宫颈癌组织中Fas、FasL及caspase-8表达及其临床意义

目的 研究Fas、FasL及caspase-8蛋白在宫颈癌组织中的表达及其临床意义，并探讨其在宫颈肿瘤细胞免疫逃避中的作用。方法 采用免疫组化法检测52例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤祥病变组织(CIN)及其肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)，10例慢性宫颈炎，10例正常宫颈上皮中Fas、FasL和caspase-8蛋白表达情况。结果 Fas及FasL在宫颈癌组织中的表达率与慢性宫颈炎及正常组织比较有显著性差异(P＜0．05，P＜0．01)，宫颈鳞癌明显高于宫颈腺癌(P＜0．05，P＜0．01)。Fas阳性表达率随着组织学分级的升高而降低，FasL则增高(P＜0．01)；有淋巴结转移者FasL阳性表达率高于无淋巴结转移者(P＜0．01)；Fas及FasL表达与患者年龄、临床分期无关(P＞0．05)。宫颈癌TIL的Fas及FasL表达明显高于CIN(P＜0．01)；caspase-8在宫颈癌组织中的表达明显低于正常宫颈上皮及慢性宫颈炎组织(P＜0．01)，caspase-8表达与宫颈癌患者年龄，临床分期，组织学类型无关(P＞0．05)，有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(P＜0．05)，随着组织学分级的降低，caspase-8表达亦明显降低，但无显著性差异。结论 宫颈癌能通过Fas，caspase-8低表达及FasL高表达，逃避机体免疫监视以促使肿瘤发生发展及转移。     

Six1基因启动子未甲基化在宫颈癌病情及预后评估中的价值

目的：研究Six1基因启动子未甲基化在宫颈癌病情及预后评估中的价值。方法选择宫颈癌患者（CER组）和正常健康女性（CON组）各80例为研究对象,采用甲基化特异性PCR（MSP法）检测CER组肿瘤组织、癌旁正常组织及CON组宫颈活检组织Six1基因启动子甲基化状态,分析Six1基因启动子甲基化与临床病理因素的关系,比较CER组中Six1基因启动子甲基化和未甲基化患者术后2年死亡率和无进展生存期（PFS）的差异。结果 CER组肿瘤组织Six1基因启动子甲基化率低于癌旁组织和CON组,差异有统计学意义（P﹤0.05）,而CER组癌旁组织与CON组的Six1基因启动子甲基化率差异无统计学意义（P﹥0.05）。CER组肿瘤组织Six1基因启动子甲基化率在年龄和病理类型中的差异均无统计学意义（P﹥0.05）,在HPV感染、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和FIGO分期中差异有统计学意义（P﹤0.05）。CER组Six1启动子甲基化患者2年病死率低于启动子未甲基化患者,PFS高于启动子未甲基化患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论宫颈癌发病机制可能与Six1基因启动子甲基化缺失有关,Six1基因启动子未甲基化在宫颈癌病情及预后评估中具有重要价值。     

H1型调宁蛋白mRNA在胆道中的表达与妊娠豚鼠胆囊结石形成关系的实验研究

目的探讨妊娠胆囊结石形成过程中h1型调宁蛋白mRNA表达变化对胆道动力学改变的影响，从分子水平上阐明妊娠胆结石形成的机制。方法将30只成年雌性豚鼠随机等分为未孕组、孕30d组和孕60d组3组，每组各10只。实验组豚鼠按雌雄4：1比例搭配同笼喂养交配，建立豚鼠妊娠胆结石模型。动物剖腹后穿刺胆囊收集胆汁；采集门静脉血，分离血清；取除胆囊及Oddi括约肌。分别测定胆汁中总胆固醇（TC）、总胆红素（TBiL）、总胆汁酸（TBA）浓度，血清雌二醇（E2）及孕酮（Pg）含量，应用半定量RT—PCR法测定胆囊平滑肌和Oddi括约肌中h1型调宁蛋白（h1-Calponin）mRNA的表达量变化。结果妊娠豚鼠胆汁呈成石性胆汁生化改变。孕60d组胆汁TC、TbiL较非孕组明显增高（P〈0．05），TBA浓度显著降低（P〈0．01）；血清E2、Pg含量较非孕组明显升高（P〈0．001）；孕60d组豚鼠胆囊平滑肌中h1-calponin mRNA表达量明显高于非孕组（P〈0．001），而Oddi括约肌中h1-calponin mRNA表达量较非孕组明显降低（P〈0．01）。结论妊娠豚鼠h1-calponin mRNA表达在胆囊平滑肌中增高，在Oddi括约肌中下降，导致胆道运动功能紊乱和胆汁淤滞，可能是妊娠胆囊结石形成的关键因素。     

