宫腔粘连电切术后激素应用的疗效观察

目的评价戊酸雌二醇＋甲羟孕酮应用于宫腔镜下宫腔粘连电切术后的疗效观察。方法选取86例宫腔粘连患者,已在我院行宫腔镜下宫腔粘连电切术,1组（50例）术后放置节育环,同时口服戊酸雌二醇＋甲羟孕酮周期治疗3个月,另1组（36例）术后仅放置节育环,不用药物,3个月后评价疗效。结果激素组月经量明显改善,月经恢复正常为88%,再次宫腔粘连2例,对照组月经恢复正常为58.3%,再次宫腔粘连11例,经比较均存在显著差异P〈0.05。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后应用戊酸雌二醇＋甲羟孕酮是改善月经及防止宫腔再次粘连的有效方法。     

LEEP在治疗宫颈病变的临床应用

目的 探讨LEEP术在宫颈病变治疗过程中的临床疗效及价值.方法 将有慢性宫颈炎患者218例(包括宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈肥大等),及宫颈上皮内瘤变患者60例(CINⅠ-CINⅡ49例,CINⅢ11例)均行LEEP术治疗,术后随诊.结果 术后3月随诊慢性宫颈炎治愈率94%,有效率100%,CINⅠ-CINⅡ术后6月至2年随诊治愈率97.1%,CINⅢ3例术后行子宫切除,1例病检回报宫颈癌行手术,治愈率85.8%.结论 LEEP术为治疗宫颈病变安全有效的技术,特别适用于宫颈肥大,重度糜烂宫颈息肉及CIN患者.     

剖宫产术后2年内中期妊娠引产的处理

目的:探讨剖宫产术后2年内中期妊娠引产的方法及引产中出现问题的处理.方法:行中期妊娠引产患者中,选出为剖宫产术后2年内中期妊娠引产49例,根据超声、妊娠月份及患者选择,分别给予药物引产(米非司酮+米索前列醇)及小剖宫产结束分娩.结果:49例均引产成功无1例子宫破裂,44例药物引产成功,5例小剖宫产结束分娩.药物引产成功占89.8%.结论:药物引产可用于剖宫产术后2年内中期妊娠引产,于小剖宫产相比,损伤小,安全性高.但引产前应根据患者个体化差异,制定引产方案,严密观察引产过程可能出现的问题,防止子宫破裂.     

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变

目的 讨论聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的效果.方法 外阴上皮内非瘤样病患者共127例,随机分2组,聚焦超声治疗组(78例)及药物治疗(49例),每组分外阴鳞状上皮增生,外阴硬化苔藓及混合型3个亚组.结果 聚焦超声治疗组治疗痊愈率达69.23%,总有效率达93.58%,复发率为10.95%.与药物组对比,治愈率差异显著(P＜0.55)总有效率差异无显著性(P＞0.55)复发率差异显著(P＜0.55)3个亚组治愈率有效率复发率差异无显著性(P＞0.55).结论 聚焦超声是治疗外阴上皮内非瘤样病变一种安全有效的无创技术.     

子宫内膜癌中FasL和Ki67的表达及临床意义

目的:检测子宫内膜癌组织中脂肪酸合成酶配体（fatty acid synthase ligand，FasL）和细胞增殖核抗原（Ki67）的表达情况，探讨二者表达的相关性及临床意义。方法:搜集2012年6月至2015年8月在我院确诊并治疗的82例子宫内膜癌标本作为研究对象，同期选取24例非典型增生子宫内膜标本和30例正常子宫内膜标本作为对照。采用免疫组化法检测不同子宫内膜组织中Ki67、FasL蛋白表达水平，分析Ki67、FasL与子宫内膜癌各项临床病理参数的相关性。采用Spearman对Ki67与FasL的相关性进行分析。结果:Ki67、FasL在正常子宫内膜、非典型增生内膜及子宫内膜癌组织中阳性率均逐渐增加，两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。Ki67、FasL表达与子宫内膜癌患者FIGO分期、病理分级、淋巴结转移及肌层浸润密切相关(P<0.05)，与患者年龄、月经状态、脉管瘤栓形成无明显相关性（P>0.05）。经Spearman相关性分析，子宫内膜癌组织中Ki67与FasL表达呈正相关性（r=0.438，P<0.05）。Ki67高表达者2年存活率明显低于低表达者（61.76% vs 92.86%，P<0.05）；FasL高表达者2年存活率明显低于低表达者（57.14% vs 88.46%，P<0.05）。结论:Ki67、FasL在子宫内膜癌组织中显著高表达，有望共同作为诊断子宫内膜癌及判断患者预后的有效生物标志物。