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本文探讨了实习医生骨科学临床技能培训的重要意义及培训措施。在对实习医生骨科学临床技能的培训中,第二军医大学附属长征医院骨科学教研室教师根据骨科学学科特点,调整教学策略和方法,从教学目标、教学方法、教学手段、教学考评等方面进行了改革,取得了良好的教学效果。通过实施骨科学临床教学改革,实习医生的临床技能和考核成绩明显提高,创新能力有所增强。 相似文献
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目的:观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在骨巨细胞瘤肿瘤组织中的表达并探讨其可能的临床意义.方法:EnVisionTM二步法检测77例骨巨细胞瘤患者肿瘤组织中OPN的表达,比较不同临床、病理指标骨巨细胞瘤患者间OPN的表达差异,分析其可能的临床意义.结果:OPN在骨巨细胞瘤中表达的阳性率为76.6%,而在正常骨组织中呈弱阳性表达.侵袭性骨巨细胞瘤OPN阳性表达率明显高于非侵袭性骨巨细胞瘤,差别具有统计学意义(95.5% vs 69.1%, P=0.013).OPN在不同Campanacci分级的肿瘤组织中均有阳性表达,且随着分级的增加,阳性表达率增加,不同分级间阳性表达率差别有统计学意义(P=0.019).OPN阳性表达率与复发与否、性别、年龄、手术方式、病程长短、发病部位等临床特征无显著相关.结论:骨巨细胞瘤OPN高表达,且与肿瘤侵袭性及分级密切相关. 相似文献
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生物可吸收材料治疗撕脱骨折 总被引:16,自引:1,他引:15
目的研究分析应用生物聚酯人工韧带、可吸收棒、可吸收螺钉治疗撕脱骨折的方法、疗效、特点以及应用中的注意事项.方法对37例患者行生物可吸收手术治疗并对相应的随访结果进行分析.结果37例全部获得随访,随访时间6个月~3年8个月,平均18个月,疗效优29例,良8例,无差者.结论此方法符合撕脱骨折的特点,具有良好的临床应用价值,无人体不良反应,免除患者二次手术痛苦,疗效满意. 相似文献
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生物可吸收材料治疗撕脱骨折 总被引:15,自引:0,他引:15
目的:研究分析应用生物聚酯人工韧带、可吸收棒、可吸收螺钉治疗撕脱骨折的方法、疗效、特点以及应用中的注意事项。方法:对37例患者行生物可吸收手术治疗并对相应的随访结果进行分析。结果:37例全部获得随访,随访时间6个月-3年8个月,平均18个月,疗效优29例,良8例,无差者。结论:此方法符合撕脱骨折的特点,具有良好的临床应用价值,无人体不良反应,免除患者二次手术痛苦,疗效满意。 相似文献
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目的探讨开放性骨盆骨折的治疗对策,评价其疗效。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月我院收治的42例开放性骨盆骨折病例资料。男23例,女19例;年龄7~73岁,平均45.5岁。致伤原因:车祸伤24例,压砸伤10例,高处坠落伤8例;并发休克27例。按Tile分型:A型3例,B型9例,C型30例。软组织损伤按Gustilo-Anderson分类:Ⅰ类3例,Ⅱ类7例,Ⅲ类32例。骨盆周围皮肤软组织损伤部位:髂前上棘3例,腹股沟区5例,臀骶部5例,腰背、臀骶及大腿根部严重大面积皮肤撕脱1例。伴发其他系统损伤:颅脑损伤5例,胸部和肺部损伤7例,胃破裂2例,脾破裂3例,卵巢破裂1例,腹膜后血肿5例,空回肠破裂5例,直肠乙状结肠损伤7例,泌尿系统挫裂伤23例,会阴挫裂伤19例。