MicroRNA-215 is a potential prognostic marker for cervical cancer

Recently, microRNAs （miRNAs） have been shown to be involved in multiple biological pathways that can influence tumor progression and metastasis and they can serve as prognostic bio- markers in many cancers. The present study examined the prognostic significance of miR-215 in cervi- cal cancer. The paraffin-embedded paired cervical scrape samples and tumor tissue samples from 302 patients with stage II cervical cancer were detected for the expression of miR-215 by using qRT-PCR. A miR-215-based classifier was established by using the Cox regression model. The prognostic and pre- dictive accuracy of this classifier was determined in both the internal testing group of 138 patients, and the external independent group of 280 patients. Moreover, cervical cancer HeLa cells overexpressing miR-215 （HeLa-miR-215） were constructed and subcutaneously injected into the nude mice to examine the effect of miR-215 on tumor growth and metastasis in vivo. The results showed that the expression level of miR-215 was significantly higher in cervical cancer tissues than in paired normal tissues （P〈0.0001）. When patients were classified into high- and low-risk cancer progression groups according to miR-215 level, the 5-year disease-free survival in high- and low-risk groups were 43% （95% CI： 32.1-51.6） and 67% （95% CI： 48.6-77.3） （hazard ratio [HR] 2.02, 95% CI： 1.16-3.52; P=0.013） re- spectively. Moreover, the expression level of miR-215 was negatively associated with survival rate in patients at TNM stage T3 （HR： 3.317; 95% CI： 1.18-5.14, P=0.017） and TNM stage T4 （HR： 3.48; 95% CI： 1.49-4.45, P=-0.008）. Tumor volume in nude mice injected with HeLa-miR-215 cells was signifi- cantly larger than that in mice injected with control HeLa cells. It was concluded that the expression level of miR-215 is associated with cervical tumor progression and worse survival rate, suggesting that it may serve as a potential prognostic marker to identify patients at higher risk of recurrence.     

Treg细胞和IDO在HPV感染相关宫颈疾病组织中表达及意义

目的 探讨HPV感染相关宫颈疾病患者宫颈组织中Treg细胞和吲哚胺2,3-二氧酶(IDO)的表达及其临床意义.方法 对194例患者行HPV检测、宫颈TCT检查及宫颈病理学检查,然后按病变程度分为正常宫颈(对照组)、HPV阴性(HPV-)宫颈炎、HPV阳性(HPV+)宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌6组实验组,应用Q-PCR、流式细胞术,检测各组宫颈组织中Treg细胞和吲哚胺2,3-二氧酶(IDO)的表达水平.结果 宫颈癌中Treg细胞占CD4+ T细胞的比例及IDO表达水平高于其他组;CINⅢ、CINⅡ 、CINⅠ及HPV(+)宫颈炎组Treg细胞比例高于HPV(-)宫颈炎组及对照组;CINⅢ及CINⅡ组宫颈组织中IDO mRNA表达水平高于CINⅠ、HPV(+)宫颈炎、HPV(-)宫颈炎组及对照组.结论 高危型HPV感染持续存在,Treg细胞数增加,促进宫颈病变进行性发展;HPV感染的CINⅢ、CINⅡ及宫颈癌组织中,IDO呈过表达;IDO和Treg细胞在宫颈癌免疫逃逸机制中发挥重要作用.     

