小儿惊厥的临床观察与急救护理

惊厥是小儿常见的急症之一,尤其是婴幼儿更为多见。其病因复杂、临床表现多种多样,病情变化快,甚至危及生命。作为护理人员应具有丰富的临床经验,熟练的急救技术,认真负责的工作态度,才能及时有效地配合医生控制惊厥。现将我院2000年～2001年间收治的304例惊厥患儿临床观察与急救     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例王晓伟于淼张赐宝肝血管平滑肌脂肪瘤（ａｎｇｉｏｍｙ－ｏｌｉｐｏｍａ，ＡＭＬ）罕见。笔者发现１例，现报告如下。患者女，３３岁。腹部超声发现右肝肿块入院，无发热、黄疸、腹痛等，无长期口服避孕药物史，无遗传病史。体检：图１ＣＴ平扫：...     

安宫环宁汤治疗放环后月经过多

1　临床资料　6 6例均系门诊病人 ,均为育龄期妇女 ,年龄 2 5～ 35岁。临床表现 :上环后月经量多 ,较原有月经量增加 1倍以上。经期延长 ,每次月经来潮 ,淋漓不断 10余天 ,腰腹疼痛。妇科检查无盆腔炎症及器质性病变 ,B超检查子宫附件正常 ,环的位置正常 ,中医辨证多为血热、血瘀、气虚。2　治疗方法　药物组成 :蒲公英、败酱草各 15 g,香附、川续断各 10 g,黄柏、侧柏炭、栀子各 12 g,赤芍、当归各 12 g,茯苓、山楂各10 g,延胡索、熟地黄各 10 g,五灵脂、蒲黄各 6 g。脾胃气虚者加党参、黄芪各 15 g,瘀热内结明显者加益母草 15 g,大黄炭 1…     

低钠血症在老年髋部骨折中的临床意义

目的:调查低钠血症对髋部骨折预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的1 001例老年髋部骨折患者的资料。根据血清钠离子浓度分为低钠组（血钠<135 mmol/L）与非低钠组（血钠≥135 mmol/L）,其中血钠≥130~135 mmol/L为轻度低钠血症,血钠≥125...     

COL6A2基因3′-UTR区域功能单核苷酸多态性位点rs1044598参与miR-4252调节中国汉族人群先天性房间隔缺损

目的:探讨COL6A2基因3′非翻译区(3′-UTR)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点对先天性房间隔缺损(congenital atrial septal defect,ASD)发病风险的影响及其可能的作用机制?方法:搜索PubMed及Hapmap数据库获得COL6A2基因3′-UTR区域中国汉族人群最小等位基因频率>0.05的SNP位点,随后通过miRNA-SNP功能网站预测SNP位点的功能情况并与本课题组前期ASD全基因组关联研究数据库比对,研究SNP位点与ASD的发病关联,最后对可能的功能位点进行功能学研究?结果:rs1044598位点AA基因型较野生TT基因型显著减少了36%的患病风险?HEK293T细胞?H9C2细胞以及SD乳鼠原代心肌细胞荧光素酶报告基因转染实验证实,miR-4252与COL6A2基因rs1044598不同基因型表达质粒共转染后,荧光强度在3个细胞系中均有显著差异 (P < 0.05)?结论:COL6A2基因rs1044598位点的变异可能与ASD的发病风险相关?miR-4252可通过与COL6A2的3′-UTR区域发生有效结合而下调基因的表达,而rs1044598位点的变异参与这一机制并减少ASD的发生?     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月解放军总医院第七医学中心骨科收治的1 278例老年髋部骨折患者资料。男418例, 女860例;中位年龄81(75, 90)岁;股骨转子间骨折728例, 股骨颈骨折550例。绘制NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨折后谵妄发生的受试者工作特征曲线(ROC), 并分别得到最佳截断点(敏感度、特异度和曲线下面积), 根据最佳截断点分别将NLR、MLR、PLR分成升高组和正常组。根据髋部骨折术后是否发生谵妄, 将患者分为谵妄组与无谵妄组, 首先进行单因素分析, 对于P<0.05的因素再采用二元逻辑回归分析确定危险因素。结果 1 278例老年髋部骨折患者入院时NLR、MLR、PLR中位数分别为5.43(3.87, 7.88)、0.40(0.29, 0.54)、158.40(118.00, 222.50)。术后共153例(12.0%)患者发生谵妄, 利用ROC曲线研究NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨...     

