婴幼儿静脉麻醉下治疗粗厚型舌系带过短85例

关于婴幼儿舌系带异常的治疗时期,目前意见尚不统一。我院2003年10月~2007年2月采用静脉麻醉下舌系带延长术治疗婴幼儿粗厚型舌系带过短85例,现报告如下。     

核因子-κB、波形蛋白在自身免疫性甲状腺炎中的表达及相关性研究

目的探讨核因子-κB（NFκ-B）在桥本甲状腺炎（HT）中的表达以及与vimentin表达的相关性。方法采用免疫组织化学方法,检测28例桥本甲状腺炎及9例正常甲状腺组织中NFκ-B及vimentin的表达。并从17例HT免疫组化阳性标本中选择3例作免疫荧光双标记染色,用激光共聚焦显微镜分别检测CK8和vimentin、NFκ-B和vimentin的共表达。结果在正常及桥本甲状腺炎的滤泡上皮中,均可见CK8的阳性表达。vimentin在桥本甲状腺炎组（68.9±39.87（）和正常甲状腺组（22.4%±34.63%）的阳性细胞百分数比较,两者差异显著（P=0.004）。NFκ-B在桥本甲状腺炎组和正常甲状腺组的阳性表达率分别为64.29%（18/28）和11.11%（1/9）,两者差异显著（P=0.008）;NFκ-B的阳性表达且与vim entin的阳性表达有正相关（r=0.662,P〈0.01）。免疫荧光双标记激光共聚焦显微镜观察发现,CK8和vimentin、NFκ-B和vimentin明确共定位于HT滤泡上皮细胞的胞质中。结论桥本甲状腺炎滤泡上皮存在vimentin表达的明显增强,表明HT甲状腺滤泡上皮细胞存在上皮-间叶的免疫表型转化,而NFκ-B与vimentin表达增加关系密切。     

DMBX1基因及其相关疾病研究进展

DMBX1基因是同源盒家族成员之一,在胚胎出生后存活、生长、肢体发育、中枢神经系统发育、视网膜发育中起着重要的作用,还能调节细胞周期.近年来发现DMBX1基因与某些恶性肿瘤的发生、发展相关,其在前列腺癌、子宫内膜癌、肺腺癌中均高表达且与肿瘤患者的不良预后相关.因此,DMBX1被认为是一种涉及大脑发育和调控癌症进展的基因...     

晶、胶体容量预负荷降低蛛网膜下隙阻滞剖宫产术中低血压发生率的Meta分析

目的 蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,麻醉前10～30 min或麻醉同时预先输注一定容量的晶、胶体溶液可有效减少术中低血压及恶心、呕吐的发生率,但对补充晶体液或胶体液、补液量以及补液时机的选择目前仍存争议。该文采用Meta分析的方法进行系统评价,为临床补液策略提供参考。方法 选择PubMed、EMBASE、Cochrane Library及Research Gate数据库,检索所有相关随机对照试验。主要指标为术中出现低血压患者的数量;次要指标为术中出现恶心、呕吐症状患者的数量。结局各指标均采用随机效应模型,用比值比（O^R）及95%可信区间（95% CI）进行表示。结果 蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,与晶体液相比,同等量胶体预负荷可使术中低血压发生率降低［O^R=0.40（95% CI：0.27,0.59）］;麻醉前10～30 min或麻醉同时快速输注500 ml胶体液可使术中低血压发生率降低［O^R=0.45（95% CI：0.31,0.66）］,同等量晶、胶体容量预负荷在降低术中恶心、呕吐方面则无明显差异,均可使术中恶心、呕吐几率降低［O^R=0.72（95% CI：0.43,1.19）］。结论 蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,麻醉前10～30 min或麻醉同时预先快速输注500 ml胶体溶液可显著降低产妇术中低血压的发生率。     

波形蛋白、NF-κB在桥本甲状腺炎中的表达

采用免疫组织化学方法，检测波形蛋白（vimentin）、NF—κB在26例桥本甲状腺炎（HT）及9例正常甲状腺组织中的表达。结果显示桥本组中波形蛋白表达较对照组明显增强，表明HT甲状腺滤泡上皮细胞存在上皮间叶转化，而NF—κB与波形蛋白表达增加有密切关系。     

