106例肺癌胸片误诊原因分析

目的：分析肺癌的胸片误诊原因。方法：由三名有经验的医师按双盲法回顾性分析106例X线误诊病例的胸片。结果：106例肺癌X线误诊为肺炎51例，肺结核24例，肺脓肿6例，错构瘤2例，胸腔积液2例，气胸1例，X线阴性3例，病变性质待定17例。误诊因素多种多样，主要是对肺癌的征象认识和分析不够全面仔细，未充分重视肺门区改变等。结论：对X线征象认识不准确是误诊的主要原因。合理而仔细的检查，采取充分的措施，防止各种误诊因素，并结合临床表现全面分析将有利于降低肺癌的胸片误诊率。     

实验性肝动脉Cobra导管插管简介

实验性肝动脉Ｃｏｂｒａ导管插管简介Ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｉｎｄｏｇｓ￥／／邹利光，李江（重庆第三军医大学附属新桥医院放射科）重庆，６３００３７随着肝癌介入性诊断及治疗的广泛开展，因肝动脉插管操作不当而导致诊治受挫...     

自旋回波结合电影MRI在先天性心脏病诊断的初步应用

目的　探讨常规自旋回波 (SE)结合电影MRI对先天性心脏大血管畸形的诊断价值。方法　先天性心脏病患者 2 1例 ,其中Fallot四联症 1 4例 ,房间隔缺损 2例 ,右室双出口 2例 ,单心室 1例 ,主动脉缩窄 2例。所有患者接受MRI检查 ,先做不同层面的SET1 WI,再选择最佳层面做电影MRI。分析MRI检查结果 ,并与超声心动图、心血管造影和手术结果对照。结果　SET1 WI可显示心脏大血管的主要结构畸形 ,电影MRI可进一步明确心血管结构畸形及血液流动改变 ,MRI检查结果与心血管造影及手术结果基本一致。结论　常规SE结合电影MRI能准确显示心脏大血管畸形 ,尤其适用于婴幼儿先天性心脏病的检查。     

血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形中的应用

目的　探讨血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形诊疗中的价值。方法　回顾性分析 98例脑动静脉畸形的血管内介入诊疗资料。结果　DSA能明确诊断 ,显示供血动脉、畸形血管团及引流静脉的情况。 5 2例栓塞治疗的技术成功率为 1 0 0 %,单纯真丝线段栓塞 36例 ,真丝线段和α-氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)联合栓塞 1 6例。栓塞程度 :畸形血管团完全消失者 1 2例 ,畸形血管团减少 75 %以上者 2 1例 ,畸形血管团减少在 5 0 %～ 75 %者 1 1例 ,畸形血管团缩小不足 5 0 %者 8例。结论　DSA检查是脑动静脉畸形合理而可靠的诊断方法 ,有利于估计其预后并制订治疗方案 ,血管内栓塞治疗是其安全有效的治疗手段。     

国内外医学影像网站与继续医学教育相结合的思考

随着计算机网络技术的发展,网络教学已经成为继续医学教育中的重要模式。国内外医学影像网站种类繁多,大致可分为学会、学术期刊和教育资源及论坛网站三大类。本文在介绍国内和国外有代表性的医学影像网站基础上,分析了它们存在的优势和不足,着重阐述了将其应用于继续医学教育方面的几点措施,包括建立可获得继续医学教育学分的权威学术网站、加强各类医学影像网站的资源和功能建设、推动智能化和个性化的自主学习等。希望医学影像专业网站与继续医学教育的结合更加紧密,为影像专业人员提升业务水平和科研能力提供一个良好平台。     

医学影像微信公众号在继续医学教育中的应用

本文介绍了医学影像微信公众号的发展现状,将它们按运营主体分为专业学会、医院科室、医疗公司、学术期刊、专业网站和个人等类别,分析了现有的医学影像微信公众号的优势和不足,并提出了将它们应用于继续医学教育的几点措施,包括建立认可度和权威性都较高的、可授予继教学分的微信公众号平台,整合各种网络资源,突出平台资源的丰富性、系统性、时效性、实用性,建立健全继教学分授予的评价机制,为广大医学影像工作者提供一个继续医学教育的良好平台。     

