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急性肺栓塞时心肌血流灌注的变化 总被引:6,自引:1,他引:5
目的观察急性肺栓塞(APE)后冠状动脉血流量及心脏肌钙蛋白T(cTnT)与肌红蛋白(Mb)含量变化,探讨心肌血流灌注在急性肺栓塞继发心肌损伤机制中的作用。方法通过介入方法经导管注入自体血栓选择性栓塞肺动脉,建立不同栓塞面积的急性肺栓塞动物模型。监测栓前、栓后5、30min,1、2h冠状动脉血流量变化及栓后4h血清cTnT与Mb含量。结果急性肺栓塞后血清cTnT与Mb含量升高。急性肺栓塞导致冠状动脉血流量显著下降,肺血管栓塞后15~30min降至最低值,30min后趋于平稳。右冠血流量下降程度与肺栓塞面积有显著相关性。结论冠状动脉血流量减少及血清心肌结构蛋白含量升高为急性肺栓塞继发心肌缺血改变提供了直接证据。急性心肌缺血严重影响急性肺栓塞的预后。 相似文献
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镜面右位心的诊断和外科治疗——附11例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析镜面有位心病理解剖特点,探讨其临床诊断及外科治疗方法。方法:总结11例镜面右位心临床资料,对其主要的合并畸形、诊断方法和其中6例外科治疗的效果进行比较分析。结果:本组患者包括右心室双出口4例,单心室合并单心房2例,法乐四联征3例,完全性房室间隔缺损2例。合并畸形包括双上腔静脉3例,房间隔缺损3例,部分性肺静脉异位引流2例,三房心1例,动脉导管未闭1例。10例患者合并肺动脉狭窄或右室流出道狭窄,1例重度肺动脉高压。主要根据胸部X线片,超声心动图(UCG)及心导管明确诊断。行右心室双出口矫正术2例,法乐四联征根治术3例,右心室流出道疏通1例。4例存活,2例死亡。结论:(1)镜面右位心多存在复杂心内畸形。(2)UCG仍然是最基本有效的诊断方法,心导管检查是明确诊断的必要辅助手段。(3)外科治疗必须严格把握手术指征。 相似文献
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基质金属蛋白酶在风湿性心脏病二尖瓣病变组织中的表达研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)在风湿性心脏病(RHD)二尖瓣膜病理改变中的作用及其机制。方法实验组为成人RHD患者二尖瓣16例,对照组为同期意外死亡的无心脏病变的成人二尖瓣7例。经HE染色及电镜观察两组形态学和超微结构变化,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色(SABC法)测定MMP-2、MMP-13在二尖瓣组织的mRNA含量和蛋白表达。结果实验组为风湿性病理改变,对照组结构基本正常。实验组MMP-2、MMP-13的mRNA表达分别为0.96±0.27,0.93±0.38,较对照组均明显增加(P〈0.01);其MMP-2、MMP-13蛋白表达亦明显高于对照组。结论RHD患者二尖瓣膜中MMPs表达增强,可能参与二尖瓣细胞外基质(ECM)的重构,是其风湿性改变的重要分子机制之一。 相似文献
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我院自1983年1月至1993年1月,共施行小儿法乐四联症矫正手术180例,其中采用右室流出道补片153例(85%),手术死亡11例(6.1%)。作者对小儿法乐四联症矫正术用补片扩大右室流出道的方法和补片材料选择及矫正术的禁忌证进行了分析讨论。 相似文献
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基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组含锌的蛋白质家族,能特异性地降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和ECM的大多数蛋白质,在组织重构中起重要作用。已经证实在许多心血管疾病中存在MMPs表达谱的改变,如心脏瓣膜病、冠心病等。风湿性心脏病(Rheumatic Heart Disease,RHD)是我国最常见的心血管系统疾病之一,严重影响人们的生活健康。本文就MMPs在RHD中的作用做一综述。 相似文献
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体外循环心内直视手术后早期出血,比较常见,若能早期发现正确处理,可化险为夷。我科自1976年7月~1991年6月在838例心内直视手术中,术后因早期出血而紧急手术探查者共9例,占1.07%。本文对出血原因、手术探查指征及出血的预防进行讨论。临床资料男5例,女4例,年龄5~47岁。 相似文献
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原发性心脏肿瘤32例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结原发性心脏肿瘤外科诊治的经验.方法自1982年1月至2003年12月,32例原发性心脏肿瘤患者接受外科治疗,全部病例术前经超声心动图确诊,术后经组织学检查证实为左房黏液瘤29例,右房血管肉瘤2例,右室血管瘤1例.均在体外循环下行心脏肿瘤摘除术.结果无围手术期死亡,8例术后发生低心排,1例发生呼吸衰竭,1例右房血管肉瘤术后2年原位复发再次手术治疗.结论原发性心脏肿瘤一旦确诊应立即手术治疗,且效果良好.超声心动图对原发心脏肿瘤的诊断有重要作用,自体心包可用于房隔修补和房壁重建. 相似文献