MVP与MEP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应观察

目的　观察MVP与MEP方案对晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法　 72例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC)随机分成MVP、MEP组 ,每组各 36例。MVP组用药MMC 8mg/m2 ivd1,VDS 3mg/m2 ,ivd1、8,DDP 5 0mgivgttd1～ 3;MEP组MMC、DDP用法同上 ,VP - 16 0 .1givgttd1～ 5,每疗程均为 2 1～ 2 8d。每组均完成 2个疗程以上化疗。结果　MVP组CR 3例 ,PR 14例 ,有效率 4 7.2 % (17/ 36 ) ;MEP组CR 0例 ,PR 14例 ,有效率为 38.9% (14 / 36 )。毒性反应主要为骨髓抑制 ,MVP组为 2 2 .2 % ,MEP组为 2 7.7% ,两组无显著性差异。MVP组有静脉炎及周围神经炎、腹痛 ,病人均可耐受。全部病例无肝、肾功能损害。结论　MVP方案与MEP方案疗效相似 ,MVP方案稍优于MEP方案。毒性反应可以耐受。两者均可作为治疗晚期NSCLC的一线方案     

吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床研究

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴,顺铂30mg/m2,第1～3天,21天为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果32例患者入组,完全缓解7例,部分缓解21例,总有效率为87.5%(28/32)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发及皮疹,有4例(12.5%,4/32)发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌远处转移有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步研究。     

ECX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察ECX方案（表阿霉素＋顺铂＋希罗达）治疗26例晚期胃癌的疗效和耐受性。方法表阿霉素50mg/m^2,静脉推注,第1天;顺铂30mg/m^2,静脉滴注,第1～2天;希罗达1000mg/m^2,口服,每天2次,第1～14天,每21～28天为1个周期。每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗即4周后评价疗效。结果在可评价疗效的该26例患者中,完全缓解（CR）1例（3.8%）,部分缓解（PR）11例（42.3%）,疾病稳定（SD）9例（34.4%）,疾病进展（PD）5例（19.5%）,总有效率（CR＋PR）46.1%,临床获益者（CR＋PR＋SD）共21例,占80.5%;平均肿瘤进展时间（TTP）为（6.04±2.20）个月,平均生存期（MST）为（12.04±2.14）个月。不良反应主要为恶心呕吐,骨髓抑制,腹泻,手足综合征。结论ECX方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,患者耐受性好。     

支气管动脉灌注联合全身静脉化疗治疗中晚期NSCLC的临床观察

目的比较支气管动脉灌注(BAI)联合全身静脉化疗与单纯全身静脉化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法60例ⅢA～Ⅳ期NSCLC随机分为BAI联合全身静脉化疗组(治疗组)30例和单独全身静脉化疗组(对照组)30例。结果治疗组有效率66.7%,对照组有效率40.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);中位缓解期及1年生存期无显著差别(P>0.05)。骨髓抑制发生率治疗组和对照组分别为80.70%(24/30)和96.7%(29/30),差异有显著性(P<0.05);消化道反应发生率分别为73.3%(22/30)和93.3%(28/30),差异有显著性(P<0.05)。结论吉西他宾联合顺铂方案通过支气管动脉灌注及全身静脉化疗优于单纯全身化疗,具有较好的近期疗效,且毒副反应轻,是治疗中晚期NSCLC的较好方案之一。     

活性氧生成在8-硝基白杨素诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡中的作用

目的研究活性氧生成在8-硝基白杨素(NOC)诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡中的作用。方法体外培养SGC-7901细胞,采用流式细胞术分析细胞凋亡率,ELISA法检测细胞组蛋白/DNA碎片,H2DCFH-DA探针流式细胞仪检测细胞活性氧(ROS)生成。结果 NOC诱导亚G1峰(Sub-G1)细胞百分率增高和细胞组蛋白/DNA碎片增加(P<0.01),促进SGC-7901细胞活性氧生成(P<0.01)。抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)能有效对抗NOC诱导SGC-7901细胞凋亡作用。结论 NOC诱导SGC-7901细胞凋亡作用与促进活性氧生成相关。     

