TRAIL、 Ki-67蛋白在人骨肉瘤中表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系

目的：通过观察TRAIL、Ki-67在人骨肉瘤组织中的表达规律及其相互关系,探讨二者与骨肉瘤细胞增殖、 凋亡的相关性。方法： 用免疫组织化学方化法检测TRAIL、 Ki-67蛋白在骨肉瘤及骨软骨瘤中的表达, 用TUNEL方法通过激光扫描共聚焦显微镜检测骨肉瘤及骨软骨瘤组织中的细胞凋亡分布情况并计算增殖和凋亡指数。结果：骨肉瘤组织TRAIL蛋白表达强度低于骨软骨瘤 （t=-5.51, P<0.05）; 而Ki-67蛋白表达高于骨软骨瘤 （t=17.69, P<0.05）。TRAIL和Ki-67在骨肉瘤中的表达呈负相关 （r=-0.844 4,P<0.01）。骨肉瘤中细胞凋亡指数 （AI） 显著低于骨软骨瘤 （P<0.01）; 而增殖指数 （PI） 显著高于骨软骨瘤 （P<0.01）。骨肉瘤中Ki-67蛋白表达与细胞凋亡指数之间呈负相关 （r=-0.562 2, P<0.01）; 而TRAIL蛋白表达与细胞凋亡指数呈正相关 （r=0.635 0, P<0.01）, 而与增殖指数呈负相关 （r=-0.553 0, P<0.01）。结论： TRAIL参与细胞凋亡的调控, 可能是诱导骨肉瘤细胞凋亡的分子基础之一; Ki-67在肿瘤细胞的增殖与凋亡中具有重要作用, 骨肉瘤组织中Ki-67明显过表达, 而TRAIL蛋白表达明显下调, 表明两者在骨肉瘤的发生、 发展中起拮抗作用。如能抑制Ki-67的表达,促进TRAIL的表达, 有可能提高骨肉瘤细胞的凋亡敏感性。     

166例骨转移癌放射治疗疗效分析

目的探讨放射治疗对骨转移癌的疗效及疗效相关因素。方法分析我科2002年2月～2005年2月治疗的266例各种骨转移癌患者放射治疗方法、临床结果，总结出放射治疗对骨转移癌止痛的有效率，并进一步分析不同分割方式的疗效。结果166例患者疼痛完全缓解率536％，部分缓解率253％，轻度缓解率54％。总有效率（CR＋PR＋MR）为84．3％。全组放疗后起效时间为治疗后1～21天，中位8天。300cGy分割组起效时间为治疗后3～21天，中位5天。800cGy分割组起效时间为治疗后1～5天，中位2天。全部患者末发现有影响治疗的放疗并发症。结论放射治疗对骨转移癌止痛效果显著，不同分割剂量止痛效果相近，但起效时间明显不同。分割剂量越大，起效越快。临床可根据患者不同病情合理选用。     

分子靶向药物索拉非尼不良反应的防治

目的探讨分子靶向药物索拉非尼的不良反应及防治方法。方法总结2006年11月至2008年12月应用索拉非尼治疗的5例患者的临床资料,探讨索拉非尼的不良反应及处理方法。结果5例患者应用索拉非尼后均出现不良反应,但表现及轻重各异。结论分子靶向药物索拉非尼不良反应明显,临床应用中应加强监护和针对性治疗。