噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的临床研究

目的观察噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将76例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者随机分为对照组38例和试验组38例。对照组予以常规治疗配合呼吸机辅助通气治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以沙美特罗替卡松粉吸入剂每次1吸,bid,吸入治疗+噻托溴铵粉雾剂每次18μg,qd,吸入治疗。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、动脉血气指标、降钙素原和免疫功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.11%(35例/38例)和73.68%(28例/38例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的动脉血氧分压分别为(86.35±7.04)和(77.49±6.85)mm Hg,氧合指数分别为(310.89±29.87)和(281.34±27.53)mm Hg,降钙素原分别为(1.42±0.54)和(1.93±0.61)ng·m L^-1,肿瘤坏死因子-α分别为(275.49±48.62)和(310.05±54.73)ng·L^-1,白细胞介素-8分别为(312.62±75.64)和(389.75±78.76)pg·m L^-1,超敏C-反应蛋白分别为(4.73±2.45)和(8.34±2.53)mg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭的临床疗效确切,其能显著降低患者的降钙素原水平,改善患者的血气指标和免疫功能,且安全性较好。     

苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的:探讨运用苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(颈肩MPS)的疗效。方法:选取连州市人民医院康复医学科、康复门诊收治的颈肩肌筋膜疼痛综合征患者60例,采取随机数表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组以普通针刺联合体外冲击波治疗,治疗组采用苍龟探穴针法联合体外冲击波治疗,观察两组在治疗前、治疗1周后、治疗2周后的疼痛VAS评分及临床症状、体征评价、临床疗效。结果:两组经治疗VAS疼痛评分明显低于治疗前,临床症状、体征及临床疗效优于治疗前,治疗2周后的疗效优于治疗1周后,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:苍龟探穴针法联合体外冲击波较普通针刺结合冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效好,具有止痛效果较好、疗效较持久等优点,值得临床推广。     

浙产片姜黄抗早孕有效成分的初步研究

为了阐明片姜黄中抗早孕的有效成分,我们进行了初步研究。片姜黄水箭液经乙醇沉淀,分别对溶液和沉淀进行分离和分析。溶液部分含有两种未知氨基酸和十四种已知氨基酸。经纸层析分得结晶性物质,其理化性质确认为门冬氨酸和苏氨酸。沉淀物经凝胶电泳测定蛋白质,约在八万分子量处显示二条蛋白帝。沉淀物经透析膜透析,分析该膜内物,系由门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸等十六种氨基酸组成的蛋白质。     

支气管平滑肌细胞中MK2和MK3过表达对细胞因子分泌的调节作用

目的:研究支气管平滑肌细胞中丝裂原活化蛋白激酶2/3(MK2/3)的过表达对细胞因子分泌的调节作用.方法:将野生型MK2和MK3腺病毒转染至人支气管平滑肌细胞中,Western blot实验检测MK2和MK3蛋白表达水平,确定转染腺病毒的最佳感染系数,检测热休克蛋白HSP27的磷酸化水平以及MK2和MK3过表达对MAP...     

急性脓毒症型类鼻疽的临床特征及预后的影响因素分析

目的:观察急性脓毒症型类鼻疽的临床特征,并针对性分析其预后的影响因素。方法:选取2018年1月—2021年1月期间我院收治的80例急性脓毒症型类鼻疽患者作为研究对象,观察记录所有患者的临床特征,并记录所有患者的预后(病死)情况,根据预后情况分为不良组与良好组,设计基线资料统计表,详细统计两组患者的基线资料,分析急性脓毒症型类鼻疽预后的影响因素。结果:全部患者均有畏寒、发热,另有咳嗽、咳痰,胸闷气促等主要临床症状,主要体征有肺部啰音、皮肤脓肿、肝脾肿大;80例急性脓毒症型类鼻疽患者经治疗后病死26例,病死率为32.50%(26/80),纳入不良组;54例存活,存活率为67.50%(54/80),纳入良好组;不良组与良好组患者的出现症状至接受治疗时间、治疗方法、用药疗程比较差异有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Cox回归分析结果显示,年龄大、出现症状至接受治疗时间长是急性脓毒症型类鼻疽患者预后不良的影响因素(HR>1,P<0.05),用药疗程长是急性脓毒症型类鼻疽患者预后不良的保护因素(HR<1,P<0.05)。结论:急性脓毒症型类鼻疽主要临床特征较为复杂,预后不良风险较高,其中年龄大、出现症状至接受治疗时间长,用药疗程短可能是患者预后不良的影响因素。     