神经纤维瘤病7例CT及MRI表现

目的总结、复习神经纤维瘤病的临床和影像学征象。方法收集7例经临床或手术证实的神经纤维瘤病例,对其影像学资料、临床表现和发病原理进行同顾性的总结和分析。结果影像学表现为颅骨和椎管异常2例,椎体后缘呈明显的切凹改变,CT和MRI均可见硬脊膜囊扩大,部分延伸至椎旁神经根处;双侧听神经瘤3例,2例合并视神经胶质瘤;1例视神经胶质瘤合并颈段硬膜下神经纤维瘤;多发脑膜瘤1例。结论结合典型的临床症状和体征,合理采用影像学检查手段,分析不同的影像学征象,可以对神经纤维瘤病变做出比较明确的诊断。     

胸痛三联一站式动态容积 CT 检查的临床价值及意义

目的探讨同侧肺叶切除手术后由于各种原因可能对同侧余肺再次手术切除完成不同期全肺切除与一次性完成全肺切除的临床特点。方法分析本院40年来各种原因以同侧余肺切除完成不同时期全肺切除的患者36例（距第一次肺手术时间1～420个月）。结果全部患者均完成同侧余肺切除,手术后病理检查为余肺结核（31％,11／36）,余肺癌（31％,11／36）,余肺支气管扩张症（8％,3／36）,多发性肺囊肿（8％,3／36）,余肺感染、脓肿、坏死等（22％,8／36）。余肺切除后主要并发症有手术后胸腔感染（22％,8／36）,支气管胸膜瘘（14％,5／36）,严重心血管并发症并导致围手术期死亡（8％,3／36,分别为急性心肌梗死、肺动脉栓塞、恶性心律失常各1例）。结论同侧余肺切除完成不同期全肺切除的主要手术适应证是：①肺结核、肺癌复发;②支气管扩张症残留症状;③治疗肺叶切除术后余肺严重并发症。手术中出血较一般全肺切除多,术后主要并发症是胸腔内感染、支气管胸膜瘘及循环系统并发症。严格手术指征、了解第一次肺手术的全过程、提高手术技巧减少手术中出血、严谨的围手术期处理是余肺切除术取得成功的关键因素,对于同侧余肺切除完成不同期全肺切除如果手术适应证正确,围手术期处理得当,其临床结果是令人满意的。     

肝脓肿的CT介入诊疗价值

[目的] 探讨CT对肝脓肿的介入诊疗价值。[方法] 回顾性分析18例CT误诊为肝癌的肝脓肿患者的CT及介入诊疗资料。所有患者均行B超或CT引导下经皮穿刺活检；7例患者行B超或CT引导下经皮穿刺引流术；6例行肝动脉内抗生素灌注治疗。[结果] 18例肝脓肿的CT平扫均为低密度。14例CT增强扫描中，表现为病灶缩小征者5例，一过性强化征3例，蜂窝状强化征7例，延时强化征5例。18例肝脓肿患者均通过经皮穿刺活检得以确诊。7例患者经B超或CT引导下穿刺引流和6例肝动脉内抗生素灌注治疗后均获痊愈。[结论] 未充分认识肝脓肿的CT强化征象是其CT误诊的主要原因，B超或CT引导下经皮穿刺活检与引流术是肝脓肿合理而可靠的诊疗手段，肝动脉内抗生素灌注治疗为肝脓肿提供了一种新的简便有效治疗方法。     

脑静脉窦血栓的影像学检查

目的评价脑静脉窦血栓形成(CVST)的影像检查方法。方法回顾性分析18例CVST患者的综合影像资料,18例均行常规CT和MRI平扫,6例行减影法多层螺旋CT脑静脉成像(MSCTV),13例行磁共振对比增强三维脑静脉减影法成像(3D CE-MRV),12例行DSA检查。结果 18例CVST患者中,经影像学检查发现上矢状窦CVST 8例,横窦2例,乙状窦4例,直窦2例,上矢状窦及乙状窦均受累2例。6例(33.3%)CT平扫可提供重要的影像表现,尤其是MSCTV更为直观。18例CVST患者MRI检查均可清晰显示脑静脉窦血栓形成导致的流空效应消失,静脉窦内出现各期血栓的不同信号,13例可见脑水肿、脑梗死、脑出血等间接征象。15例3D CE-MRV检查均发现CVST的血栓征象(静脉窦充盈缺损或中断)。12例行DSA检查均能获得明确诊断。结论 影像综合检查对CVST的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值。