外阴硬化性苔藓聚焦超声治疗的临床效果分析

目的:通过观察聚焦超声对外阴硬化性苔藓患者治疗前后的症状和体征,探讨聚焦超声的临床治疗效果。方法:选择2019年7月至2020年6月接诊并实施治疗的外阴硬化性苔藓患者76例,随机分为研究组和对照组,各38例。对照组接受丙酸睾酮注射液治疗,研究组接受聚焦超声治疗(每隔7～10d治疗1次,连续治疗6次)。对比两组患者的疗效、瘙痒程度、复发率,选择SF-36生活质量调查问卷表评估两组患者健康状况。结果:与对照组比较,研究组的治疗总有效率显著升高,有统计学意义(97.37%vs78.95%χ²=6.176 P=0.013);复发率减低,有统计学意义(2.63%vs18.42%χ²=5.029 P=0.025);与对照组比较,治疗前研究组的瘙痒程度评分、SF-36评分与之无统计学意义(2.72±0.25分vs2.70±0.24分t=0.356 P=0.723,650.33±26.71分vs651.71±27.42分t=0.222 P=0.825);治疗1个月、3个月、6个月研究组的瘙痒程度评分均减低,有统计学意义(2.26±0.26分vs2.51±0....     

光动力治疗上消化道早期肿瘤的观察护理

光动力学治疗(Photodynamic therapy,PDT)是指利用激光的光化学原理,通过特定波长的激光激活肿瘤细胞内滞留的光敏剂,与肿瘤内的氧发生作用,产生单态氧和一些自由基,然后再通过氧化作用来攻击细胞结构,从而使肿瘤细胞坏死[1].消化道早期肿瘤治疗方法以外科手术或内镜下切除为首选,光动力治疗消化道早期肿瘤具有靶向性高,副作用小等优点,对因各种原因不能耐受传统治疗方法的患者可有效控制临床症状,改善患者的进食状况.     

瑞芬太尼用于抑制神经外科手术上头架疼痛反应的临床分析

为了使神经外科手术时视野良好、头颅稳定、病变部位充分暴露,要在手术前对患者进行上头架固定,在上头架期间患者会产生一定的疼痛反应,这一强烈的刺激过程会造成患者血流动力学的剧烈波动[1],从而对手术结果产生重要影响,因而必须加强对头     

痴呆对老年髋部骨折预后影响及老年髋部骨折预后危险因素分析

目的探讨痴呆对老年髋部骨折预后影响及老年髋部骨折预后危险因素。方法选取老年髋部骨折521例作为研究对象,根据术前认知功能状态将其分为痴呆组和非痴呆组两组,痴呆组49例,非痴呆组472例;根据术后1年随访结局将其分为病死组和存活组,病死组103例,存活组418例。分析比较患者一般数据、术中情况、住院期间并发症、术后1年病死率及独立生活能力等,并对老年髋部骨折术后1年内死亡的危险因素进行分析。结果本研究老年髋部骨折合并痴呆患者占老年髋部骨折患者的9. 4%。与非痴呆组比较,痴呆组≥80岁、其他神经系统合并症、全身麻醉、呼吸系统并发症、脑卒中及谵妄发生率较高,住院时间较长,围手术期及术后1年病死率较高,差异有统计学意义(P 0. 05)。单因素分析结果显示,年龄≥80岁、男性、痴呆、心血管系统合并症、呼吸系统合并症、合并症≥3项及美国麻醉协会麻醉(ASA)分级Ⅲ~Ⅳ级是老年髋部骨折术后1年内死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析显示仅有呼吸系统合并症、合并症≥3项及ASA分级Ⅲ~Ⅳ级是老年髋部骨折术后1年内死亡的独立危险因素。结论痴呆在老年髋部骨折人群中发病率较高。与非痴呆老年髋部骨折患者相比,老年髋部骨折合并痴呆患者住院时间长、术后并发症多,且病死率高。呼吸系统合并症、合并症≥3项及ASA分级Ⅲ~Ⅳ级是老年髋部骨折术后1年内死亡的独立危险因素。