急性失血性贫血对机械通气大鼠脑功能和血气的影响

目的:研究不同程度急性失血对机械通气大鼠感觉、记忆功能的影响及其受损的失血极限。方法:成年Wistar大鼠60只,随机分为5组(每组12只):G_0组(不放血)、G_2组(放血20%)、G_4组(放血40%)、G_6组(放血60%)、G_8组(放血80%)。大鼠麻醉后行气管插管机械通气,颈动脉插管用于放血及监测血压,股静脉插管用于液体复苏。复苏后即刻行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO_2)。复苏结束后24h行移除黏附物实验,测定移除黏附物时间(RAT)评价感觉功能;行水迷宫及八臂迷宫实验,测定逃避潜伏期(ELP)、穿越平台次数(CPF)、参考记忆错误(RME)和工作记忆错误(WME),评价记忆功能并计算24h病死率。结束后取大脑海马组织,镜下观察CA1区神经元病理改变。结果:(1)与G_0组比较,G_2、G_4、G_6、G_8组CaO_2逐次降低(G_8G_6G_4G_2),G_4、G_6组RAT明显延长,且G_6G_4,差异均有统计学意义(P0.05),G_2组RAT无明显变化(P0.05)。(2)水迷宫及八臂迷宫实验:与G0组比较,G_4、G_6组ELP显著延长(G_6G4,P0.05),G_2组无明显变化(P0.05);G6组CPF、WME均显著增加(P0.05),其余各组无明显差异(P0.05)。(3)病理切片显示G_0、G_2、G_4组CA1区神经元形态完整,排列整齐,大小均匀,G_6组和G_8组CA1区神经元发生了核固缩及核碎裂,G_8组较G_6组改变明显,部分G_8组神经元发生了核溶解。结论:急性失血40%持续24h后,感觉、短期记忆功能显著减退,海马神经元形态无明显差异;失血60%持续24h后,感觉及短期记忆功能显著受损,部分海马神经元出现破坏性损伤,24h病死率为41.7%;失血80%时,24h内病死率为100%,海马神经元出现不可逆损伤。引起大脑感觉、短期记忆功能受损的急性失血极限为40%,海马神经元损伤的急性失血极限为60%。     

正常人骨髓基质细胞对HL-60和HL-60/VCR 细胞凋亡易感性的影响

为了观察正常人骨髓成纤维样基质细胞系HFCL对白血病敏感细胞HL-60和多药耐药细胞HL-60／VCR凋亡易感性的影响，先建立HL-60或HL-60／VCR细胞与HFCL细胞共培养体系；采用瑞氏-吉姆萨染色和吖啶橙／溴化乙啶(AO／EB)染色，分别在光镜和荧光显微镜下进行形态学观察；TUNEL检测晚期凋亡细胞，流式细胞术检测细胞周期、凋亡峰和annexin V阳性的早期凋亡细胞；Western blot检测Bcl-2、活化的胱冬蛋白酶(caspase)-3蛋白和P糖蛋白(Pgp)的表达变化。结果表明，经topotecan(TPT)处理后的HL-60和HL-60／VCR细胞，在光镜和荧光显微镜下均有典型的凋亡细胞形态学改变，这些改变具有时间和剂量依赖性；annexin V染色后能检测到早期凋亡细胞；细胞周期显示：G1期细胞比例增高，S期减低，并有明显凋亡峰；TUNEL能检测到许多阳性细胞；同时出现活化的caspase-3，伴有Bcl-2的表达下调，但与HFCL细胞共培养后，经TPT处理的HL-60和HL-60／VCR细胞中早期和晚期凋亡细胞有所减少，凋亡峰减低，而且活化的Caspase-3表达减弱，Bcl-2蛋白表达上调，且以直接接触组为甚。结论：正常骨髓成纤维样基质细胞HFCL能轻度降低白血病HL-60和HL-60／VCR细胞对TPT的凋亡易感性，并有caspase-3和Bcl-2重要信号传导分子的参与。     

软组织血管外皮细胞瘤与孤立性纤维性肿瘤概念的变迁

探讨WHO(2002)软组织肿瘤新分类中血管外皮细胞瘤和孤立性纤维性肿瘤概念的变化。复习近几年关于软组织血管外皮细胞瘤和孤立性纤维性肿瘤的文献,认为血管外皮细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤、脂肪瘤样血管外皮细胞瘤和巨细胞性血管纤维瘤是关系非常密切的肿瘤。肌外皮细胞瘤、血管球外皮细胞瘤和成人的婴儿型肌纤维瘤病也属于血管外皮细胞瘤。     

肌性血管周细胞瘤临床病理观察

目的 报道1例肌性血管周细胞瘤的临床病理学特征，复习近年来血管周肌样细胞来源肿瘤的概念。方法 对1例肌性血管周细胞瘤进行临床病理分析及免疫组化研究并复习相关文献。结果 肌性血管周细胞瘤临床病理特点为具有嗜酸性的圆形、卵圆形细胞围绕血管腔形成的典型的同心圆状结构，可伴有间质透明变性、骨化和巢状淋巴组织增生。免疫组化结果提示血管周同心圆状排列的肌样细胞平滑肌SMA、actin（＋），desmin部分（＋）。CD34、CD99和bcl-2（- ）。结论肌性血管周细胞瘤是新列入WHO软组织肿瘤病理分类的肿瘤，其特点是嗜酸性的圆形、卵圆形细胞围绕血管腔形成典型的同心圆状结构，瘤细胞常表达肌源性标记。它和血管球外皮细胞瘤及成人的婴儿型肌纤维瘤病均属于血管周肌细胞瘤的范畴。     

骨巨细胞瘤中PTEN基因与PCNA的表达

目的 探讨PTEN与骨巨细胞瘤中破骨样多核巨细胞的关系。方法 采用免疫组化染色方法检测27例骨巨细胞瘤PTEN蛋白与PCNA的表达、PCR检测骨巨细胞瘤PTEN基因的外显子。结果 77．8％(21／27例)骨巨细胞瘤中仅破骨样多核巨细胞PTEN蛋白呈强表达，PCNA不表达；而间质细胞基本不表达PTEN蛋白，但具有不同比例的PCNA阳性细胞。在所分析的8例骨巨细胞瘤中，PCR均检测到PTEN基因的外显子。结论 PTEN在GCT破骨样多核巨细胞的过表达可能是骨巨细胞瘤形成原因之一。