持续性、慢性免疫性血小板减少症患儿基因特征及扶正解毒方治疗的回顾性研究

目的 探讨持续性、慢性免疫性血小板减少症(ITP)经一线治疗效果欠佳患儿的基因特征,评价扶正解毒方对存在致病基因突变患儿的临床疗效。方法 将40例患儿按照是否存在与血小板减少相关的致病基因突变,分为突变组17例和对照组23例。观察基因测序检查结果、临床疗效、血小板计数、出血分级、中医证候积分和中医证候疗效。结果 40例患儿中,共有17例(占42.50%)患儿存在与血小板减少相关的致病或疑似致病基因突变,关联疾病包括遗传性血小板减少症、原发性免疫缺陷症、血管性血友病等。治疗3个月后,2组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。同一时间点2组患儿的血小板计数差异无统学意义(P>0.05),不同时间点差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间的增加,血小板计数也逐渐增加。治疗1个月开始,2组中医证候积分逐渐下降,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);组别和时间的交互作用无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,2组患儿出血分级改善情况、中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P>0...     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌肺部感染患者不同抗菌药物联合治疗方案的疗效与安全性分析

目的：探讨不同联合抗感染方案在治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌（CRKP）肺部感染中的疗效与安全性。方法：2017年1月~2019年12月在南京医科大学第二附属医院诊断为CRKP肺部感染的165例患者,根据不同药物治疗方案分为：①替加环素组（85例）：替加环素首剂200 mg,维持剂量100 mg q12h,静脉滴注;②多粘菌素B组（80例）：多粘菌素B首剂2.5 mg·kg-1,维持剂量1.25 mg·kg-1,静脉滴注;两组患者均根据临床需要联合亚胺培南西司他丁或美罗培南,治疗时间超过7天;分析两组患者的疗效和安全性。结果与结论：患者首次痰培养的CRKP均对替加环素和多黏菌素B敏感,对美罗培南耐药。两组患者一般情况无统计学差异。临床总有效率：替加环素组为89.4%,多粘菌素B为92.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）。肝功能损害：替加环素组11例（12.9%）,多黏菌素B组8例（10%）,差异无统计学意义;肾功能损害：替加环素组3例（3.5%）,多黏菌素B组4例（5.0%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;胃肠道反应：替加环素组4例（4.7%）,多黏菌素B组0例,差异有统计学意义（P＜0.05）。多粘菌素B组细菌清除率及临床疗效略高。替加环素大剂量使用需警惕肝功能损害及胃肠道不良反应。     

早发性结直肠癌的研究进展

早发性结直肠癌(EO-CRC)近年来发病率持续上升,目前发病机制尚不清楚,其在流行病学、危险因素、临床特征等方面有别于结直肠癌,但治疗上往往采用结直肠癌的治法,临床缺少针对早发性结直肠癌的诊治方案。文章总结了早发性结直肠癌的流行病学特点、危险因素、临床特征、分子遗传学表征、治疗及预防策略,为临床早发性结直肠癌诊治提供理论依据。     

肿瘤标志物在部分消化道肿瘤诊断中的研究进展

在中国,消化道肿瘤的发病率持续升高,探索早期诊断的有效方法对改善患者预后至关重要.生物标志物可用于辅助诊断消化道肿瘤,对高危人群进行无创性肿瘤标志物筛查,可减少影像学检查和胃肠镜检查的人数,并可提高患者对筛查的依从性,为治疗争取时间.该文主要对用于肝细胞癌(HCC)、结直肠癌(CRC)诊断的生物标志物,包括miRNA、...     