运动系统其他合并损伤:坐骨神经损伤3例,股神经损伤2例,骶丛损伤6例,腰椎骨折伴脊髓损伤4例,股骨头骨折2例,股骨颈骨折2例,转子下骨折3例,股骨干骨折6例,胫骨平台骨折4例,胫腓骨骨折8例,胫骨远端骨折1例,内外踝骨折2例,桡骨远端骨折3例。ISS评分9~58分,平均31.5分。结果治愈37例,死亡5例。42例患者中,骨盆骨折以外组织的损伤数量为123处,是骨盆骨折的2.9倍,其中泌尿系统挫裂伤占54.8%,会阴损伤占45.2%,肠道损伤率占28.6%。剖腹探查率42.9%,初期乙状结肠造瘘率26%,延期乙状结肠造瘘率23%。本组死亡率为11.9%,死亡组平均ISS评分为41.5分,且骨折类型均为Tile C型。存活组平均ISS评分为28.2分。骨盆骨折采用外固定支架固定29例,单纯内固定9例,未同定4例。42例开放性骨盆骨折的创面平均手术3.1次,5例出现深部感染,其中1例为会阴、肛周撕裂伤,受粪便污染而导致创面感染形成深部脓肿,经多次清创和乙状结肠造瘘而治愈。3例为内固定术后感染,其中2例形成窦道,经久不愈,最终去除内固定而愈合;另1例术后出现严重感染,因败血症而死亡。1例为剖? 相似文献
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目的:探讨跖骨缓慢延长植骨治疗严重跖骨短小症的效果,并介绍该手术方法的优点。方法2006年至2012年,共治疗10例14根跖骨短小,其中双侧第四跖骨短缩4例,单侧第四跖骨短缩5例,第一跖骨短缩1例,女9例,男1例,年龄13~30岁。纳入标准:跖骨短缩>20 mm。术前跖骨X线测量:短缩2.0~2.7 cm,平均2.3 cm。本组10例中双侧第四跖骨短缩4例,单侧短缩5例,第一跖骨短缩1例;女9例,男1例;年龄13~30岁。第一阶段:足背侧入路,用微型摆锯在跖骨中部横行截骨,截骨后安装Orthofix单边外固定支架,术中牵开5 mm。术后第2天开始延长,每次0.5 mm,早晚各1次。此后2周改为早0.4 mm,晚0.35 mm各1次。第二阶段:延长至预期长度后取下外固定支架,取髂骨植骨,用微型钢板行内固定术。随访12~18个月,平均14个月。结果术后X线12周时14根跖骨中13根达到骨性愈合,18周时全部达到骨性愈合。平均延长22.5 mm,平均延长百分比为39.5%,跖骨得以抛物线恢复。按照美国足踝矫形外科协会( the alnerican orthopedic foot and ankle society,AOFAS )的功能评判标准,术前与术后12周采用配对t检验,差值的样本均数-50.29,P<0.01,具有统计学意义。术后平均AOFAS评分为84.71分,8只足优,6只足良。无明显并发症,所有患者对延长结果、外形、前足功能恢复满意或基本满意。结论跖骨缓慢延长植骨治疗严重跖骨短小症能使短小的跖骨恢复到满意的长度,恢复快,并发症少,值得推荐。 相似文献
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人工股骨头假体在位的同侧股骨干骨折的治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨应用张力带加压钢板加捆绑带内固定治疗人工股骨头假体在位的同侧股骨干骨折的临床疗效。方法对4例人工股骨头置换术后发生同侧股骨干骨折的患者,行切开复位张力带加压钢板加捆绑带固定。其中骨折远端螺丝钉用常规方法行双侧皮质固定,因骨折近端髓腔内有人工假体和骨水泥柱占位,近端螺丝钉仅穿过单侧皮质,再加用捆绑带固定。结果术后4例随访5个月~2年,切口均一期愈合,骨折临床愈合时间平均14~19周。功能恢复满意,无假体松动、内固定失败等并发症发生。结论张力带加压钢板加捆绑带内固定治疗人工股骨头假体在位的同侧股骨干骨折可以获得良好的临床疗效。 相似文献