患者满意度相关因素分析对医学生培养模式的启示

目的通过患者满意度调查分析临床工作中的欠缺,从而为目前的医学生培养模式的改进提供理论依据。方法对2012—2015年中国医科大学附属盛京医院内分泌科患者对整个诊疗过程的满意度情况作出回顾分析,分析影响患者满意度的因素,进而讨论目前医学生培养中的不足之处。结果首次与住院医师会面等待时间、对所患疾病现状解释、对预期治疗结果解释(OR=7.665,95%CI 2.427～24.207,P=0.001)是影响患者满意度的因素。因此,患者的满意度主要和医患沟通的程度直接相关。结论经分析,医患沟通情况是影响满意度的最主要问题。医患沟通相关课程和医患沟通的相关培养可能是改善医患沟通效果的方式。     

医院文化与管理模式发展的思考

为探讨新形势下医院文化管理模式发展的重要性，本文从文化模式和管理模式两个方面论述。     

子宫内膜癌变hMSH6与p53表达的意义

目的 子宫内膜癌因其逐年上升的发病率和年轻化趋势而备受关注,深入研究其癌变机制,对于子宫内膜癌的防治具有重要意义.本研究分析子宫内膜样腺癌、子宫内膜不典型增生和子宫内膜增生不伴非典型性内膜中hMSH6和p56的表达,探讨hMSH6和p53在子宫内膜癌变过程中的表达相关性及临床意义.方法 用免疫组化法检测滨州医学院附属医院病理科2010-08-01-2013-03-01刮宫及手术切除的65例子宫内膜癌,15例子宫内膜不典型增生及20例子宫内膜增生不伴非典型性组织中p53和hMSH6的表达情况,统计学分析其表达水平与临床病理因素之间的相关性.结果 子宫内膜样腺癌组织hMSH6蛋白表达率为27.6％ (18/65),明显低于子宫内膜不典型增生组织75.0％(15/20),及子宫内膜增生不伴非典型性组织73.3％(11/15).子宫内膜样腺癌组织p53蛋白表达率55.3％(36/65),明显高于子宫内膜不典型增生组织13.3％(2/15),及子宫内膜增生不伴非典型性5.0％(1/20),其中子宫内膜样腺癌组hMSH6及p53的表达与子宫内膜不典型增生组及子宫内膜增生不伴非典型性组织相比差异有统计学意义(x2=10.99,P=0.002;x2=10.99,P=0.004),而子宫内膜增生不伴非典型性组织与子宫内膜不典型增生组相比差异无统计学意义,P＞0.05;hMSH6及p53蛋白的表达均与手术病理分期和组织学分级有关,均P＜0.001.结论 hMSH6基因表达缺失及p53蛋白的表达与子宫内膜癌的发生有关,通过检测两者的表达水平可对子宫内膜癌的早期预防,早期诊断提供重要依据.     

高龄重度子痫前期孕妇心脏形态与功能的变化

目的 超声心动图检查分析高龄重度子痫前期孕妇心脏形态及功能的变化.方法 选取2016年4月-2018年10月于河北省人民医院行超声心动图检查的孕妇204例,其中重度子痫前期单胎孕妇118例,正常妊娠单胎孕妇86例(正常组).将118例重度子痫前期孕妇按年龄分为高龄重度组(n=47)和重度组(n=71),比较3组超声心动...     

Netrin-1对脑梗死损伤的保护和修复作用研究进展

Netrin-1已被证实对脑梗死导致的损伤有保护和修复作用,主要表现为抑制细胞凋亡、抑制炎症反应、促进血管新生和促进轴突再生等方面.Netrin-1与脑梗死的发生和预后也有一定相关性.Netrin-1临床应用仍需进一步探讨.     

有机食品真相

"大米16.8元1斤,鸡蛋28元1斤,土豆16元1斤,卷心菜15.5元每颗",打开一个有机食品购物网站,在那些普通得不能再普通的食品下面,都标着让人咂舌的价格。看来,冠上一个"有机"的头衔,价钱便能高出十倍甚至百倍,但它们仍受到不少人的青睐。     

嘌呤能离子通道型受体7与类风湿关节炎的相关性

RA是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,炎症反应在RA的发病中起关键作用.嘌呤能离子通道型受体7(purinergic ligand-gated ion channel 7 receptor,P2X7R)是三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)门控的非选择性阳离子通道型受体,属嘌呤受体P2X家族...     

喉鳞状细胞癌的转录组数据分析及生物标志物筛选

目的 通过数据挖掘分析长链非编码RNA(lncRNA)、微小RNA(miRNA)和信使RNA(mRNA)在喉鳞状细胞癌中的相互作用机制.方法 从肿瘤基因图谱(TCGA)中获取喉鳞状细胞癌的lncRNA、miRNA、mRNA表达谱数据及相关临床数据,从TCGA和GEO数据库中获取喉鳞状细胞癌的DNA甲基化数据.进行蛋白相...     

胃癌中PD-L1蛋白表达及分布特征的病理学意义

目的检测胃癌中程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1, PD-L1)蛋白的表达,总结其在癌组织及癌间质中肿瘤浸润单核细胞(tumor infiltrating mononuclear cells, TIMCs)中的表达水平及分布特征,探讨影响胃癌PD-L1蛋白表达的病理学因素,以提高其判读的准确性及可重复性。方法收集安徽医科大学第四附属医院2015～2019年期间110例行胃癌根治切除术标本,运用免疫组化MaxVision两步法检测PD-L1蛋白表达,观察其在癌组织及TIMCs中的表达水平及分布特征,计算并比较不同判读方法下PD-L1蛋白表达及其检测阳性率的差异,并分析其与临床病理学特征及临床预后的关系。结果运用CPS、TPS及MIDS三种不同的判读方法,胃癌中PD-L1蛋白的检测阳性率分别为46.4%、24.5%、42.7%,三者一致性较好(P0.05)。其中运用CPS检测的阳性率最高,且呈高表达者最多。CPS、TPS及MIDS三者检测阳性率与胃癌肿瘤实质性坏死、TIMCs数量、肿块大小呈正相关(P0.05),其中CPS检测PD-L1表达还与癌组织浸润深度相关(P0.05),但与患者性别、年龄、肿瘤病变部位、组织学类型等均无关。PD-L1蛋白高表达者在胃癌组织的分布以弥漫性分布特征为主,低表达者以斑驳样分布特征为主,且无论表达高低均存在癌巢与间质接触面区域PD-L1着色强度较高的苔藓样分布特征。TIMCs中PD-L1阳性表达亦以苔藓样分布特征为主,着色细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞等,且接触面并列分布的癌细胞也更易见PD-L1阳性表达。结论胃癌中PD-L1蛋白检测以CPS判读指标为优。进展期胃癌中,当肿块直径5.0 cm、TIMCs数目较多、肿瘤实质性坏死明显时,PD-L1均易呈阳性,且癌巢与间质接触面区域易出现PD-L1表达或表达较高的情况,判读时要注意观察。     

2019年河南食用植物油中苯并(a)芘污染水平及其膳食暴露评估

目的 了解河南省市售食用植物油中苯并(a)芘的污染水平,并对食用植物油中苯并(a)芘的暴露量进行风险评估.方法 利用2019年河南省各个地市生产及流通环节食用植物油中苯并(a)芘的检测数据,结合2019年河南省居民食用植物油消费数据计算居民膳食暴露量,并运用暴露限值(margin of exposure,MOE)法进行...