盛国荣教授利水降压法治疗高血压经验

盛国荣教授,号曙光,福建省南安人.生前系福建中医学院终身教授、主任医师,厦门大学海外教育学院名誉院长、兼职教授,厦门苏颂学术研究会会长.盛国荣一生为人民群众诊治疾病,为中医药学的继承和发展奉献了毕生精力,做出了卓越贡献,是著名的专家、学者.他治学严谨,教学有方,勤求古训,博采众长;他医术高明,医德高尚,平易近人,深得广大同事和患者的爱戴和尊敬.现择其治疗高血压部分经验及案例,以飧读者.     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

新辅助化疗(即术前化疗)作为乳腺癌的重要治疗手段之一,因其疗效确切,已经得到越来越广泛的应用和重视。1997年1月～2000年12月我们收治的Ⅲ期乳腺癌中有125例行以吡柔比星为主的新辅助化疗,现报告如下。     

乳腺癌前哨淋巴结活检40例报告

目的：通过对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检，探讨其对腋淋巴结转移情况预测的准确性。方法：采用亚甲蓝染料法对40例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清除(ALND)，两标本均送病理检查。结果：全组40例患者检出SLN 38例，2例未找到SLN，检出率为95％(38／40)，有8例SLN为阳性，1例SLN为假阴性，腋窝淋巴结(ALN)有9例转移，SLN与ALN病理检查完全符合者37例，准确率为92．5％(37／38)；灵敏度为88．9％(8／9)；假阴性率为11．1％(1／9)。结论：亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺痛腋窝淋巴结状态。     

乳腺癌中PS2蛋白的表达及临床意义

应用S—P免疫组织化学方法检测PS2蛋白在244例乳腺癌患者组织中的表达。发现PS2蛋白在乳腺癌中的阳性表达率与雌激素受体（ER）、肿瘤大小、病理类型、腋淋巴结状态等呈显著正相关,与组织学分级不相关,与孕激素受体（PR）呈显著负相关,与月经状态密切相关。PS2阳性表达可作为乳腺癌的一项预后指标,与ER、PR等预后因子联合应用于乳腺癌的内分泌治疗和判断预后有一定价值。     

炎性乳腺癌新辅助化疗疗效和影响因素分析

目的探讨炎性乳腺癌（IBC）的分子生物学特点与新辅助化疗疗效的关系及影响化疗疗效的相关因素。方法收集2005年1月至2013年6月收治的103例术前化疗的IBC患者临床资料,应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）及E钙黏蛋白（E—cadherin）的表达,评价IBC新辅助化疗的疗效。结果103例IBC患者ER阴性48例,PR阴性51例,HER．2阳性45例,E．cadherin阳性66例。总体化疗有效率为72．8％（75／103）,联合紫杉类为主化疗方案的患者（紫杉组,62例）化疗有效率显著高于蒽环类为主化疗方案的患者（蒽环组,41例）[80．6％（50／62）比61．0％（25／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）;ER阴性、PR阴性、E—cadherin阴性的患者化疗有效率均显著高于其对应的ER阳性、PR阳性、E—cadherin阳性的患者[83．3％（40／48）比63．6％（35／55）、82．4％（42／51）比63．5％（33／52）、83.8％（31／37）比66．7％（44／66）],差异有统计学意义（P〈0．05）;紫杉组E—cadherin阳性表达的患者化疗有效率显著高于蒽环组[77．5％（31／40）比50．0％（13／26）],差异有统计学意义（P〈0．05）;HER-2的表达与炎性乳腺癌患者的化疗疗效无相关性（P〉0．05）。结论ER、PR及E—cadherin阴性的患者对IBC患者化疗敏感,E．cadherin的阳性表达可能是影响IBC患者化疗耐药的重要因素,选择含紫杉类药物联合化疗方案有助于提高E．cadherin阳性IBC患者的化疗疗效。     

