靶向METCAM/MUC18的siRNA调节肝癌细胞迁移、侵袭的实验研究

目的　研究靶向METCAM/MUC18 的siRNA 在肝癌细胞迁移、侵袭中的作用。方法　培养肝癌细胞株HepG2 并转染MUC18 的siRNA 和阴性对照（NC）的siRNA,转染siRNA 后检测细胞的迁移和侵袭数目、MMPs 及上皮间质转化标志基因的mRNA 表达量。结果　MUC18-siRNA 组HepG2 细胞中MUC18 的mRNA 表达量显著低于NC-siRNA 组;转染siRNA 后12 h、24 h,MUC18-siRNA 组HepG2 细胞的迁移数目和侵袭数目均显著低于NC-siRNA 组;转染siRNA 后24 h,MUC18-siRNA 组HepG2 细胞MMP8、MMP9、MMP14、N-cadherin、Vimentin 的mRNA 表达量均显著低于NC-siRNA 组,E-cadherin 的mRNA 表达量显著高于NC-siRNA 组。结论　靶向METCAM/MUC18 的siRNA 能够通过抑制MMPs 表达和上皮间质转化来抑制肝癌细胞的迁移、侵袭过程。     

原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子检测及临床意义

目的探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）与原发性肝癌（PHC）发生、发展、转移、疗效及预后的关系。方法采用ELISA法检测了50例PHC、13例良性肝肿瘤患者和30例正常对照组血清VEGF水平。结果PHC患者血清VEGF水平明显高于正常人及良性肝肿瘤患者（P〈0．01），并与肿瘤直径、AFP水平、有无腹腔积液、有无肝外转移、临床分期及治疗效果有关。结论PHC患者血清VEGF水平在一定程度上可反映肝癌发生、发展、转移情况及治疗效果．可能成为预测肝癌转移及疗效的有效指标。     

草酸铂或顺铂联合氟脲嘧啶及醛氢叶酸治疗晚期胃癌的对比研究

目的：比较L-OHP＋CF＋5-FU方案与DDP＋CF＋5-FU方案对初次化疗的Ⅲ期胃癌患者的疗效、不良反应及生活质量的改善情况。方法：A组（34例）接受L-OHP＋CF＋5-FU方案治疗；B组（36例）接受DDP＋CF＋5-FU方案治疗。两组均以3周为1周期．重复3个周期。客观疗效与不良反应按WHO标准进行评价，生活质量根据临床受益疗效评价。结果：A、B两组客观疗效（CR＋PR）分别为52．9％及50．0％，P〉0．05；白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显（P〈0．01）；外周神经炎A组比B组明显（P〈0．05），但较轻微，均在Ⅰ～Ⅱ度范围内。两组均未发现其他严重的不良反应。临床受益疗效A组高于B组（P〈0．05）。结论：L-OHP＋CF＋5-FU方案与DDP＋CF＋5-FU方案治疗晚期胃癌的客观疗效无明显差异性．但前者耐受性好，患者生活质量改善明显。     

重组人血管内皮抑制素联合 DP方案治疗远处转移鼻咽癌的观察

目的：评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合DP方案治疗远处转移鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月至2010年12月在本科治疗的远处转移鼻咽癌患者62例,均接受恩度联合DP方案行姑息性化疗。恩度剂量为30 mg/d,加入生理盐水500 mL静滴3~4 h,第1天~第14天,休息一周,重复给药;多西紫杉醇70 mg/m2,每天加生理盐水500 mL静滴,第1天;顺铂80~100 mg/m2,加生理盐水500 mL静滴,第1天。21 d为1周期。以RECIST标准评价近期疗效,NCI CTC 3.0评价毒性反应,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,Kaplan Meier法计算生存率,用Log rank进行检验。结果：62例患者中,肝转移28例,肺转移17例,骨转移9例,多器官转移8例。所有患者均可评价毒副作用,60例患者可评价疗效,共完成280个周期,中位数为4个周期。完全缓解( CR)18例,部分缓解( PR)31例,稳定(SD)9例,疾病进展(PD)2例。客观缓解率为81.7％(49/60),疾病控制率为96.7％(58/60)。中位随访25个月,1、2年总生存率分别为69.2％、40.8％,中位生存期和中位无进展生存期分别为18.5个月和10.5个月。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性,多为1~2级,且与化疗相关。结论：恩度联合DP方案一线治疗远处转移鼻咽癌的疗效较好,毒性低,安全可靠。     

