内窥镜下注射LAK／IL－2治疗消化道肿瘤的护理

本文报道内窥镜下局部注射ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗消化道恶性肿瘤９例，ＣＲ１例，ＰＲ５例，ＭＲ１例，ＮＲ２例。所有癌灶表面糜烂、污垢均明显改善，病人食欲增加，吞咽困难减轻。本文重点报道内窥镜下治疗的配合及护理体会。治疗前予肌注非那根或氯丙嗪２５ｍｇ可减轻副作用的发生，治疗后予禁食２小时，保持病房安静，反应较重者可予对症处理，治疗前后的心理护理是护理的重点。     

胃肠道癌患者血清中抗胚抗原（CEA）抗体的检测及意义

目的：探讨循环中抗癌胚抗原（CEA）特异性抗体的情况，评价CEA及抗体的联合检测在胃肠道癌诊断中的作用。方法：用放免法检测血清中CEA含量，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CEAIgG抗体，用竞争抑制法检测抗体的特异性。结果；胃肠疲乏癌患者血清CEA含量高者（≥15ng/ml）为30．9％（21／68），抗CEAIgG抗体阳性者为35．3％（24／68），CEA及抗CEA抗体的联合检测可使阳性率提高到54．3％（37／68）；胃肠道良性疾病患者（多发性息肉、溃疡、胰腺炎等）血清CEA升高者为3．3％（1／30）；抗CEAIgG抗体阳性者为3．3％（1／30）；健康对照缓血清CEA升高者为0，抗CEAIgG抗体阳性者为2．5％（1／40）。结论：胃肠道癌患者血清中抗癌胚还原（CEA）抗体的检出率较高，这些抗体可作为胃肠道癌的一种肿瘤标志物。     

人癌胚抗原重组痘苗病毒转染树突状细胞体外诱导的抗肿瘤免疫

目的：研究人癌胚抗原重组痘苗病毒（rV-CEA)转染外周血树突状细胞（DC）后在外体诱导的抗CEA分泌性肿瘤免疫。方法：分离晚期结肠癌患者的外周血单核细胞，在体外用人重组粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）及白细胞介素4（IL－4）培养成DC，再用rV-CEA转染DC后激发自体T细胞，观察其体外激发自体T细胞的增殖能力及其诱导的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对自体CEA分泌性肿瘤细胞的杀伤活性，并与野生型痘苗病毒（W－VV）及无病毒转染的DC所激发的T细胞进行比较。结果：经rV-CEA转染的DC能显著刺激自体T细胞的增殖，其激活的T细胞对CEA分泌性自体肿瘤细胞具有特异性杀伤作用。结论：rV-CEA转染的DC可以诱导体CEA分泌性肿瘤免疫。     

胃肠道癌患者血清中抗癌胚抗原(CEA)抗体的检测及意义

目的：探讨循环中抗癌胚抗原（ＣＥＡ）特异性抗体的情况，评价ＣＥＡ及抗体的联合检测在胃肠道癌诊断中的作用。方法：用放免法检测血清中 ＣＥＡ含量，用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测抗 ＣＥＡ ＩｇＧ抗体，用竞争抑制法检测抗体的特异性。结果：胃肠道癌患者血清 ＣＥＡ含量升高者（≥１５ ｎｇ／ｍｌ）为 ３０．９％（２１／６８），抗 ＣＥＡ ＩｇＧ抗体阳性者为３５．３％（２４／６８），ＣＦＡ及抗 ＣＥＡ抗体的联合检测可使阳性率提高到５４．３％（３７／６８）；胃肠道良性疾病患者（多发性息肉、溃疡、胰腺炎等）血清ＣＥＡ升高者为３．３％（１／３０），抗 ＣＥＡ　ＩｇＧ抗体阳性者为 ３．３％（１／３０）；健康对照组血清 ＣＥＡ升高者为 ０，抗 ＣＥＡ ＩｇＧ抗体阳性者为 ２．５％（１／４０）。结论：胃肠道癌患者血清中抗癌胚抗原（ＣＥＡ）抗体的检出率较高，这些抗体可作为胃肠道癌的一种肿瘤标志物。     

安托可金在家兔体内的药代动力学

目的研究双环铂在家兔体内的药代动力学，为临床用药提供理论依据。方法HPLC法测定家兔给药后不同时间点的血浆药物浓度，利用药代动力学分析软件计算各项参数。结果DCP在0.5～40μg/mL铂浓度范围线性关系良好，相关系数>0.999，最低检测限≤0.5μg/mL,日内RSD低于6%，日间RSD低于10%，回收率89.0%～98.8%，双环铂在家兔体内处置符合二房室模型特征，平均分布半衰期为0.50h，平均消除半衰期为11.34h，平均中央分布容积为0.406L/Kg。     