结肠癌患者放疗和化疗前后血小板参数的变化及意义

目的探讨结肠癌患者放疗和化疗前后血小板参数的变化及其临床意义。方法采用XE-2100型血细胞分析仪检测38例结肠癌患者治疗前后以及30例健康人的血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)和血小板压积(PCT),并对结果进行对比分析。结果结肠癌患者与健康对照组血小板参数间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结肠癌患者放疗和化疗后3dPLT、MPV、PCT、P-LCR、PDW明显低于放化疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌患者放疗和化疗后10d,MPV、PDW上升明显,与放疗和化疗后3d比较,差异有统计学意义(P<0.05);PLT、MPV、PCT、P-LCR虽有所升高,但与放化疗后3d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板参数测定可作为结肠癌患者放疗和化疗前后评价骨髓造血功能较好的指标,其中MPV、PDW为更灵敏的指标。     

抗结核药物引起严重肝损害致死1例

患女，23岁，2006年1月14日在我院诊断为右上肺继发性结核（初治），予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、硫酸链霉素针住院治疗16d，因经济困难要求出院。出院时无恶心、呕吐、厌食、厌油等胃肠反应，复查肝功能所有指标均正常，出院后继续服用上述抗结核药物。     

高尔基蛋白体73作为原发性肝癌标志物的临床应用研究

目的:评价高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)作为原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)血清学标志物的临床应用价值。方法:分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光法定量检测PHC患者血清GP73及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的水平,以肝硬化患者组及健康体检组作为对照。Spearman等级相关分析GP73与AFP之间的相关性;ROC曲线分析二者对PHC的诊断价值;对于PHC患者,进一步分析血清GP73水平与临床病理参数之间的关系。结果:PHC组中血清GP73的水平显著高于肝硬化组及健康对照组(P<0.05);PHC患者血清GP73与AFP具有一定的相关性(r=0.6567,P<0.01)。血清GP73诊断PHC的曲线下面积为0.951,95%置信区间为0.916~0.986;其诊断灵敏度为66.7%,特异性为93.3%;血清AFP诊断PHC的曲线下面积为0.898,95%置信区间为0.843~0.953;其诊断灵敏度为70.6%,特异性为89.3%。病变累及大小≥3 cm的PHC患者血清GP73含量明显高于病变累及大小<3 cm的患者(P<0.05);临床分期为Ⅲ+Ⅳ的患者血清GP73含量明显高于临床分期为Ⅰ+Ⅱ的患者(P<0.05);而PHC患者血清GP73水平与年龄、性别及病理分级等因素无关(P>0.05)。结论:作为新的血清标志物,GP73与AFP一样,可用于PHC诊断,并且对于PHC病情分析、恶性程度判断乃至预后评估等具有重要临床价值。     

心脏病的社区康复护理

社区康复护理是借助有组织的社会力量,将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合,以社区人群为服务对象,对个体、家庭及团体提供预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障、促进康复等连续性、动态性的康复护理服务。心脏病是现代社会致残、致死的最主要疾病之一,     

高尔基体蛋白73作为原发性肝癌血清学标志物的临床研究

目的：评估高尔基体蛋白73（GP73）作为血清学标志物在原发性肝癌（PHC）诊断、病情评估及预后判断中的临床应用价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光法定量检测 PHC组血清GP73及甲胎蛋白（AFP）含量，以肝硬化组及健康体检组作为对照。Spearman等级相关分析GP73与 AFP间的相关性；Kaplan-Meier法绘制生存曲线及Cox比例风险模型分析血清GP73与PHC患者术后生存期的关系。结果 PHC组血清GP73水平显著增加，与肝硬化组及健康对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；PHC患者血清GP73与AFP之间呈正相关（ r＝0．6567，P＜0．01）。病变累及大小大于3 cm的P H C患者血清G P73含量明显高于病变累及小于3 cm的患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；临床分期为Ⅲ～Ⅳ的患者血清G P73含量明显高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ的患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；GP73水平与PHC患者年龄、性别及病理分级等因素无关。生存曲线显示，手术后血清GP73≤120μg/L的PHC患者其生存时间明显长于GP73＞120μg/L的PHC患者，差异有统计学意义（P＜0．01）；Cox 比例风险模型分析显示，血清 GP73可用于判断 PHC患者的不良预后，其相对风险度为3．427，95％ CI为1．380～8．509。结论 GP73作为PHC新的血清学标志物，不仅对于PHC诊断，而且对PHC病情分析、术后风险评估及预后判断等具有重要临床价值。