苦参素注射液对化疗所致肝损害的保护作用

目的 探讨苦参素对化疗所致肝损害的肝脏保护作用及其可能作用机制。方法 回顾性对比在化疗基础上加用或不加用苦参素的化疗患者在化疗期间肝损害发生率及严重程度，并分析该药对乙肝病毒（HBV）感染和非感染患者化疗相关肝损害疗效的差异。结果苦参素治疗组肝损害的发生率和严重程度均显著低于对照组；对照组HBV感染者肝损害的发生率和严重性显著高于非感染者；而苦参素治疗组HBV感染及非感染者肝损害的发生率和严重程度差异无统计学意义。结论 苦参素辅助治疗对化疗相关肝损害具有一定的保护作用。     

瑞白防治肿瘤化疗所致的白细胞减少的临床研究

目的研究瑞白防治肿瘤化疗所致白细胞和中性粒细胞减少的临床效果及不良反应。方法采用多中心随机分组，自身交叉对照方法，对68例肿瘤化疗患者随机分成AB组和BA组。AB组第1周期化疗加瑞白治疗，第2周期单用化疗；BA第1周期单用化疗，第2周期化疗加瑞白治疗。结果瑞白可明显减轻化疗所致白细胞和中性粒细胞下降程度，缩短白细胞和中性粒细胞降至正常值以下的持续时问，有助于化疗按期进行。主要不良反应有轻、中度发热，注射部位疼痛，骨骼肌肉疼痛，乏力和皮疹，一般可以耐受。结论瑞白对预防化疗患者中性粒细胞减少和促进其恢复有明显作用，且毒副作用较少，值得推广。     

胃癌患者血清血管内皮生长因子水平的临床研究

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌患者血清中的水平及其临床意义。方法应用ELISA法．对50例胃癌患者血清的VEGF水平进行测定，并同期检测30名健康人的血清VEGF水平作为对照。结果胃癌患者血清VEGF水平明显高于正常人；VEGF水平与胃癌肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结受累及远处转移密切相关；随着临床病理分期的上升，VEGF水平亦明显升高。VEGF水平与肿瘤部位、组织学类型及患者的性别、年龄等因素无关。结论血清VEGF水平与胃癌的浸润、转移密切相关，术前检测血清VEGF水平，对预测胃癌的侵袭和转移具有重要的临床意义。     

卡铂加足叶乙甙方案治疗非小细胞肺癌附66例疗效评价

目的:探讨卡铂加不同给药途径的足叶乙甙组成的治疗方案对非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:1997年5月～1999年8月,用卡铂加口服足叶乙甙方案35例与卡铂加静滴足叶乙甙方案31例对照治疗.结果:治疗组(CEoral regimen)总有效率CR+PR为42.9%(15/35),对照组CEivd regimen为45.2%(14/31),两种不同给药途径CE方案的近期疗效无统计学差异χ2＝0.035,P＞0.10,前者中位缓解期较长(4个月/3.5个月),白细胞下降及脱发等不良反应均比对照组明显减轻(P＜0.10,P＜0.025).结论:卡铂加口服足叶乙甙方案给药方法安全简便,血液学毒性较轻微,适合年老体弱患者的姑息性治疗.     

肝细胞癌组织中Glypican-3基因表达及其调控机制

目的：探讨肝细胞癌中Glypican-3（GPC3）基因表达及调控机制。方法:采用RT-PCR和聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)方法分别检测48例肝细胞癌的癌组织、39例癌旁组织和31例正常肝组织中GPC3 mRNA的表达和基因突变；免疫组化S-P法检测GPC3、P53和PCNA蛋白的表达。结果:GPC3 mRNA在肝细胞癌的癌组织中的阳性表达率为77.1%，但其在癌旁和正常肝组织中不表达；肝细胞癌的癌组织中未发现GPC3基因突变；GPC3与P53蛋白表达无相关性（r＝-0.12574，P＞0.05），肝细胞癌的癌组织中GPC3 表达阳性和阴性的增殖细胞核抗原(PCNA)平均指数分别为（46.32±27.54）%、（39.83±21.47）%,P＞0.05。结论:肝细胞癌组织中GPC3 mRNA高表达与基因突变无关，没有直接影响P53和PCNA蛋白表达。     

中晚期卵巢癌术后化疗40例临床疗效分析

方法探讨两种不同化疗方式对于卵巢癌术后腹腔化疗的利弊。方法将40例确诊为卵巢癌中晚期并已行癌细胞减灭术后的患者分别分为两组。一组采取常规穿刺术。另一组采用皮下植入化疗泵术。观察两组的一次穿刺成功率、完成化疗疗程的情况及不良反应。结果化疗泵组一次穿刺成功率为96．8％，明显优于常规穿刺组78．7％（P〈0．05），常规穿刺组18例中有8例完成化疗疗程．化疗泵组22例有19例完成化疗疗程。结论皮下植入化疗泵在一次穿刺成功率及完成化疗疗程方面具有明显优势。