急诊分诊区医师

有用医师分诊的急诊部吗 ?这种制度是怎样建立起来的 ?美国急救医疗机构负责人Contino的解答是 :在加利弗尼亚州的一个急诊部 ,每年进行 30 0 0 0人的人口普查时 ,在分诊区用配备医师。该急诊部位于一个经济非常贫困的社区内 ,社区中许多人利用这个急诊部做全面的健康护理。在分诊区配备医生通常由值班医师或备班医师担任。如果医师不在分诊区 ,分诊护士首先作非常简短的问诊 ,做护理记录 ,然后告知医师。分诊区医生仅看病情“轻微”的病人 ,例如 :非骨折的肢体损伤、患中耳炎的儿童、无发热的感冒病人。这些病人只需在分诊区就可以完成治…     

医用胶在脾外伤的治疗应用回顾

我们将医用胶广泛应用于普外临床各领域已逾8年,重点是救治各类脾外伤,尤其是后期,应用于重度脾损伤的保脾术的治疗已获完全成功,使许多重度脾损伤患者获得痊愈。即对于本应切除已损伤的脾脏以求安全止血,但是自从应用我们所研究的大网膜粘涂医用胶保脾方法以来,除了属于毁损性脾外伤以外,其余均可使残脾成活,经过清创、修补,保存了患者的全脾或部分脾脏。     

喹啉、硫酸、硫酸铜等混合物烧伤伴复合损伤、多脏器功能障碍1例报道

1997年12月27日,我院抢救1例喹啉、硫酸、硫酸铜等混合物烧伤伴多脏器复合损伤报告如下。1事故简况1997年12月27日中午,因化学反应釜（含有原料浓硫酸、27％双氧水、喹啉、硫酸铜及反应产物2,3－喹啉酸铜、二氧化硫、新生态氧）高压、高温爆炸事故受伤,患者当场昏迷。约20分钟后送入急诊。2临床资料2．1一般资料张XX,男,38岁,工程师。病例号：1147882．2症状与体征急诊检查深昏迷,R40次／分、P140次／分、BP0／0mmHg;头面部外伤、烧伤,两耳道溢血。给输液、输血,高频给氧后送入ICU。入院查体：T36．6℃,P140次／分,R40次…     

胰腺结核三例误诊分析

胰腺结核甚为罕见,临床多被忽视。国内报告的胰腺结核病例术前均未诊断,经手术后病理诊断确诊我院自1 985年4月~2006年7月,共收治3例胰腺结核均被误诊,经外科手术及病理证实,现报告如下。1临床资料例1,女,41岁,因上腹部胀痛1月余,伴恶心食欲减退收住院治疗。曾有肺门淋巴结核,经治疗痊愈。查体:消瘦,心肺无异常发现,上腹偏左可扪及圆形囊性肿物,边境清楚,表面光滑,不移动,无触痛,腹软,肌紧张(-),移动性浊音(-),肠音正常血白细胞8.1×109/L,中性粒细胞0.71。血沉为50mm/h,尿常规正常、肝功能、肾功能、胸大片及心电图检查均未见异常。B超示…     

"神丹"加味汤治疗慢性乙肝1119例的临床观察

“神丹”是唐代杰出的医学家孙思邈在他的巨著《千金翼方》中,所搜录的现刊《伤寒论》中未载入的仲景佚文遗方。由附子、乌头、人参、半夏、茯苓和朱砂六味组成。20多年来,治疗慢性乙肝疗效肯定,效果满意,远期疗效良好,兹报道如下:     

放射工作人员个人剂量水平监测分析

①目的 通过对唐山市放射人员进行个人剂量水平监测, 探讨唐山市放射工作人员防护状况,为评价防护效果提供理论依据.②方法 采用热释光测量法测量.③结果 年人均剂量当量为(0.69～0.62)mSv/a;2年平均年剂量当量0.65mSv/a,从事X射线诊断人员剂量当量最高,乡镇卫生院监测率最低为46.3%,同时年人均剂量当量最高达0.96mSv.④结论 我市放射工作人员目前接受的职业照射水平是较低的,处于全国较低水平,说明我市放射职业人员的健康是有保障的.     

