应用吻合器行中、下段直肠癌切除术后吻合口漏──附10例报告

我科自１９８１年３月至１９９１年１２月应用吻合器行中、下段直肠癌切除术６７例，同期发生吻合口漏１０例（１４９％）。本文分析了吻合口漏发生的因素。病变部位、病灶范围、术中操作技术、术前肠道灌洗以及术后骶前引流是影响吻合口漏的重要因素。本文总结了吻合口漏的治疗方法，提倡保守治疗，或加作暂时性横结肠造口术。     

术前动脉灌注化疗加乳腺区段切除治疗乳腺癌的探讨

目的　探索早期乳腺癌保留乳房治疗的新途径。方法　 1995 - 1997年采用术前动脉插管化疗加乳腺区段切除治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌共 2 6例 ,并随访 5年以上。结果　 2 6例中 1例术后 2年 4个月死于肺转移 ,另 1例术后 4年死于其他疾病。 1例术后 1年复发 ,行全乳房切除后至今无瘤生存 6年。本组 3年生存率 (OS) 96 .15 % ,3年无瘤生存率 (DFS) 92 .3% ;5年OS 88.4 6 % ,5年DFS 88.4 6 %。结论　术前动脉插管化疗能提高肿瘤区域的药物浓度 ,杀灭部分癌细胞 ,减少术后复发。该疗法对部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病例是可行的。     

胸腺素β4与恶性肿瘤转移相关性研究进展

胸腺素β4(Tβ4)是一种具有多重生物学功能的小分子多肽,它是G-actin隐蔽蛋白。Tβ4同G-actin按1∶1比例结合成G-肌动蛋白-Tβ4复合体,维持细胞骨架的动态平衡。它在许多生理和病理活动中起重要作用:促进T细胞分化和成熟的作用;参与炎症过程,Tβ4对内皮细胞具有潜在趋化作用,通过刺激内皮细胞迁移促进血管生成、创伤愈合;在神经发育、细胞凋亡中发挥一定的作用。此外,Tβ4的异常表达与肿瘤转移关系密切,Tβ4可能通过诱导肿瘤血管生成、增强肿瘤细胞的运动和调节细胞的增殖等方面影响肿瘤的转移。对Tβ4进一步深入研究有助于肿瘤学者在治疗高转移肿瘤找到有效疗法,就Tβ4与肿瘤转移的相关性进行综述。     

大肠癌组织中胸腺素β4 基因表达及其临床意义

 目的 探讨大肠癌组织中胸腺素胆基因的表达及其临床意义。方法 采用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）方法，检测41例大肠癌患者肿瘤组织及正常黏膜组织中胸腺素胆基因mRNA的表达。结果 半定量RT-PCR显示所有癌组织中均有胸腺素胆mRNA表达，但在部分正常黏膜组织中表达缺失。癌组织平均表达量为0．65±0．21，正常黏膜组织为0．42±0．19（P〈0．01）。其表达与淋巴结转移和临床分期有关，在有淋巴结转移组中胸腺素胆mRNA表达（0．82±0．23）明显高于无淋巴结转移组（0．53±0．19）（P〈0．05）；C＋D期组中胸腺素胆mRNA表达（0．82±0．22）明显高于A＋B期组（0．51±0．18）（P〈0．05），与肿瘤大小、分化程度、患者性别、年龄、肿瘤部位无关。结论 大肠癌组织中胸腺素陋的表达与肿瘤的转移播散相关，胸腺素陋可作为判断大肠癌转移播散和临床分期的参考指标。     

直肠癌术后局部复发原因探讨

１９８６年１月至１９９２年１２月我们对２０５例直肠癌进行了根治性外科治疗。本文就其术后局部复发进行了随访和分析，结果：２０５例中６８例局部复发，占３３．１７％，复发时间从术后３个月到６２个月，６１例（８９．７１％）发生在术后３年内。局部复发与手术方式和病理类型无明显联系，而与肿瘤的病期、原发瘤所在部位以及远端肠管切除范围密切相关。我们认为早期手术和获得一个较为广泛的无瘤切缘是预防局部复发的关键。     

乳腺癌患者血清可溶性Fas、FasL水平的检测

 目的探讨乳腺癌患者血清可溶性Fas(sFas)、可溶性FasL(sFasL)水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测54例乳腺癌患者,20例乳腺良性病变者,18例正常健康志愿者血清中sFas、sFasL的含量,分析两者与乳腺癌临床病理参数的相关性及临床治疗对它们的影响。结果乳腺癌患者血清sFas、sFasL水平高于两对照组,Ⅲ+Ⅳ期高于Ⅰ+Ⅱ期,治疗后低于治疗前(P均<0.05),sFas、sFasL与其他临床病理参数无显著相关性,两对照组血清sFas、sFasL水平无显著性差异(P>0.05)。结论sFas、sFasL可能与乳腺癌的免疫逃逸有关,可作为乳腺癌新的肿瘤标志物     

围手术期应用西米替丁对结直肠癌TIL浸润及HLA-DR表达的影响

目的研究表明西米替丁(CIM)能增强胃肠癌患者机体的免疫力,本实验探讨了CIM对结直肠癌(CRC)肿瘤浸润淋巴细胞(TIL) 及肿瘤间质细胞HLA-DR表达的影响,以了解CIM在CRC局部免疫中的作用。方法将49例CRC随机分为治疗组与对照组,治疗组25例术前1周开始口服CIM；对照组进行常规治疗,不服用CIM；手术前后比较肿瘤间质TIL浸润程度及HLA-DR表达的变化。结果 CIM治疗组手术前后TIL的明显反应,由治疗前的32％(8／25)上升到治疗后的76％(19／25),差别有显著性(P＜0.005)；而对照组仅由治疗前的25％(6／24)上升至33％(8／24),无显著统计学差异。治疗组HLA-DR的高表达由治疗前的36％(9／25)上升到治疗后的72％(18／25),有显著差异性,而对照组由41.7％(10／24)上升至45.8％(11／24),无显著差异(P＞0.50)。结论术前应用CIM能增加CRC患者肿瘤组织TIL的浸润及增强间质细胞HLA-DR的表达,表明CIM能增加CRC患者的局部抗肿瘤免疫力。     

Effects of perioperative cimetidine administration on natural killer cells in patients with gastrointestinal cancer

Cimetidine(CIM)isahistaminetype2receptorantagonistwidelyusedtotreatpepticulcers.Italsohasimportanteffectsontheimmunesystem.TheadministrationofCIMhasbeenfoundtopreserve,tosomedegree,patient'sperioperativeimmunecapability."]However,whethertheuseofCIMca...     

彩色多普勒对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

乳腺良、恶性肿块在黑白超声图像上表现典型时其鉴别点已较明确。而彩色多普勒对其诊断尚未形成共识。我们应用彩色多普勒对６４例乳腺良、恶性病变进行了检查,其中良性病变３０例,乳腺癌３４例。所有病例均经手术及病理证实。用ＤｉａｓｏｎｉｃＶＳＴ彩超仪,探头频率...     

Fas系统与肿瘤免疫的关系

Fasl是TNF家族成员，通过与靶细胞表面的死亡受体Fas蛋白结合，诱导靶细胞发生凋亡。许多研究表明Fas系统在肿瘤发生，发展和肿瘤免疫逃逸等方面发挥着重要的作用。综述了Fas系统与肿瘤免疫的关系。