地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺气肿的临床分析

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续性、进行性发展的气流阻塞为主要特征的临床常见呼吸系统疾病~([1-2])。该病的病因尚不明确,可能与吸烟、环境污染、遗传等因素有关~([3])。COPD具有病程长、反复发作等特点,随着疾病的发展,患者的细支气     

支气管哮喘患者治疗前后3项免疫指标的变化——T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、血清免疫球蛋白水平的初步观察

目的 :观察支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、血清免疫球蛋白水平的变化。方法 :测定22例急性发作期患者治疗前后3项免疫指标 ,并与25例正常人对照。结果 :支气管哮喘患者在急性发作期CD4及CD4/CD8、血清IgM水平明显增高 ,CD8、C3bRR则明显降低 ;在缓解期均有不同程度的恢复 ,而ICR无明显变化。结论 :支气管哮喘存在T淋巴细胞、红细胞免疫功能障碍及血清免疫球蛋白IgM水平增高 ,可能在哮喘的发病机制中起一定作用     

奥扎格雷钠对慢性肺心病急性发作患者血清脂联素水平的影响

目的观察奥扎格雷钠对慢性肺心病急性发作患者血清脂联素水平的影响,探讨其治疗慢性肺心病急性发作的可能机制。方法将75例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组（38例）和对照组（37例）。对照组仅给予常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时给予奥扎格雷钠静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程。比较两组患者治疗后的疗效;对比两组患者治疗前后血清脂联素、白介素（IL）-6、和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果治疗后治疗组显效21例,有效13例,无效4例;对照组分别为13例、11例、13例,两组疗效间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者血清脂联素、IL-6和TNF-α水平间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组血清脂联素、IL-6和TNF-α水平〔分别为（17.9&#177;5.6）ng/L、（30.2&#177;13.6）ng/L和（31.5&#177;15.1ng/L）〕与对照组〔分别为（13.8&#177;4.7）ng/L、（38.4&#177;11.2）ng/L和（39.6&#177;13.5）ng/L〕比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠可能通过增加血清脂联素水平、降低血清IL-6及TNF-α水平来降低全身炎症反应,从而对慢性肺心病急性发作期起到治疗作用。     

STAT6基因G2964A位点多态性与海南黎族支气管哮喘的关联性研究

目的 探讨STAT6基因多态性与海南黎族支气管哮喘之间的关联性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)等方法,分别对108例海南黎族成人哮喘患者、115例黎族健康成人进行了STAT6基因G2964A位点多态性分析.比较两组基因型和等位基因频率.结果 海南黎族人群基因型以GA型最为常见,其次为AA型和GG型,其等位基因以A型最为常见,其次为G型.两组基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组GA型、AA型、GG型患者血清总IgE水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但哮喘组及对照组GG、GA 和AA三种基因型之间血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 STAT6基因G2964A位点多态性与海南黎族哮喘的易感性和血清总IgE水平无显著相关性,可能不是哮喘独立的危险因素.     

logistic回归模型在CT基础上对于急性肺栓塞右心功能不全的临床价值研究

摘要：目的：探讨logistic回归模型在CT基础上对于急性肺栓塞右心功能不全的临床价值。 方法：抽取海南省农垦总医院放射科急性肺栓塞右心功能不全患者88例进行回顾性分析，根据超声心动图PASP统计结果，将患者分为RVD(+)和RVD(－)两组，分析急性肺栓塞右心功能不全的独立危险因素，比较各因素和logistic回归模型的ROC曲线下面积。结果：单因素分析结果显示，栓塞指数、RV、LV、主肺动脉干、奇静脉、CS为急性肺栓塞右心功能不全危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示，栓塞指数、主肺动脉干、CS为急性肺栓塞右心功能不全的独立危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型、栓塞指数、主肺动脉干、CS参数ROC曲线下面积比较，logistic回归模型ROC曲线下面积为0.871，大于栓塞指数、主肺动脉干、CS曲线下面积，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：logistic回归模型在CT基础上对于急性肺栓塞右心功能不全的有一定的诊断价值，值得进一步深入研究。