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王炳生 《实用口腔医学杂志》1997,26(4):365-366
直肠平滑肌肿瘤26例报告上海医科大学附属中山医院(200032)厶贝健1)⒇王炳生焦宛直肠平滑肌肿瘤是少见肿瘤,我院自1959年12月至1995年12月,共收治经手术及病理证实的直肠平滑肌肉瘤17例,直肠平滑肌瘤9例,现分析如下。1临床资料1.1性别... 相似文献
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胆汁CEA和CA72-4联合检测对胆管癌的诊断价值 总被引:3,自引:0,他引:3
胆管癌术前的定性诊断十分困难。检测胆汁肿瘤标志物是一条可研究的途径。本文探讨胆汁癌胚抗原(CEA)和糖类抗原72-4(CA_(72-4))联合检测对胆管癌的诊断价值。 1.材料和方法:研究对象来自本院自1999年1月至2002年4月收治的66位病人,胆管癌32例(男20例,女12例),胆管良性病变34例(男15例,女19例)。术前经ENBD或PTCD、术中直接穿刺胆管收集胆汁。经超速离心15 min后,取上清液5 ml,—20℃存放。 相似文献
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随着胆石病的发病率及检出率增高,胆囊切除术已成为外科实施的最常见手术。基层医院普遍开展了这种手术,并且,腹腔镜胆囊切除术广泛的推广使用,胆管损伤的发生率有增加趋势。一旦发生胆管损伤,其治疗往往相当棘手。作者就本院所遇到的31例胆管损伤进行病例分析。 相似文献
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目的分析不同手术方式对Ⅳ期胆囊癌预后的影响.方法对1997年6月~2001年5月间上海市172例Ⅳ期胆囊癌病例进行临床病理分析,并对获得随访的164例的预后与手术方式的关系进行探讨.数据分析采用Kaplan-Meier法.结果 172例中未手术者44例(25.6%),手术者128例(74.4%),其中包括单纯胆囊切除术45例(35.1%)、胆囊癌根治性切除术17例(13.3%)、胆囊癌扩大根治性切除术5例(3.9%)和剖腹探查术61例(47.7%).在行根治性切除者中,Ⅳa和Ⅳb期的1年生存率分别为69.2%和40.7%,明显好于胆囊未切除或单纯切除者,在Ⅳa和Ⅳb期中各有2例存活期超过5年.结论有选择地进行Ⅳ期胆囊癌病例根治性或扩大根治性手术,有助于改善预后. 相似文献
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目的研究上海市区居民胆道癌病理形态特征和鉴别诊断.方法自1997年6月~2001年5月在上海市区开展基于全人群的胆道癌病例-对照研究,总共收集病理切片1 228例,包括胆道癌487例(其中胆囊癌322例,肝外胆管癌105例和壶腹癌60例),胆道结石和胆囊炎对照病例721例,胆道腺瘤20例,由中、美资深病理医师复查,按世界卫生组织1991年胆囊和肝外胆管肿瘤组织学分型进行分类.结果病理标本以切除标本为主,肿瘤大小为多数小于4 cm,组织学类型中70%以上为腺癌,肿瘤组织学分级以高分化和中分化占绝大多数,TNM分期中0~Ⅱ期的胆囊癌和肝外胆管癌约占1/3,壶腹癌近2/3.病理复查结果显示诊断过头占1.8%,诊断不足占0.6%,漏诊占0.1%;随访结果显示根治术后的5年生存率:胆囊癌40.7%、肝外胆管癌11.1%和壶腹癌26.9%.结论病理复查可以统一诊断标准,提高确诊率,为全人群病例-对照研究和多学科协作积累经验. 相似文献
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Mirizzi综合征的诊断和治疗(附43例临床分析) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的总结Mirizzi综合征 (MS)的诊断和治疗经验。方法对 43例经手术证实的MS进行回顾性分析。结果术前仅 3例诊断MS。43例中行胆囊切除 2 3例 ,保留颈部的胆囊切除 3例 ,1 5例用胆囊壁补片或圆韧带修补瘘口。术中有 2例发生胆管损伤 (其中一例伴有门静脉损伤 ) ,1例行肝总管空肠Roux en y吻合术 ,1例行肝总管胆总管端端吻合术 ,但 2例术后均死于肝功能衰竭。结论提高对MS的认识有重要的临床意义 ,B超 ,ERCP ,CT或MRC发现胆囊颈管处有结石征像 ,并有波动性黄疸是诊断MS的重要依据。术中应对胆管损伤提高警惕 相似文献
