耐碳青霉烯类药物的细菌种类分布及耐药特性分析

目的探讨三甲中医医院耐碳青霉烯类药物的细菌的种类分布及耐药性情况。方法回顾性分析从临床分类筛选出的74株耐碳青霉烯类药物的抗菌药物的细菌,着重分析其分布种类及耐药特点。结果脑病病区耐碳青霉烯类药物的细菌检出率最高,耐药细菌种类以铜绿假单胞菌为主。30株铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的耐药率较低的为妥布霉素(20.0%)、阿米卡星(13.3%);26株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌均为泛耐药株,耐药率较低的为米诺环素(69.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(55.6%);18株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌均为泛耐药株,耐药率较低的为米诺环素(44.4%)、四环素(55.6%)。结论耐碳青霉烯铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物较为敏感,但临床使用时要注意观察耐药性的变化;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌治疗建议临床上采用头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素联合用药;对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌体外对四环素类药物有效,然而其体内效果如何还有待进一步证实。耐碳青霉烯类药物的细菌的发生率越来越高,各医院应结合药敏结果,合理用药,以减轻菌株耐药性的发生速度。     

鼻咽癌早期筛查的研究进展

目的鼻咽癌作为我国南部地区常见的恶性肿瘤,对人类健康及生命带来了极大的危害,鼻咽癌的病理及解剖特性决定了其以放射治疗为主的治疗方法,鼻咽癌的分期与患者的预后密切相关,因此早期干预可以极大地提高患者的远期生存率,而寻找合适的筛查手段对鼻咽癌的早期发现至关重要,基于此,本文对鼻咽癌的早期筛查的研究新进展作一综述。     

病人标本结果均值质控法在血细胞计数仪中的应用

血细胞计数仪已逐渐进入各临床实验室，为了保证测定结果的可靠性，有必要对血细胞计数仪的测定进行质量控制。鉴于目前全血质控物购买困难，且保存时间较短的情况，我们参考有关资料”－”，采用病人标本结果均值（PDM）质控法（以下简称PDM质控法），建立了PC－604血细胞计数仪测定WBC、RM、HCT、HGB等四个项目测定的室内质量控制，结果满意，现介绍如下：l方法与结果l．l四个项目MMM计算会去限度的确立为保证仪器计数准确和稳定，在每次测定样品之前，用埃尔玛公司提供的质控物进行测定，使测定结果都在允许范围之内。然后，每…     

介绍一种新的尿胆红素定性试验

介绍一种新的尿胆红素定性试验湖州市菱湖人民医院（３１３０１８）邱烨氧化法是尿胆红素定性试验的常用方法，氧化剂的种类及反应介质决定了氧化剂氧化性的强弱，从而影响试验的灵敏度与反应时间。本文使用高碘酸作为氧化剂，用于尿胆红素定性试验，它不仅具有比哈里森法...     

上海某区养老机构新型冠状病毒感染防控与消毒效果调查

目的了解城市养老机构新型冠状病毒感染疫情防控与消毒质量状况,为加强养老机构疾病防控提供依据。方法采用问卷调查和采样检测方法,对上海市浦东新区122家养老机构防控和消毒现况进行调查。结果该城区公办和民办养老机构疫情防控措施基本符合相关规范的要求。消毒效果监测总合格率为87.78%,其中工作人员手卫生合格率仅为81.25%。不同环境物体表面卫生消毒质量合格率各不相同,水龙头合格率仅为65.63%。结论上海浦东新区各养老机构对上级各项新冠疫情防控指导的落实情况有待加强,建议进一步加强环境卫生处置和工作人员手卫生管理。     