钙离子载体在诱导人外周血单核细胞分化为树突状细胞中的作用

目的研究钙离子载体(CI)能否诱导人外周血单核细胞(PBMC)分化为树突状细胞(DC)，并初步探讨其信号转导途径。方法分离健康献血者的PBMC，在体外用CI(A23187)或人重组粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子(rhGM—CSF)和CI培养40h，或rhGM-CSF和白细胞介素4(IL-4)培养7d，部分PBMC预先用W-7或CsA或K35926处理30min后，再加入上述细胞因子或CI。相差显微镜下观察细胞形态，流式细胞仪检测细胞表面CD14、CD80、CD86、CD83等分子的表达，MTT比色法检测其对同种异体混合T淋巴细胞的刺激增殖作用。结果健康献血者的PBMC经CI培养40h，或rhGM—CSF与CI培养40h，或rhGM-CSF与IL-4培养7d，均可获得DC的典型形态和表面分子的表达，包括CD14表达下调、共刺激分子(CD80、CD86)表达上调，以及较强刺激同种异体混合T淋巴细胞增殖的作用；CI诱导的DC其CD14分子的下调及CD83分子的上调更明显，刺激混合T淋巴细胞的增殖能力更强；rhGM-CSF可协同CI诱导PBMC向DC的分化。经rhGM—CSF及CI处理的PBMC，其形态、表面标志物及对T细胞的刺激增殖能力，均受到W-7或CsA或KT5926不同程度的抑制；而rhGM-CSF及IL-4所诱导的PBMC其形态、表面分子的表达以及刺激T细胞增殖的作用却不受上述抑制剂的影响。结论CI可快速诱导PBMC向DC分化，其分化过程可能受控于Ca^2 /钙调蛋白及其下游的多个细胞信号转导途径的调节。     

癌胚抗原多聚核酸疫苗的研究进展

多聚核酸疫苗(Polynucleotide vaccine),多被称为核酸疫苗(nucleic acid vaccine),包括DNA 疫苗和 RNA 疫苗二种,是九十年代兴起的一种以核酸为基础的新的免疫接种技术。由于该疫苗既能激发与重组活疫苗相似的免疫反应,又具有亚单位疫苗的安全性,且具有制备简     

A23187诱导恶性黑色素瘤患者的外周血单核细胞向树突状细胞分化

A23187为一种钙离子载体(calcium ionophore,CI),可提高胞浆内游离钙水平,模拟某些细胞内信号转导事件,导致多基因活化[1-2].我们先前曾探讨了A23187对正常人外周血单核细胞(peripheral monotytes,PBMC)来源的DC的影响[3],最近,我们进行了有关A23187诱导MMe患者的PBMC向DC分化的实验研究.     

SonneLuxe声动力治疗小鼠S180肉瘤的实验研究

目的：声动力治疗（sonodynamic therapy，SDT）是利用声敏剂和超声波治疗肿瘤的一种新方法。本实验用超声波激活声敏剂SonneLuxe，研究其在小鼠S180肉瘤内的杀伤作用。方法：荷瘤小鼠腹腔注射SonneLuxe 20ms／kg，6h后用频率为1．0MHz超声波照射肿瘤区域3min，超声强度分别设3组：0．3、0．6、1．2W／cm^2。以空白对照组、单纯超声组（超声声强为1．2W／cm^2）、单纯声敏剂组为对照。每2d测量肿瘤大小，剥离第15天的瘤体进行质量比较。结果：单独使用超声照射或注射SonneLuxe对小鼠S180肉瘤无明显杀伤作用，肿瘤生长明显。SonneLuxe在体内经超声激活后可明显抑制肿瘤生长。随着超声强度的增加，SonneLuxe的SDT疗效亦随之增加，未见光照性皮炎等不良反应。结论：SonneLuxe声动力治疗对小鼠S180肉瘤有明显杀伤作用，有望成为肿瘤治疗新方法。     

IRESSA治疗晚期难治性非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的 化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，但是非小细胞肺癌常常对化疗耐药，先天性耐药或获得性耐药是导致非小细胞肺癌化疗失败的主要原因之一，因此寻找理想的新的抗癌药物是临床肿瘤学家的共同目标。本文旨在观察IRESSA对晚期耐药非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 应用口服IRESSA 250mg／d治疗晚期耐药非小细胞肺癌100天后观察疗效。结果 33例Ⅳ期耐药非小细胞肺癌患者中32例完成口服IRESSA 100天，可评价疗效，其中完全缓解1例（3．1％），部分缓解11例（34．4％），稳定9例（28．1％），进展11例（34．4％）。有效率为37．5％，疾病控制率为65．6％。全组中位肿瘤进展时间为5．7个月，总生存期为3．3～25．9个月（中位生存时间9．6个月），9例生存时间超过1年，1年生存率为28．1％，2例生存时间超过2年，2年生存率为6．3％，最长1例存活25．9个月。IRESSA的疗效与病理类型有一定关系，肺泡细胞癌效果最佳，其次为腺癌、鳞癌。主要不良反应包括：皮疹28例（84．8％），皮肤瘙痒31例（93．9％），四肢关节疼痛9例（27．3％），腹泻25例（75．8％），食欲减退29例（87．9％），恶心14例（42．4％），呕吐4例（12．1％），头晕5例（15．2％），头痛4例（12．1％），胸闷13例（39．4％），腹痛3例（9．1％），间质性肺炎1例（3．0％），大部分不良反应可以耐受，仅1例原有慢性肺部纤维化疾病者出现严重间质性肺炎，最终因为呼吸功能衰竭导致死亡。无心电图及肝肾功能改变。结论 IRESSA对晚期耐药非小细胞肺癌具有较好的疗效，不良反应轻微，可以耐受，可以考虑做为晚期非小细胞肺癌的三线治疗方案，并且可以考虑做为一些体质较差、不能耐受手术、放疗或化疗的非小细胞肺癌患者的一线治疗。