心理护理对结直肠癌患者不良情绪及生存质量的效果研究

目的:探讨心理护理对改善结直肠癌患者不良情绪状态和生存质量的效果。方法:选择肿瘤外科收住的240例住院患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各120例。对照组采用外科常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上,给予心理护理。比较两组患者入院前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及出院前1天的满意度调查结果。综合评价心理护理用于改善结直肠癌患者不良情绪状态及生存质量的效果。结果:两组患者经治疗后SAS、SDS评分均较治疗前有明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组患者改善幅度明显高于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的满意度比较,观察组患者满意度明显高于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌患者实施心理护理,可以有效地改善患者的不良情绪状态,有效改善患者的生存质量。     

湿针旋转式针吸术诊断乳腺肿块良恶性的临床价值

目的探讨湿针旋转式针吸术检查在乳腺肿块良恶性诊断中的价值.方法回顾性分析134例经湿针旋转式针吸术检查且有病理组织学诊断的乳腺肿块病例.结果湿针旋转式针吸术对乳腺癌确诊率为89.7%,乳腺良性肿块的确诊率为95.2%,乳腺癌误诊率为10.3%, 乳腺良性肿块的误诊率为4.8%.结论湿针旋转式针吸术具有简便、快速、经济、安全、痛苦小等优点,在临床中值得推广应用.     

晚期非小细胞肺瘤的双途径化疗

目的研究不同的化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）并观察其疗效和毒副反应。方法将55例晚期NSCLC患者分4组,A组经皮肺穿刺瘤体内注射卡铂（PCI）+支气管动脉灌注（BAI）双途径化疗13例,B组PCI+VP-16静滴12例,C组单纯BAI18例,D组传统静脉化疗12例进行临床对比观察。结果近期有效率A组为76.9%,B组为58%高于C组33.3%,明显高于D组的16.7%（P<0.01）。一年生存率A组69.2%,B组75%,优于C组的38.9%,更明显优于D组8.3%（P<0.01）。一般状况的改善A、B、C三组明显优于D组（P<0.01）;而毒副反应均明显低于D组（P<0.01）。结论PCI是一种安全、简便的直接介入疗法,联合BAI或VP-16静滴双途径化疗是晚期NSCLC较为理想有效的综合性治疗手段,且PCI+VP-16疗法较PCI+BAI疗法更安全、简便、费用少,并发症少。     

周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌23例

目的:观察周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:收集 2006-07-01/2008-01-31我科以周剂量紫杉醇联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者23例,给予紫杉醇70 mg/m2,静脉滴注1 h,第1、8、15天;奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天,每28天为1个周期.每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗完成后4 wk评价疗效.结果:在可评价疗效的23例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例(34.8%),疾病稳定(SD)8例(34.8%),疾病进展(PD)7例(30.4%);总有效率(CR+PR)34.8%,95%CI为16%-57%;临床获益者(CR+PR+SD)共16例(69.6%),95%CI为47%-87%.平均肿瘤进展时间(TTP)为3.93±1.47 mo.不良反应主要为脱发、骨髓抑制和外周神经毒性.结论:周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受.     

国产阿霉素治疗恶性肿瘤近期疗效及毒副反应的观察

对使用国产阿霉素组成联合方案治疗恶性肿瘤５１例的近期疗效和毒副反应进行了观察。在可供疗效分析的３８例中，完全缓解７例，部分缓解１４例，总有效率５５．３％（２１／３８），与进口阿霉素疗效比较，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。毒副反应主要为消化道反应和血液毒性异常心电图改变者占２９．４％，但无急性心衰和猝死发生。结果提示：国产阿霉素疗效并不逊色于进口阿霉素，毒副反就爽能耐受，且药品价格明显低廉，在临床上