PET/CT双时相量化分析在老年患者孤立性肺结节诊断中的临床价值

目的探讨PET/CT双时相显像的最大标准摄取值在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值。方法 87例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后45 min(早期)PET/CT全身图像及2 h(晚期)肺部PET/CT图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价最大标准化摄取值(SUVmax)在双时相显像中对孤立性肺结节良、恶性病变的诊断效能。结果孤立性肺结节恶性病变组双时相的最大标准化摄取值(SUVmax)皆高于良性病变组(P<0.05);滞留指数(△SUV)差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线上早期最大标准化摄取值(SUVmax1)、晚期最大标准化摄取值(SUVmax2)及△SUV最佳界点为3.62、3.45及14.4%,以早期SUVmax1>3.62作为诊断良恶性的阈值,灵敏度最高为89.1%;以晚期SUVmax2>3.45作为诊断良恶性的阈值,特异性最高为86.9%;以△SUV>14.4%作为诊断良恶性的阈值,准确性为79.3%。结论 PET/CT双时相显像的最大标准化摄取值对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值。     

思维导图引导质控管理对住院药房调配差错的影响

目的探讨思维导图引导质控管理对住院药房调配差错率的影响,为临床应用提供相关依据。方法随机选择2017年6月至2018年11月西安长安医院住院药房调配的200份医嘱摆药单为对照组(思维导图引导质控管理前),随机选择2019年3月至2019年8月西安长安医院住院药房调配的200份医嘱摆药单为研究组(实施思维导图引导质控管理后)。比较两组住院药房摆药单调配差错率、病区医护人员对住院药房药品调配的满意度以及药房管理质量评分。结果研究组住院药房药品调配总差错率为1.50%,明显低于对照组的6.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病区医护人员对住院药房药品调配的总满意度为98.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组药房管理质量评分为(75.21±12.24)分,明显高于对照组的(53.62±9.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图引导质控管理应用于住院药房药品调配中,能明显降低住院药房药品调配差错率,提高病区医护人员对住院药房药品调配的满意度,使药房管理水平有效提高,值得推广应用。     

儿童牙科畏惧症表现特点及应对措施

儿童牙科畏惧症是指儿童在牙病诊治过程中对某些牙科治疗方法具有的紧张、恐惧、抑郁等心理状态，是临床常见的一种综合症。在拟行牙科治疗的患儿中牙科畏惧症占有较高比例，其表现形式多种多样，如敏感性增高、耐受性降低、甚至逃避医生，抗拒治疗，使其错过最佳治疗时机。本文就近年来经我科诊治，且临床资料比较完整的儿童牙科畏惧症病例作一总结，以期提高对该病症的认识。[第一段]     

肝多房棘球蚴病PET/CT图像特点及其诊断价值

多房棘球蚴病是多房棘球绦虫幼虫泡球蚴寄生于人体引起的寄生虫病,我国西部及北部部分地区高发[1].大多数患者诊治较晚,手术切除率较低[2].笔者对13例肝多房棘球蚴病患者PET/CT表现进行了分析,并总结其PET/CT图像特点及诊断价值. 一、资料和方法 1.研究对象.收集本院2011年5月至2012年6月经其他影像学或血清学检查确诊肝多房棘球蚴病患者13例,男5例,女8例,年龄为(41±24)岁.所有患者多房棘球蚴血清学检查均阳性(包括多房棘球蚴8项).     

