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唾涎脲肿瘤中腮脲肿瘤的发病率最为常见,其中约80%的腮腺肿瘤为良性,约20%为腮腺恶性肿瘤,治疗的手段常以开放性的外科手术切除为主。传统手术切口位于颜面部,常遗留疤痕影响美观。基于如今推广的"生物一心理一社会"模式和快速康复外科理念治疗模式,作为头颈外科医生我们需要在达到肿瘤根治的基础上,同时兼顾患者美观需求和术后快速康复。四川省肿瘤医院头颈外科收治的1 例诊断为右侧腮腺 Warthin 瘤(腺淋巴瘤)患者,采用腔镜辅助下耳后发际内线手术人路完成肿瘤切除,无围手术期并发症,患者术后恢复满意.术后2 天出院,美观效果好,现报道如下。 相似文献
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目的:探讨达芬奇机器人手术系统在头颈肿瘤外科应用中的安全性、可行性及手术技巧。方法:回顾性分析2022年6月至2023年7月在四川省肿瘤医院接受达芬奇机器人(Da Vinci Xi系统)手术的54例头颈部肿瘤患者的基本资料,包括肿瘤部位、病理类型、手术入路、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间等。其中甲状腺手术41例,口咽部手术8例,腮腺手术3例,颌下腺手术2例。入路选择包括口腔入路、双侧腋窝和乳晕入路、单侧腋窝和乳晕入路(unilateral axilla-areola,UAA)及耳后入路。结果:54例患者均顺利完成机器人辅助手术,无中转开放手术。1例UAA甲状腺癌患者术后乳晕隧道出血再次内镜下止血,1例腋乳入路甲状腺癌腺叶切除患者术后发生术区感染。所有甲状腺手术患者术后无永久性甲状旁腺功能减退和永久性喉返神经麻痹发生。腮腺和颌下腺患者术后无面瘫、舌尖麻木、口底运动感觉异常等并发症发生,美观满意度高,疗效满意。结论:与传统开放手术入路相比,达芬奇机器人手术系统应用在头颈肿瘤外科手术中安全、可行,创伤小、并发症少,功能保护更具优势,美容效果显著,在目前开展成熟的甲状腺、口咽手... 相似文献
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目的 探讨肿瘤位置、最大直径及甲状腺外浸等临床病理特征与甲状腺癌前上纵隔淋巴结转移的关系。 方法 研究分析初次手术治疗的60例甲状腺乳头状癌患者临床及病理资料,运用检验临床病理特征与前上纵隔淋巴结阳性率的相关性。 结果 肿块位置、最大直径、数量、腺体外侵、受累腺叶数及Ⅵ区淋巴结转移等特征,以及患者年龄等相关因素中,只有VI区淋巴结对前上纵隔淋巴结状态有影响;60例患者前上纵隔淋巴结转移率为10/60(16.67%)。相关因素的前上纵隔淋巴结转移率对比:≥55岁vs <55岁(20% vs 16.36%, P<0.05);肿块位于下极 vs 上极 vs 中极(P>0.05);最大直径≥1.5 cm vs 最大直径<1.5 cm(18.18% vs 15.79, P>0.05);单灶 vs 多灶(21.88% vs 10.71%, P>0.05);单叶 vs 多叶(17.5% vs 15%, P>0.05);男性vs女性(20% vs 15.55%, P>0.05); Ⅵ区淋巴结阳性vs 阴性(24.43% vs 3.57%, P<0.05); 结论 总体来说,甲状腺乳头状癌前上纵隔淋巴结转移率较低。本研究发现VI区淋巴结状态可能与前上纵隔淋巴结转移相关,未来仍需大样本前瞻性的研究验证。 相似文献
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随着甲状腺结节的发病及检出率日益增高,甲状腺结节的分子标记物在鉴别结节的性质,术前诊断及患者预后都有重要作用。本文总结归纳关于相关分子标记物及检测手段在甲状腺结节诊治中的更新进展,结论表明甲状腺结节的单个致病分子的研究较为成熟,多分子联合检测手段可提高诊断精确率,同时提供更加可靠的分子依据,指导手术及术后药物治疗。尽管其还未能替代“金标准-病理诊断”,但对甲状腺结节的诊断管理和治疗,必将扮演越来越重要的角色,具有广泛的应用前景。 相似文献
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目的:探讨累及喉、气管的分化型甲状腺癌的外科处理。方法对29例伴有喉、气管受累的分化型甲状腺癌患者行一期肿瘤切除。其中单纯喉受侵6例,喉、气管受侵3例,气管受侵16例,喉、气管受侵同时伴有带状肌及皮肤受侵4例;I型5例、II型4例、III型9例、IV型11例。所有患者均行甲状腺全切除术,喉、气管受侵者9例行肿瘤气管壁削除术( I、II型),15例分别行气管窗状切除胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复术、气管袖状切除端端吻合术、气管窗状切除造瘘术,3例行全喉切除术,2例部分喉切除术;4例胸大肌肌皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果29例中乳头状腺癌25例,滤泡状腺癌4例;术后随访1~8年,就诊时伴有肺转移的3例术后均行内照射,肺转移灶控制2例,进展1例,带瘤生存;3例复发,2例气管壁复发再手术,1例颈部淋巴结复发放弃治疗术后40个月死亡。随访满3年25例,生存25例;随访满5年14例,生存13例。结论分化型甲状腺癌侵犯喉、气管时,应争取手术切除肿瘤组织,切勿放弃手术。应尽可能切除受累器官,这不仅可消除或缓解由出血及梗阻引起的窒息,且使患者有治疗的机会,同时通过皮瓣修复、气管端端吻合等技术重建喉、气管功能,以提高患者的生存质量。术后行规范的内分泌治疗、核医学治疗可改善患者预后。 相似文献
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