手法治疗缓解震颤麻痹案

严某,女,74岁,1999年9月就诊。主诉:左手呈阵发、规律性的手指弯曲和拇指对掌状,上肢肌肉酸痛、沉重,夜寐不安。西医诊为震颤麻痹,长期服用药物(多巴胺、美多巴)效果不佳。查体见面色痿黄,精神不振。诊为颤证。治则:益精养血、疏通筋脉、柔筋止颤。取穴:大椎、曲池、合谷、消颤穴(少海穴下1寸)、手三里等穴。手法:拿、按、捻、滚、按揉、拿捏、搓捻等。操作:患者坐位,医者位于患侧。①拿肩井,按天宗,按揉肩关节周围。②滚肩部及上肢的后侧、外侧和前方,配合肩关节和肘关节的活动。③按揉大椎、曲池、手三里、消颤、内关等诸穴。④拿捏上肢,搓抖上肢,捻五指。治疗10次,患肢震颤频率降低,肌肉酸痛、沉重症状消失,眠安。随访半年,疗效巩固。     

助产士在产科工作中的安全防护

助产士在日常工作中和产妇直接接触,产妇的血液、羊水、恶露有时会溅到身上、脸上,不小心还会被剪刀或针等锐器弄伤,因此感染传染性疾病的机会比较多,有资料表明:眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液而感染AIDS的几率为0.1%,皮肤暴露感染AIDS的几率为0.1%,暴露于含HBV的血液或体液的感染率为6%~30%[1],所以应从思想上高度重视,采取一些有效的防护措施,降低感染率。1措施1.1养成良好的卫生习惯助产士应该有独立的更衣室,每人都应有存放个人衣物的橱柜,个人物品要随时存放,不要带到工作室,以免污染。诊治及检查完病人后应及时、认真用肥皂…     

二镜联合治疗肝外胆管结石的临床应用

胆囊结石合并胆总管结石是临床上常见病、多发病。传统的治疗方法为开腹胆道探查术。近年来随着腹腔镜和胆道镜器械和技术的不断发展应用,腹腔镜下胆道探查术越来越为人们所重视,得到广泛的应用,我们也在成熟腹腔镜胆囊切除的基础上采用二镜联合的手术方式进行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石T管引流术（LC＋LCTD）治疗肝外胆管结石,体现微创外科的优越性,现报告如下。     

贵州省部分县区肺结核患者规则服药状况及影响因素研究

目的 了解贵州省肺结核患者的规则服药情况及其影响因素,为进一步完善贵州省肺结核患者管理的相关政策提供依据。方法 采取自然间断点分级方法将全省按照2017年贵州省结核报告发病率分为高中低三层,每层随机抽取一个县作为样本县,收集三个县2017年纳入基本公共卫生管理的肺结核患者的健康管理资料,调查患者规则服药现状,分析相关影响因素。使用SPSS21.0进行数据分析,对患者一般情况进行统计描述,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元 logistic 回归。结果 共调查1 796名肺结核患者,规则服药率86.97%。年龄、复治、服药不良反应、依从性、村医按规定频率随访、村医对患者进行健康教育是规则服药的主要影响因素,均有统计学意义,P<0.05,OR（治疗分类）=6.436,复治患者出现不规则服药的危险性是初治患者的6.436倍;OR（村医对患者进行健康教育）=5.352,村医未进行健康教育的患者出现不规则服药的危险性是村医进行了健康教育的患者的5.352倍;OR（村医按规定频率随访）=13.187,村医未按规定频率随访的患者出现不规则服药的危险性是村医按照规定频率随访患者的13.187倍。结论 贵州省肺结核患者规则服药率有待进一步提高,应重点加强对高龄患者和复治患者的督导管理,充分发挥乡村医生在结核病防治中的作用。     

腹部手术病人早期少量肠道喂养的临床研究

目的观察少量早期肠道喂养(EEF)对腹部手术病人的安全性和作用.方法行腹部大中型手术病人48例,分对照(PN)组24例,研究(PN加EEF)组24例.2组采用等氮等热卡,研究组术后20小时给予肠内营养.结果2组病人术后3天、7天体重,血浆白蛋白、氮平衡比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论术后早期少量进食能增强PN的营养支持和治疗效果,无副作用,病人有无腹胀是能否进行EEF的重要指标.     

脊柱骨折内固定术172例围手术期护理

脊柱是人体的中柱,其主要功能是保护脊髓、缓冲振荡、维持体形、保持身体的运动与平衡。脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断,常表现为椎体的压缩。脊柱骨折常见于外伤,创伤后骨折脱位可损伤脊髓或造成血供障碍,严重者可致截瘫,不仅使运动功能和感觉功能丧失,     

持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果

目的探究持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果。方法在我院2019年1月-2020年1月期间妇科患者中抽取80例分析,参与研究的患者分成两组,即40例对照组和40例研究组,对照组患者采取传统护理,研究组患者采取持续质量改进护理模式进行干预。评估两组患者临床风险,护理质量以及患者护理依从性等结果比较。结果研究组患者临床风险评估得到明显控制,风险率明显下降,同时患者的护理依从性及护理质量均得到显著提升,与对照组相比较结果存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论临床妇科采取持续质量改进的管理模式能有效完善科室在给予患者护理干预过程中的操作流程和护理技巧,提供患者更加优质的护理舒适度,同时能降低了护理风险的产生,提升患者在医院的护理质量和护理体验,在临床上具备广泛推广的现实意义。     

重症监护病房留置导尿管患者医院感染危险因素相关性分析

目的探讨分析重症监护病房(ICU)留置导尿管患者尿路感染的现状及危险因素,降低医院感染率,提高医疗安全保障。方法对解放军第452医院2015年4月至2016年4月发生的103例留置导尿管致尿路感染的患者进行回顾性分析,总结导致尿路感染的原因,并制定相应的干预措施,2016年7月起实施干预措施,对比评估干预前后效果。结果 2015年4月至2016年4月(干预前)共有940例患者留置导尿管,其中103例发生尿路感染,感染率高达10.96%;2016年5月至2017年5月(干预后)共有813例患者留置导尿管,仅有38例发生尿路感染,感染率4.67%,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过研究分析ICU留置导尿管患者致尿路感染的危险因素,采取有效的干预措施,可有效预防和降低留置导尿管导致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者预后。