罗赛-多夫曼氏病转变为霍奇金淋巴瘤1例报告

患者男，14岁，因“确诊罗赛-多夫曼氏(Rosai-Dorfman)病2年余，末次化疗后20个月，发热伴颈部包块5天”入院。从2002年3月无明显诱因出现无规律发热、咳嗽，伴乏力、纳差、消瘦、盗汗，发现双颈部包块。2002年5月取左颈部淋巴结做病理检查，经中国医学科学院血液病研究所会诊后确诊为“罗赛-多夫曼氏病(窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病)”，行CHOP方案化疗3个周期后达CR。     

中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版)

一、概述 原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一.国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万).其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位.女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位[1]. 国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC) 2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期.美国医疗保险监督、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库显示,在初诊时57％的肺癌患者已经发生了远处转移[2],所以晚期患者的治疗是肺癌治疗体系的重要组成部分,也是近年来进展最多的部分.     

化疗后24小时与血液学毒性增至Ⅱ度以上时皮下注射rhG-CSF的疗效对比

目的　分析基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)在化疗后 2 4h与血液学毒性降至Ⅱ度以下时开始给药的临床疗效。方法　采用随机分组法 ,将 160例患者随机分成A组和B组。A组 :化疗后 2 4h即刻皮下注射rhG -CSF、连续 3天 ;B组 :血液学毒性增至Ⅱ度以上时皮下注射rhG -CSF连续 3天。结果　A组与B组比较 ,A组白细胞 (WBC)及中性粒细胞 (ANC)下降程度低 ,持续时间短 ,化疗延迟率较低 ,化疗延迟时间较短 ,2组不良反应相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　化疗 2 4h后给药可减轻化疗所致WBC及ANC下降的程度及缩短其持续时间 ,保证下 1次化疗的顺利进行     

NP方案与沙利度胺联合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌36例

目的评价沙利度胺与NP（长春瑞滨加顺铂）方案联合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法36例符合人组条件的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为三组,治疗1组：在长春瑞滨加顺铂基础上加沙利度胺;治疗2组：将顺铂改为洛铂,其余同治疗1组;对照组：长春瑞滨加顺铂。沙利度胺起始剂量为100mg／d,睡前口服,若能耐受,以后每周加量50mg／d,最大剂量400mg／d,至少治疗3个月。结果对照组、治疗组、治疗2组近期有效率分别为30％、34％、38％;临床受益率分别为50％、49％、55％;中位疾病进展时间（TrP）分别为24、24、26周;中位生存期分别为32、36、40周;1年生存率分别为36％、36％、37％。上述结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组便秘、恶心呕吐、腹痛、口腔黏膜炎、外周神经炎、血液学毒性等方面的发生率差异均无统计学意义。治疗前后肿瘤患者生活质量（QOL）评分,差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论NP方案为治疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的一线方案,联合沙利度胺能否提高疗效、增强耐受、延长生存期有待进一步临床试验评价。     

恶性肿瘤患者合并艾滋病毒感染临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者合并HW感染的临床特点。方法回顾性分析昆明医学院第三附属医院2007年10月至2011年9月住院治疗的恶性肿瘤合并HIV感染患者的临床数据,总结其临床特征。结果2007年10月至2011年9月该院住院的恶性肿瘤患者共23649人,初筛抗-HIV阳性并确诊的患者112人,阳性率0．47％;其中男性65人,女性47人,男女比为1．39：1;年龄以加～49岁居多,共45例,占40．18％;职业以农民为主,32例,占28．57％;所患肿瘤类型男性以淋巴瘤和肺癌为主,分别为20例（17．86％）和15例（13．39％）;女性以宫颈癌和淋巴瘤为主,分别为21例（18．75％）和15例（13．39％）。结论重视恶性肿瘤患者合并HIV感染的检测,权衡治疗利弊,尽早治疗,防止院内感染。     

间变性大细胞淋巴瘤30例患者外周血内皮祖细胞预后价值分析

目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）患者外周血中内皮祖细胞（EPC）的数量变化在疾病预后中的意义.方法 采用流式细胞术检测30例ALCL患者以及对照健康体检者10名外周血中EPC的数量,进行绝对计数,并与临床预后指标国际预后指数（IPI）评分以及间变淋巴瘤细胞激酶（ALK）资料进行对比.结果 ALCL患者治疗前外周血EPC绝对计数为（15.530±28.659）个/μl,与对照组的（0.515±0.294）个/μl相比较,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.根据IPI评分标准,把ALCL患者分为低危组（0～1分）、中危组（2～3分）、高危组（4～5分）三组,外周血EPC绝对计数分别为（6.508±7.356）个/μl、（16.830±24.273）个/μl、（21.521±36.057）个/μl,在低危组与中危组、高危组中差异有统计学意义（P＜ 0.01）;中危组与高危组中差异无统计学意义（P＞0.05）;外周血EPC绝对计数在ALK＋与ALK-ALCL患者中分别为（8.367±9.609）个/μl和（22.541±20.845）个/μl,差异有统计学意义（P＜0.01）.ALCL患者外周血EPC绝对计数分为＜20个/μl组与≥20个/μl组,两组间在60周内生存曲线差异有统计学意义.结论 外周血EPC绝对计数与ALCL临床病情进展程度可能有一定的关系,有可能成为评价患者治疗效果及预后的指标之一.     

康赛宁治疗晚期恶性肿瘤的初步观察

初步观察康赛宁治疗晚期恶性胸腹水具有明显疗效。皮下注射及瘤体内注射康赛宁也显示一定疗效。观察个别患者用药后出现短暂低烧及局部红肿反应。     

光动力学疗法在食管癌治疗中的应用

光动力学疗法(PDT)是近年来新兴的一种微创、高选择性、高效、副反应少的治疗食管癌、气管癌、膀胱癌等的姑息性疗法之一。综述光动力学疗法的作用机制、特点和在食管癌治疗中的疗效。     

新型封堵器治疗先天性心脏病22例分析

在先天性心脏病中,室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）为常见的类型,传统的治疗方法是外科手术,但随着介入技术的发展和国产新型封堵器的广泛应用,为治疗这类疾病提供了一种全新的方法。我院自2005年10月始采用北京华医圣杰科技有限公司生产的新型封堵器治疗先天性心脏病,至2007年10月共治疗22例,取得了良好的治疗效果。现报告如下。