国内仅见20余例报道,我院1988-2008年经手术治疗病理证实的支气管、肺部肿瘤中,脂肪瘤仅2例,报道如下。     

阑尾切除后切口感染的原因分析

１９９３年以前,患者长期受到术后切口感染的困扰。统计我科１９８５～１９９３年１８３例重症（化脓、坏疽、穿孔）性阑尾炎,术后切口感染卒高达２５．７％［１］,同文献报道的 １７％～７７％相符［２］。从 １９９３年 １２月起,笔者在总结自己教训和借鉴他人经验的基础上,首先针对重症阑尾炎术后切口感染采取了前瞻性预防措施,取得非常满意的效果。笔者总结分析了以１９９３年１２月为界限,前后采用不同方法预防阑尾术后切口感染备１０００例的情况。１ 临床资料１．１ 分组：为了比较阑尾切除术后预防切门感染的效果和分析感染…     

硫酸吗啡栓纳肛在肛周疾病局麻术中的效果与安全性研究、

为探讨硫酸吗啡栓纳肛在肛周疾病局麻术中的效果与安全性，将2010年6月至2011年6月在局麻下行舡周疾病手术的120例患者随机分为试验组和对照组，各60例。试验组患者术前30min用硫酸吗啡栓20mg纳肛；对照组术前不予特殊处理。两组术中应用2％利多卡因注射液局部浸润麻醉，完成肛周手术。术中根据疼痛程度决定是否追加利多卡因用量，但其总用量均不超过20ml。结果显示，与对照组相比，试验组利多卡因用量少，患者头晕、意识障碍等并发症发生率低，术中疼痛轻，肌松效果好，P〈0．05。结果表明，术前用硫酸吗啡栓20mg纳肛可显著提高肛周疾病术中麻醉效果，且并发症少，适合在门诊肛周疾病手术前推广应用。     

循经火疗整脊自然疗法引起烧伤1例报告

循经火疗后整脊自然疗法源自民间，经挖掘整理提高，在临床治疗方面，亦有长足进步，也日趋科学规范。如使用不当，也可引起烧伤，现将循经火疗整脊自然疗法引起烧伤的病例介绍如下。     

颈部纵隔镜手术在前和中纵隔肿物诊断及鉴别诊断中的应用

由于纵隔的特殊位置,纵隔疾病的诊断常较困难,尤其是中纵隔气管周围的肿大淋巴结或肿块,原因众多,不同的病因在治疗上差异很太,甚至相互矛盾,该部位较常见的病灶如淋巴瘤应放、化疗治疗,畸胎瘤或囊肿应手术治疗,结节病应服用皮质激素。淋巴结核则禁用激素而用抗痨治疗。传统的诊断治疗为根据影像学等检查,对诊断可能性较大的疾病进行试验性治疗,导致相当一部分患者被误诊或误治,病情延误甚至恶化。纵隔镜是诊断纵隔疑难病的重要手段。我科启2006年6月至2008年6月共为21例常规方法无法明确诊断的纵隔肿物,进行了颈部纵隔镜丰术,本文结合临床资料,探讨颈部纵隔镜手术在临床应用中的价值。     

某部新兵结构与训练伤的关系

为了探讨训练伤与新兵结构的关系 ,我们于 2 0 0 0年 1～ 3月 ,对某部入伍新兵 886人在基础训练期间进行了 3个月的跟踪调查 ,从新兵的整体结构上揭示训练伤的发作规律 ,报告如下。1　调查对象与方法1.1　调查对象　为某部 2 0 0 0年入伍新兵 ,共 886人。1.2　调查方法　选配相关专业的中高级职称的医务人员 ,在新兵训练的 3个月内 ,每 2周下部队一次 ,对部队的训练伤进行调查登记。1 3　诊断标准与统计方法　诊断标准以《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》为统一标准。统计方法采用 χ2 检验。3　新兵的结构与训练伤的关系在整个基础…     

高频电容场加长效止痛剂治疗慢性肛裂56例

我院采用高频电容场栉膜带切断治疗肛裂56例,治疗后应用亚甲蓝长效止痛剂镇痛,取得较好效果,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 56例中男27例,女29例;病程1～5a;年龄23～50岁,平均36岁;均有慢性肛裂的典型表现,即肛裂"三联征":排便间歇性剧痛、惧怕排便、便秘.