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经十二指肠镜括约肌切开胆总管结石的处理(附168例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:采用各种方法处理不同大小的胆总管结石。方法:于1986年3月至1996年9月经内镜括约肌切开(EST)治疗胆总管结石168例,其中单颗结石63例,2颗结石56例,3颗以上结石49例,最多一例8颗结石,结石的直径为5~25mm不等。结果:165例(98.2%)切开成功,3例失败。161例(95.8%)结石排出,其中96例(59.6%)结石自然排入肠道,57例(35.4%)采用网篮或气囊取出结石,6例(3.7%)采用碎石网篮碎石后排出,2例(1.2%)经震波碎石后排出。术后出现胃肠道出血1例(0.6%),胰腺炎1例(0.6%),胆管炎3例(1.8%)。48例术后行胃肠钡餐检查,43例胆道内无钡剂返流,2例胆道内有积气,3例有钡剂返流入胆道,但无临床症状。结论:EST是目前治疗胆管结石的重要手段之一。 相似文献
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胆肠内引流术临床评价专家座谈纪要施维锦教授(上海仁济医院):目前胆肠内引流术的应用已比较普遍,对术式各有所好,现在请各位专家谈谈你们的体会和经验。潘铨教授(上海市一医院):目前我们医院各种胆肠内引流术都做。对老年病人,如果无肝内胆管狭窄,病人的情况又... 相似文献
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目的 探讨细胞周期蛋白(Cyclin)D1在三氧化二砷(As2O3)抑制人胆囊癌细胞体外生长中的作用.方法 不同浓度的As2O3作用于胆囊癌细胞GBC-SD,MTT法检测细胞生长情况,流式细胞仪检测细胞周期分布.Western印迹和RT-PCR检测Cyclin D1、D2、D3和CDK4、K6的蛋白和mRNA表达.构建Cyclin D1的表达质粒并转染GBC细胞,观察Cyclin D1过表达时细胞周期的变化.结果 As2O3能抑制胆囊癌细胞生长,作用呈时间、剂量一效应关系;流式细胞仪检测发现As2O3可将增殖过程中的胆囊癌细胞阻滞于G1期;Western印迹及RT-PCR检测显示Cyclin D1表达下降;过表达Cyelin D1逆转了As2O3对细胞周期的改变.结论 Cyclin D1在As2O3抑制人胆囊癌细胞的生长中起重要作用. 相似文献
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目的 探讨胆道肿瘤特异性的标志物,为胆道肿瘤的早期诊断、判断预后、监测复发以及治疗等提供帮助,同时为进一步研究胆道肿瘤的发病机制提供线索。方法 收集经病理结果证实的胆道癌和胆囊癌患者的组织、胆汁标本以及良件胆道和胆囊疾病患者的组织、胆汁标本,应用双向电泳和MALDI-TOF-MS质谱技术检测出恶性和良性组织、恶性和良性病变患者胆汁之间差异表达的蛋白。对同时高表达于胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁的蛋白Mrp14进行Western blot、免疫组化验证,RT-PCR监测基因表达水平。结果3组蛋白标本双向电泳后质谱成功鉴定出30个差异表达的蛋白,其中Mrp14同时在胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁中高表达。Western blot、免疫组化及RT-PCR验证其在蛋白和基因水平于恶性组织中高表达。结论 Mrp14在胆道系统恶变后表达增高,可能为胆道肿瘤发生、发展的候选肿瘤标志物。 相似文献