AMPK介导线粒体融合与裂变在抑制P2X7受体抗神经元缺氧/复氧损伤中的作用

目的探讨AMPK介导下线粒体融合与裂变在抑制P2X7受体抗神经元缺氧/复氧（hypoxia/reoxygenation,H/R）损伤中的作用。方法培养原代神经元细胞,并随机分为正常对照（Control）组、缺氧/复氧（H/R）组、H/R+Bright Blue G（BBG）组、H/R+BBG+Dorsomorphin组。采用Calcein-AM/PI双染法检测细胞存活率;采用活性氧（ROS）试剂盒检测ROS的产生;采用Mito Tracker TM Green FM检测线粒体形态;采用Western blotting法检测p-AMPK、p-Drp1、Mfn2蛋白的表达。结果与Control组相比,当神经元细胞发生H/R损伤时,其细胞死亡率、线粒体裂变、ROS的含量都明显增加,BBG预处理后,H/R损伤神经元细胞的死亡率、线粒体裂变、ROS的含量都明显减少,而AMPK抑制剂Dorsomorphin则减弱了BBG对H/R损伤神经元细胞的保护作用（P < 0.01）。Western blotting结果显示,与Control组相比,H/R组神经元细胞p-AMPK与Mfn2的表达显著降低,而p-Drp1的表达显著增高（P < 0.01）;BBG预处理后,H/R损伤神经元细胞p-AMPK与Mfn2的表达显著增高,而p-Drp1的表达则显著降低（P < 0.01）;AMPK抑制剂Dorsomorphin则减弱了BBG增加H/R损伤神经元p-AMPK与Mfn2的表达而降低p-Drp1的表达的作用（P < 0.01）。结论抑制P2X7受体可通过抑制线粒体裂变促进线粒体融合减轻神经元缺氧/复氧损伤,其机制可能与激活AMPK有关。     

芦荟凝胶预防放射性皮炎效果的Meta分析

[目的]系统评价芦荟凝胶预防放射性皮炎的效果。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)中有关芦荟凝胶预防肿瘤病人放射性皮炎效果的随机对照试验和临床对照试验,并追溯相关参考文献。对纳入文献的方法学质量进行评价,并采用RevMan5.3进行统计分析。[结果]最终纳入5项随机对照试验、1项临床对照试验,共735例接受放射治疗的肿瘤病人。Meta分析结果显示:干预组放射性皮炎总发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.57,95%CI(0.14, 2.40),P0.05];干预组轻度放射性皮炎发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=1.87,95%CI(0.90,3.91),P0.05];干预组中度放射性皮炎发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.47,95%CI(0.15,1.51),P0.05];干预组重度放射性皮炎发生率与对照组比较差异有统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.40,0.93),P0.05]。[结论]芦荟凝胶能有效预防放射性皮炎向重度发展,但不能有效预防轻中度放射性皮炎,也不能有效降低放射性皮炎发生率。但由于纳入的研究数目不多,研究结果还需要更多大样本、高质量的研究进一步验证。     

RT-PCR检测在疑似肺炎支原体感染患者中的应用研究

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肺炎支原体(MP)DNA在疑似MP感染患者中的应用价值。方法采用RT-PCR对疑似MP感染患者血清、痰、胸腔积液、鼻咽拭子、肺泡灌洗液、支气管灌洗液标本进行MP-DNA检测。结果 1 402例标本MP-DNA检测总阳性率为12.20%,血清标本检测阳性率最低,仅为2.36%,痰、肺泡灌洗液及支气管灌洗液检测阳性率较高,依次为62.96%、77.08%和88.71%。结论 RT-PCR法适用于多种类型标本MP-DNA检测,是诊断MP感染的有效方法之一。     

湿润烧伤膏致接触性皮炎1例

湿润烧伤膏致接触性皮炎１例赵宏宇，陈祥军，胡淼吉林省临江市医院皮肤科（邮政编码１３４６００）患者女，３６岁，机关干部。右前臂伸侧皮肤被热油致Ⅱ°烫伤２处，面积分别为５ｃｍ×３ｃｍ、４ｃｍ×１．５ｃｍ来院后按照“烧伤湿润暴露疗法”技术理论的要求，对创面...     

混合教学模式下临床微生物学检验技术非标准化考核的探索与实践

长期以来,课程考核以标准的期末考试为主,然而,在新冠肺炎疫情形势下,教学模式改为线上线下混合式教学,传统考核模式已不再适用。结合临床微生物学检验技术课程特点,本课程采取全过程、全方位的非标准化考核评价方式,以达到激发学生学习积极性、培养学生动手能力、团队协作能力、语言表达能力、分析及解决问题等各方面的综合能力的目的。     

新医科背景下医学检验技术专业人才培养模式改革与创新

目的:在新医科背景下,培养适应医学检验技术快速发展的医学检验技术人才.方法:更新教育教学理念,改革人才培养模式,深化产教融合,重构医学检验技术专业课程体系,打造信息化实践教学平台,提高双师队伍比例,突出办学特色.结果:通过以上几个方面的改革,使专业教育教学改革有明显成效,人才培养质量明显提高,服务地方健康产业的能力明显...