FOLFOXIRI方案一线治疗转移性结直肠癌的研究进展

转移性结直肠癌的主要治疗手段是全身化疗。目前5-氟尿嘧啶、奥沙利铂及伊立替康仍然是治疗结直肠癌最基本也是最有效的化疗药物,这三种药物联合的化疗方案（FOLFOXIRI）较两药联合的方案可以显著延长患者的生存时间,但同时也增加了患者的毒副反应。如何在确保疗效的前提下减少化疗药物的相关毒副反应成为治疗的关键。     

蒙医药治疗慢性疲劳综合征的研究进展

慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)是一种以慢性疲劳持续或反复发作为主要特征,同时伴有低热、头痛、咽喉痛、淋巴结肿大、肌肉痛、关节痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍等非特异性症状和表现并无其他慢性器质性疾病及精神疾病的综合征.1987年美国疾病控制中心(CDC)首次给该证正式命名,并于1994年对其定义进行修订,也叫做亚临床状态、灰色状态、第三状态.随着当代工作节奏的加快,人们工作及生活压力日益增加,患CIS的比率明显上升,严重影响工作和生活质量.     

伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 观察伊立替康(IRI)和奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶类药物(5-FU/替吉奥胶囊/卡培他滨)一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应.方法 选取有可测量指标的晚期结直肠癌患者35例,第1天应用IRI 130~l60 mg/m2静脉滴注,同时予亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注后5-FU 400 mg/m2静脉推注,之后5-FU 2400 mg/m2持续泵注44 h;或替吉奥胶囊每次40~60 mg(根据体表面积确定),卡培他滨每次1000 mg/m2,早晚饭后各1次,连续服用10 d,停药4 d;第2天奥沙利铂85~100 mg/m2静脉滴注;14 d为1个周期.每3个周期评价疗效及相关毒性反应.结果 全组35例可评价疗效,中位化疗为4个周期(3~11).客观有效率(ORR)为54.3%(19/35),其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)18例.化疗后接受手术的25例患者中,20例患者达到R0切除(57.1%),其中18例患者系初始局部晚期,2例患者初始伴肝转移.所有35例患者在治疗期间,未出现治疗相关性死亡,3级不良反应发生率为54.3%(19/35),其中粒细胞下降发生率为20.0%(7/35),恶心发生率为17.1%(6/35),呕吐发生率为14.3%(5/35),腹泻发生率40.0%(14/35).4级不良反应主要为粒细胞下降发生率,发生率为17.1%(6/35).结论 三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌近期疗效高,毒性反应可以耐受.     

FERM和merlin蛋白对不同分化程度胃癌细胞生物学功能的调节

目的研究FERM和merlin蛋白对不同分化程度胃癌细胞生物学功能的调节作用。方法利用Lipofectamine 2000将重组质粒FERM、merlin-1和-2,以及空白对照质粒分别转染到不同分化程度胃癌细胞BGC-823、MGC-803、SGC-7901和正常胃粘膜细胞GES-1中,培养36 h后用MTT检测法检测细胞增殖,用transwell方法检测细胞黏附侵移能力。结果与对照组相比,转染FERM、merlin-2蛋白到不同分化程度胃癌细胞(BGC-823、MGC-803、SGC-7901)、正常胃粘膜细胞(GES-1)后,发现对细胞增殖、细胞黏附侵移能力没有影响(P0.05);而转染merlin-1蛋白后,无论对不同分化程度胃癌细胞、还是正常胃粘膜细胞的增殖、细胞黏附能力均有显著抑制作用(P0.05)。结论 merlin-1对胃癌细胞和正常胃粘膜细胞增殖、黏附侵移能力有抑制作用。     

静脉滴注替硝唑致过敏性休克1例

患者，女，４１岁。因咽痛、咳嗽５日于２００１－０５－０９来诊。既往身体健康，无药物过敏史。体格检查：体温３６．５℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１５．３／９．０kPa。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音清，无干、湿癈音，心脏、腹部及四肢正常，诊断为“上呼吸道感染”。给予替硝唑葡萄糖注射液４００mL（含替硝唑０．８g）每日１次静脉滴注。当首次静脉滴注替硝唑约３分钟时病人突然出现头皮、颜面、颈及胸背部皮肤潮红、瘙痒，伴烦躁不安，随后出现口唇、颜面及上肢麻木，舌体僵硬，心慌，胸闷，憋气，神志恍惚…     

早期类风湿关节炎寒热证候分类与细胞因子及有关临床指标的相关性研究

目的:探索早期类风湿关节炎(RA)寒、热证候分类的客观基础,研究中医四诊信息与RA细胞因子、临床炎性指标、临床免疫学指标的相关性。方法:随机选取符合纳入标准的早期RA女性患者70例,按RA证候问卷表采集患者各项证候信息,参照相应标准进行寒、热证候判断,活动性判断。同时,取患者晨起空腹血样,检测细胞因子、临床炎性指标和临床免疫学检查指标。采用两因素方差分析为主的显著性检验方法,在控制RA活动性的基础上,分析各客观指标在寒、热证候之间的差异。结果:除C反应蛋白(CRP)外,早期女性RA寒热证候患者细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-10),临床炎性检查指标(ESR),及各免疫学指标(IgA、IgM、IgG、RF、C3)的值未见显著性差异。结论:早期RA患者寒热证候之间CRP有显著性差异,寒证的CRP低于热证,提示CRP可以作为RA寒热证候分类的微观指标之一。     

类风湿性关节炎的病理生理特点与中医四诊信息的相关性分析

【目的】运用多元统计分析的方法分析中医四诊信息与类风湿性关节炎(RA)细胞因子[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)]、临床炎性检查指标[血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)]和临床免疫学检查指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)、补体C3]的相关性。【方法】随机选取符合纳入标准的早期RA女性患者70例,按RA证候问卷表采集患者各项证候信息,参照相应标准进行寒、热证候判断和活动性判断。同时,取患者晨起空腹血样,检测细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-10)、临床炎性检查指标(ESR、CRP) 和临床免疫学检查指标(IgA、Ign、IgG、RF、C3)。采用因子分析方法对患者证候信息进行降维处理,然后采用典型相关分析方法探索各公因子与客观指标之间的相关性。【结果】将收集的中医四诊信息用因子分析得到5个公因子,他们分别能较好地反映关节局部病情以及中医寒证、热证、虚证的症状;除CRP外,早期女性RA患者各公因子的细胞因子(IL-8、 TNF-α、IL-10)、临床炎性检查指标(ESR)及各免疫学指标(IgA、IgM、IgG、RF、C3)均未见显著性差异。【结论】因子分析能够对症状进行分类研究,因子分析结果与传统证候分型有一致性;代表寒热证候的公因子CRP在早期RA患者之间有显著性差异,寒证的CRP低于热证,提示CRP可以作为RA寒热主观症状分类的微观指标之一;联合运用因子分析和典型相关分析方法分析主观症状与客观指标之间的相关性是可行的。