放射性核素滞留肾动态显像的GFR测定及影响因素分析

目的探讨放射性核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响因素,以及放射性滞留致GFR高估的影响及解决方法。方法在GFR测定过程中,选择显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响;对放射性核素滞留的患肾分别采用全肾ROI勾画法和肾皮质ROI勾画法处理,比较两种方法对GFR测定的准确性。结果本底ROI的位置选择对GFR有影响;"弹丸"注射质量将直接影响肾血流灌注与患者病情的一致性,只有高质量的"弹丸"是获得真实GFR的前提;当放射性核素滞留时使用全肾ROI勾画法会高估肾功能,使用肾皮质ROI勾画法能得到真实准确的GFR值。结论在肾动态显像测定GFR值的整个过程中,显像剂的注射质量和本底ROI的选择,以及放射性核素滞留时ROI的勾画和滞留区的扣除对GFR的测定有着明显的影响,因此测定方法的进一步完善和操作流程的标准化,是获得GFR准确结果的重要保证。     

小型钛板内固定治疗颔骨骨折体会

颌骨骨折是临床常见的一种损伤，往往因存在其它威胁生命的部位损伤而被延误。同时由于面部解剖结构特殊导致治疗难，力争解剖复位和切实可靠的内固定是减少面部畸形获得良好外观和功能的关键。因此，对颌骨骨折的正确处理尤为重要。过去我们多用颌间结扎牵引复位固定、不锈钢丝、钢板内固定等方法治疗颌骨骨折。但固定时间长、面部损伤较大、稳定性差，复位效果往往不满意。我科2003～2006年应用小型钛板治疗颌骨骨折患者23例，收到良好效果，现报告如下：     

18F-FDGPET／CT全身显像呈多发转移表现的泡性和囊性包虫病一例

患者女,25岁,藏族,在牧区生活25年,以“右上腹疼痛3年,加重2周”为主诉入院。谷氨酰转移酶：65．8（正常参考值11．0—50．0）U／L,丙氨酸转氨酶：36．6（正常参考值5．0～40．0）U／L;乙肝5项定量检测：均（-）;包虫4项检查：抗细粒棘球蚴（Echinococcus granulosus,Eg）抗体（±）,抗EgP抗体（＋）,抗EgB抗体（-）,抗多房棘球蚴抗体（-）。头颅CT示：右侧额叶皮质区及右侧丘脑病变,结合病史考虑泡球蚴。腹部CTA示：肝尾状叶囊性包虫病灶,其余肝内病变考虑泡状棘球蚴病变、并脾门区及腹膜后多发转移;双肺下叶胸膜下病变,考虑双肺泡球蚴病;门静脉肝主干受压变细,肝左及肝中静脉于病变边缘走行。肝胆MRI示：肝内多发占位,考虑多发肝包虫;脾脏轻度增大。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合改良序贯疗法治疗HP阳性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性

目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合改良序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性,为患者诊疗提供依据.方法 选取2019年10月至2020年6月期间西安国际医学中心医院收治的100例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用改良序贯疗法治疗...     

吸入用盐酸氨溴索溶液联合吸入用布地奈德混悬液治疗上呼吸道感染患儿疗效及对血清炎性因子的影响

目的 分析吸入用盐酸氨溴索溶液联合吸入用布地奈德混悬液治疗上呼吸道感染患儿的疗效及对血清炎性因子的影响。方法 选择于我院进行治疗的上呼吸道感染患儿300例,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组患儿采取布地奈德混悬液治疗,观察组采取吸入用盐酸氨溴索溶液联合吸入用布地奈德混悬液治疗,比较两组患儿的疗效及血清炎性因子情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿的IL-6、IL-8、CRP水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的IL-6、IL-8、CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组sICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组sICAM-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吸入用盐酸氨溴索溶液联合吸入用布地奈德混悬液治疗上呼吸道感染患儿,临床效果明显,可以有效改善患儿炎症程度,降低sICAM-1水平,值得临床大力推广和使用该方法。     

药学管理对处方用药不合格发生率的控制效果评价

在全程药学服务的过程中,标准化治疗模式与治疗程序的优化、药学服务质量标准的建立、药品信息化管理的执行、药学服务质量评价制度的完善对于药学服务质量的提高意义重大.本研究就制定药学管理制度,对增强处方用药不合格发生率的控制效果进行了浅析,现报告如下.