大黄酸对糖尿病大鼠合并非酒精性脂肪性肝病的保护作用研究

[目的]观察大黄酸对糖尿病大鼠合并非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的肝脏保护作用并探讨其可能的机制.[方法]运用链脲佐菌素诱导高脂饲养的SD大鼠,将造模成功的搪尿病大鼠随机分为糖尿病模型组、吡格列酮组、大黄酸低、中、高剂量组,并以正常组作为对照.连续给药8周后分别测定各组大鼠的体质量（Body weight,BW）、肝湿重（liver weight,LW）、血谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、胆固醇（Cholesterol,TC）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（Fastinginsulin,FINS）,计算肝脏肥大指数（Liver hypertrophy index,LW/BW）、胰岛素抵抗指数（Insulin resistance index,HOMA-IR）,并观察肝脏组织病理变化.[结果]与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠LW、LW/BW、ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR均明显升高（P＜0.01）,与糖尿病模型组比较,吡格列酮组和大黄酸低、中、高剂量组大鼠FINS、HOMA-IR明显降低,大黄酸高剂量组大鼠ALT、AST、TC均降低（P＜0.05）,并且TG、FPG、FINS、HOMA-IR明显降低（P＜0.01）;ALT与LW/BW、TC、HOMA-IR呈正相关,AST与LW/BW、TC呈正相关;光镜下糖尿病模型组大鼠肝小叶结构紊乱,呈严重的肝细胞脂肪变性,伴肝小叶炎性细胞浸润,吡格列酮组及大黄酸高剂量组大鼠肝脏脂肪变性明显改善,肝小叶炎症程度减轻.[结论]大黄酸对糖尿病大鼠具有肝脏保护作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗有关.     

细菌性腹泻171例病原菌分布及耐药性分析

目的: 监测细菌性腹泻患者病原菌的分布特点及耐药状况,为临床预防、治疗提供依据。方法: 以成人肠道及儿科门诊急性腹泻患者为对象,对粪便标本进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验。结果: 591例腹泻患者粪便标本中,共检出171株致病菌,分离率为28.9%。其中弧菌属51株,志贺菌属66株(其中福氏4c生物亚型36株),气单胞菌属47株,其它7株。药敏试验结果表明,诺氟沙星可作为细菌性腹泻的首选药,福氏志贺菌对头孢三代敏感性较好。复方磺胺甲(口恶)唑、氨苄西林的耐药率均较高。结论: 志贺菌属是急性细菌性腹泻的第一位病原菌,且以F4c生物亚型为主。弧菌属、气单胞菌属也占较高比例,亦不容忽视。应根据鉴定结果及耐药性监测结果合理应用抗生素。     

丙泊酚对糖尿病大鼠海马组织蛋白质表达影响的蛋白组学研究

目的采用蛋白组学方法研究丙泊酚对2型糖尿病Goto-Kakizaki(GK)大鼠海马组织蛋白质表达的影响。方法将清洁级GK大鼠随机分为对照组(n=12)、丙泊酚麻醉组(n=12)和参数组(n=5),丙泊酚组和参数组腹腔注射丙泊酚100 mg/kg,在1 h和2 h后追加剂量50 mg/kg,维持麻醉3 h,对照组采用同样方法给予等体积生理盐水。丙泊酚组分别在麻醉结束后3、24、72 h和1周4个时间点随机选取3只大鼠,取海马组织,双向电泳法分离蛋白后进行凝胶扫描和图像分析,与相应时间点的对照组进行比较,选取4倍差异点进行质谱分析。观察参数组丙泊酚给药后0.5、1.5和2.5 h时间点血气分析指标的变化。结果与对照组相比,丙泊酚组麻醉后3 h发现7个蛋白点下调,24 h有3个蛋白点下调,72 h有2个蛋白点下调,1周则出现2个蛋白点上调,经质谱鉴定发现14个差异表达蛋白,涉及氧化还原、能量代谢、突触信息传递、细胞骨架和运动、细胞凋亡等生物学过程。血气分析指标监测结果显示:参数组丙泊酚给药后0.5 h与2.5 h时点的pH值和氧分压(PaO2)比较差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常生理指标范围内。结论丙...