抑制NOX缓解酒精肝模型小鼠肝细胞损伤及脂代谢紊乱

背景:研究表明,应激状态下小鼠心肌、骨骼肌、肾脏及脑组织NOX蛋白过度上调,而NOX介导氧化应激在过量饮酒导致的酒精性肝损伤中的作用尚不清楚。目的:探讨NOX介导氧化应激在肝脏正常生理及酒精性肝损伤病理状态下的作用。方法:(1)6只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、正常药物组,每组3只;正常药物组腹腔注射NOX抑制剂夹竹桃麻素(10 mg/kg),正常对照组注射同等剂量溶剂,连续注射4 d;检测小鼠血清及肝组织脂代谢相关指标,并检测肝组织NOX2、NOX4蛋白表达;(2)18只C57BL/6J雄性小鼠随机分为普通对照组、饮酒对照组、饮酒药物组,每组6只;普通对照组喂养TP4030C对照液体饲料;饮酒对照组和饮酒药物组喂养Lieber-De Carli液体饲料构建酒精性肝细胞损伤模型,饮酒药物组在造模期间腹腔注射夹竹桃麻素(10 mg/kg,6 d/周,连续5周),其他两组小鼠给予同等剂量溶剂;(3)记录小鼠体质量、附睾脂肪相对质量、肝指数、骨骼肌相对含量,进行糖耐量实验,测定血清肝功能损伤及脂代谢指标,检测肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶水平及三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度,观察肝组织苏木精-伊红染色情况,测试肝组织NOX2、NOX4蛋白表达。结果与结论:(1)与正常对照组比,正常药物组小鼠肝组织三酰甘油水平、血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平显著增加,肝组织高密度脂蛋白胆固醇浓度及NOX2、NOX4蛋白表达显著降低(均P<0.05或P<0.01);(2)与普通对照组比,饮酒对照组小鼠附睾脂肪相对质量、血清及肝组织高密度脂蛋白胆固醇浓度显著降低,肝组织三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血清谷丙转氨酶水平及NOX4蛋白表达显著增加;(3)与饮酒对照组比,饮酒药物组小鼠血清及肝组织高密度脂蛋白胆固醇浓度显著增加,血清谷丙转氨酶、肝组织低密度脂蛋白胆固醇水平和NOX4蛋白表达显著降低;(4)结果证实,抑制NOX缓解酒精性肝细胞损伤及脂代谢紊乱,夹竹桃麻素在肝脏生理及酒精性肝损伤病理状态下作用不同。     

简易内生肌酐清除率测定

目的　验证简易内生肌酐清除率判断肾小球滤率的可行性。方法　用简易内生肌酐清除率测定法测定 1 7例患者的内生肌酐清除率 ,同时测定传统的 2 4小时内生肌酐清除率 ,并以菊粉清除率为标准方法 ,对三组测定结果进行配对t检验及相关性比较。结果　简易内生肌酐清除率与菊粉清除率高度相关 (r=0 .991 ) ,配对t检验无显著性差异 (P >0 .0 5) ;2 4小时内生肌酐清除率与菊粉清除率配对t检验有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,呈假性增高。结论　简易内生肌酐清除率测定是一种安全、可靠、便利测定GFR的方法 ,测定结果与菊粉清除率一致 ,可替代传统的 2 4小时内生肌酐清除率测定。     

高血镁引起血细胞分析仪血小板计数假性降低1例

1病例简介患者28岁,G1P0,38周,以往无高血压史,因头痛,眼花,恶心,呕吐,胸闷入院待产;入院体格检查:血压165/110mmHg,水肿+++,实验室检查:电解质,血糖,血脂在正常参考范围,GPT75U/L,GOT48U/L,血尿酸481ummol/L,尿蛋白++,Hb 105g/L,WBC 10.5×109/L,Plt 82×109/L,临床诊断:先兆子痫,为防止子痫及并发症的发生,Mg-SO4静脉给药进行解痉治疗,首次负荷剂量25%Mg-SO4 20ml,加入25%葡萄糖20ml中缓慢静脉注入,继以25%MgSO4 60ml加入10%葡萄糖液1000ml静脉滴注,滴速为每小时1.5g,补液30分钟左右,因病情变化,抽静脉血复查有关急诊检验项目,其中电解质钾、钠、氯,PT,APTT,纤维蛋白原在正常参考范围,离子钙1.02mmol/L,血清镁3.15mmol/L,用Sysmex K4500血液分析仪测定静脉血常规:Hb103g/L,WBC 11.5×109/L,Plt 28×109/L,静脉血显微镜计数复查为25×109/L,临床反馈Plt测定结果与临床表现不符;在排除抽血、实验中的操作误差和仪器故障的同时,即刻抽静脉血及床边采末梢血复查Plt,仪器法为31×109/L,显微镜计数为33×109/L,末梢血显微镜计数为78×109/L;临床根据血清镁浓度,减慢MgSO4滴速,1小时后抽静脉血及床边采末梢血复查Plt及血清镁,仪器法Plt为80×109/L,显微镜计数为82×109/I,未梢血显微镜计数为79×109/L,血清镁为2.25mmol/L.     

动力学测定肌酐时利用Na_2B_4O_7消除Hb的干扰

碱性苦味酸动力学测定肌酐时,Hb引起的负干扰非常大,甚至出现负值结果。其原因是标本中的Hb与试剂中的NaOH作用后形成碱化血红蛋白,吸光度在500nm迅速下降,从而部分抵消了Jaffe反应的吸光度增加。本文通过实验,利用Na_2B_4O_7,先将标     

PC—604血球计数仪及DRP—60打印机在使用和维修中应注意的几个问题

PC—604血球计数仪是在 PC—603血球计数仪的基础上增加了红细胞压积的测定,并通过 DRP60打印机,可同时打印出 WBC、HGB、HCT、MCH、MCV 及MCHC 等七项血液学指标。乐家新[临床检验杂志1993,11(1):34]较详细地报道了 PC—603血球计数仪在使用及维护中应注意的问题,它对 PC—604血球