RhoC、CXCR4基因与宫颈癌生物学行为的关系

目的:探讨宫颈癌和正常宫颈组织中RhoC、CXCR4 mRNA的表达及意义。方法:采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术分析宫颈癌(36例)和正常宫颈组织(30例)中RhoC、CXCR4 mRNA的表达。结果:RhoC、CX-CR4 mRNA在宫颈癌中表达增高,其表达与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移有关,而与癌细胞分化程度无关。结论:RhoC、CXCR4基因的过量表达与宫颈癌的发生发展和转移密切相关。     

慢性心力衰竭合并贫血的研究进展

近年来,慢性心力衰竭（简称心衰）的药物治疗在神经内分泌理论的指导下取得了长足进步,大大降低了心衰的患病率及死亡率,改善了心衰患者的预后。但在充分应用各种神经内分泌阻断剂后,心衰患者的获益程度进入了一个平台期,     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌临床病理特征及预后分析

目的:探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者的临床资料及预后特点。方法:选择2011年1月至2014年1月于武汉大学人民医院妇科手术确诊为卵巢透明细胞癌(OCCC)及卵巢子宫内膜样腺癌(OEC)患者共181例,依据卵巢癌与卵巢子宫内膜异位症(卵巢EMT)间的关系分为卵巢EMT恶变组(EAOC组,35例)、合并卵巢EMT组(31例)、未合并卵巢EMT组(115例)。回顾性分析3组在临床、病理特征以及化疗、预后方面的异同点。结果:(1)3组患者在发病年龄、产次、合并不孕症、CA_(125)值升高比例、病理分期、淋巴结转移方面差异有统计学意义(P0.05)。(2)3组患者在化疗耐药、肿瘤复发方面差异无统计学意义(P0.05)。5年累积生存率分别为74.3%(EAOC组)、48.4%(合并卵巢EMT组)、47.8%(未合并卵巢EMT组),差异有统计学意义(P0.05)。生存曲线比较:EAOC组优于合并卵巢EMT组、未合并卵巢EMT组(P0.05),合并卵巢EMT组略优于未合并卵巢EMT组,差异无统计学意义(P0.05)。(3)预后影响因素分析:在EAOC组与合并卵巢EMT组中,EMT恶变是唯一影响因素(P0.05);EAOC组与未合并卵巢EMT组中,病理分期、EMT恶变是影响预后的独立重要因素(P0.05)。结论:EAOC患者具有一些特有的临床病理特征,病理分期、EMT恶变是影响卵巢癌预后的重要因素,与EMT相关的卵巢癌预后相对较好。     

子宫内膜异位症异位结节和异位囊肿病因的研究

比较基质金属蛋白酶Ⅸ型和Ⅵ型胶原在异位结节和异位囊肿的表达 ,探讨异位结节和异位囊肿的发病机制。方法 :收集近一年归档的子宫内膜异位症蜡块 ,采用免疫组织化学的方法 (SP法 )测定基质金属蛋白酶Ⅸ和Ⅵ型胶原在异位结节和异位囊肿的表达。结果 :异位囊肿较异位病灶显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的低表达 ( 36.7% ) ,对Ⅵ型胶原的高表达 ( 73.3% ) ,异位结节显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的高表达 ( 83.3% ) ,对Ⅵ型胶原的低表达 ( 6% ) ,两组间比较P <0 .0 1 ,具有显著性差异。结论 :异位囊肿较异位病灶显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的低表达 ,对Ⅵ型胶原的高表达 ,在子宫内膜异位症的发病机制中 ,异位结节和异位囊肿的发生和发展具有不同的途径     

残余卵巢综合征3例分析

我院自1986～1990年，共收治残余卵巢综合征3例。现将其病例，发病机理和治疗方法报告如下：