急性白血病病人GST-π、MRP1表达及其相关性的临床研究

目的：检测急性白血病（acute leukemia，AL）病人谷胱甘肽硫转移酶-π（glutathione—S—transferltse-π，GST-π）、多药耐药相关蛋白1（multi—drug resistance relevant protein 1，MRP1）的表达，探讨二者与AL多药耐药（multi—drug resistance，MDR）的关系及临床意义，明确二者在AL中的表达有无相关性以及两者表达与AL病人临床特征的关系。方法：采用免疫组织化学S—P法检测80例AL病人及30例正常人外周血单个核细胞GST-π、MPP1表达。运用SPSS10．0统计软件，采用X^2检验、四格表精确概率法、t检验、直线相关分析方法统计结果。结果：GST-π、MRP1在难治组的阳性率均高于初治组和完全缓解组；在初治组的阳性率均高于对照组。GST-π、MRP1在AL难治组中的表达具有高度相关性。GST-π、MRP1表达阳性组完全缓解率低于阴性组。GST-π、MRP1的表达与AL难治组病人年龄、性别、骨髓幼稚细胞比例及外周血白细胞计数无关。且两者在急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）组、急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphoblastic leukemia，ANLL）组表达无差别。结论：GST-π和MRP1的高表达与AL临床耐药有关；GST-π和MRP1在难治组中的表达密切相关；GST-π和MRP1表达阳性的AL病人的完全缓解率明显降低，两者可能是影响AL疗效的重要指标；GST-π和MRP1在难治组表达阳性率与年龄、性别、外周血白细胞计数、骨髓幼稚细胞比例可能无关，且在ALL组与ANLL组中差别无统计学意义。     

支气管哮喘及其严重程度与HLA-DRB1基因的关系

儿童支气管哮喘（bronchial asthma，BA）是一多基因遗传的免疫性疾病，根据症状严重程度分为间歇、轻、中、重度发作。HLA在不同种族、民族和地区间分布不同。我们用PCR-SSO技术，研究内蒙地区汉族儿童BA间歇和重度发作与HIA-DRB1等位基因的关联性，旨在探讨其发病机理和防治前景。     

PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤31例临床观察

目的:评估PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法:31例难治性复发性MM患者,均给予MPV方案化疗,治疗4个周期观察疗效。观察项目包括血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓像、血像等。结果:完全缓解12例,很好的部分缓解7例,部分缓解4例,总有效率为74.2%。结论:PAD方案是治疗MM较好的选择。     

AFA、抗CCP抗体RF对类风湿关节炎诊断及病情评估的意义

目的：①检测类风湿关节炎（RA）病人血清抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体厦类风湿因子（RF）,比较单独检测和联合检测对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值。②比较AFA、抗CCP抗体阳性组与阴性组间关节指数、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、X线骨侵蚀之间的关系。③分析引起骨侵蚀的危险因素。方珐：RA组92例血清标本来自2003—10～2005-01就诊于内蒙古医学院附属医院内科门诊及住院病人。AFA、抗CCP抗体用酶联免疫吸附法（ELISA）,RF、CRP用液相终点散射沉淀法。结果：①AFA、抗CCP抗体阳性率与对照组有统计学意义（P〈0．05）。②AFA、抗CCP抗体、RF联合检测的敏感性降低,特异性、阳性预测值较单独检测明显升高（P〈0．05）。③AFA、抗CCP抗体阳性组病情活动指标与阴性对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,抗CCP抗体阳性是RA发生骨侵蚀的危险因素之一。结论：抗CCP抗体、AFA有共同的抗原决定簇,存在相关性,但不完全重叠。临床上与RF联合检测有助于提高RA的早期诊断、预测病情的活动性厦严重程度,具有广泛的临床应用前景。     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤10例临床观察

目的 观察硼替佐米联合化疗治疗初发、复发多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应.方法 10例多发性骨髓瘸患者,其中初治7例,复发3例,使用BAD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,d1,d4,d8,d11;表阿霉素10 mg,d1～4;地塞米松20～40 mg,d1～4,d8～11)或BD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,d1,d4,d8,d11;地塞米松20～40mg,d1～2,d4～5,d8～9,d11～12);每例患者化疗2～4个疗程.结果 10例患者中完全缓解(CR)3例,接近完全缓解(nCR)3例,部分缓解(PR)2例,轻微反应(MR)1例,无变化(NC)1例,总体有效率为CR+nCR+PR:80.0％.主要不良反应包括周围神经炎,消化道反应,白细胞及血小板减少等.结论 硼替佐米联合化疗治疗初治、复发多发性骨髓瘤患者疗效确切,不良反应轻微.     

急性溶血性贫血的输血救抢三例

急性溶血性贫血进展迅速时常可导致心脑缺氧,甚至出现休克、精神及神经症状。虽可用肾上腺皮质激素,免疫抑制剂治疗也难挽救其脱离频死境地。输血对抢救急性溶血有非常重要价值,但输血可激活补体,使自身免疫性溶血性贫血及药物诱发免疫复合体型溶血的患者溶血加重,甚至有发生肾功能衰竭造成死亡的危险,我们选用库存皿,成功的救抢3例血红蛋自低于30g/L的急性溶血性贫血的患者。例1女。21岁。因乏力、面黄,发热38℃半月入院,重度贫血貌,神志恍惚,巩膜黄染,血压10.66/6.67kPa,心率速,肝肋下1cm,脾触及边缘。Hb20     

恩丹西酮预防肝动脉灌注化疗术后引起恶心呕吐的疗效观察

肝动脉灌注化疗术是将导管选择性插入肝动脉内注射化疗药物,达到局部治疗肝癌、肝转移瘤的一种新疗法.它仍有恶心、呕吐,发热、食欲不振、白细胞降低等化疗反应.恩丹西酮(Ondansetron)为国产5-HT3受体阻滞剂,我们采用它来预防肝动脉灌注化疗术后引起的恶心、呕吐,取得良好的效果.     

两种内固定方法治疗胫骨中下段骨折

胫骨中下段骨折是临床工作中经常遇见的疾病，由于其解剖的特殊性，一直是骨科医生比较难处理的一类骨折．术后易发生骨不连、切口皮肤坏死、感染及关节功能障碍等并发症。本院从2002年至2007年，采用微创经皮锁定钢板内固定或改进型交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折52例，取得较满意的疗效。     

抗幽门螺杆菌治疗特发性血小板减少性紫癍34例观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床上常见的出血性、自身免疫性疾病，发病机制迄今未完全阐明。多数学者认为其主要原因是由于血液中存在针对血小板的抗体，致使血小板寿命缩短，破坏加速。幽门螺杆菌（HP）是寄生于人类胃内的革兰阴性杆菌，已公认为是胃及十二指肠溃疡、胃癌等上消化道疾病的主要致病菌。近年来，随着对HP感染引起胃肠等疾病的深入研究，HP感染与自身免疫疾病的关系也引起了广泛的关注，并有报道HP感染与ITP有关。我们对本院的34例HP阳性的ITP患者进行HP根除治疗，观察血小板上升情况，现总结报道如下。     

白血病干细胞的研究进展

白血病干细胞是白血病发生、复发及耐药的主要根源。白血病干细胞的发现为白血病的研究开拓了新的途径。白血病干细胞与正常造血干细胞有相似之处,同时有具有自身独特的性质,本文介绍了白血病干细胞的起源、生物学特性、分子调控机制及靶向治疗的研究进展。