超声作用下CTGF-siRNA对大鼠肝纤维化基因治疗的实验研究

目的探讨利用超声微泡造影剂介导携带结缔组织生长因子-小干扰RNA(CTGF-siRNA)真核表达质粒转染大鼠肝细胞的有效性。方法 (1)构建CTGF-siRNA真核表达质粒;(2)将40只实验大鼠随机分为7组:正常组,实验对照组,CTGF-siRNA质粒组,超声联合微泡组,超声联合微泡介导基因低、中、高剂量组;(3)建立肝纤维化模型,基因治疗4周后处死大鼠,超声及病理切片HE染色评价肝纤维化程度,masson染色观察胶原纤维含量,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织中CTGF、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的mRNA表达。结果 (1)CTGF-siRNA基因治疗后超声及病理切片显示干预组纤维化程度降低;(2)masson染色显示超声介导微泡基因组胶原纤维含量表达量随着剂量增高而降低(P<0.05);(3)RT-PCR显示超声介导微泡基因组CTGF、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的mRNA表达明显低于其他组,且随着质粒剂量增大而减少(P<0.05)。结论超声微泡作用下CTGF-siRNA基因能特异地作用于靶位点,有效抑制肝纤维化进程,提高对肝纤维化干预的特异度。     

超声在评价四氯化碳诱导肝纤维化模型中的应用

目的 通过四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,对超声和病理评价效果进行比较.方法 48只大鼠随机分为对照组(18只)和模型组(30只),模型组大鼠使用四氯化碳诱导构建肝纤维模型,分别于造模后第4、6、8周行超声及病理检查,测量相关指标.结果 超声声像图:4周模型组大鼠肝实质回声细密增强,6～8周逐渐加重,肝实质回声增粗、肝缘变钝.病理表现:4周模型组部分肝细胞变性;6～8周逐渐加重,中央静脉周围纤维组织逐渐增加,胶原沉积,胶原条索分割并包绕肝小叶.模型组与同期对照组相比,超声评分及病理结果均有显著性差异(P＜0.05),超声评分与纤维化评分相关系数为0.814(P＜0.05).结论 不同时期大鼠肝纤维化超声评价与病理结果相符合,超声对评价造模有较高价值.     

实时超声弹性成像技术诊疗梗阻性黄疸的应用价值研究

  摘要 目的  探讨实时超声弹性成像技术在诊断梗阻性黄疸及减黄治疗效果评价中的价值。方法  选取2015年1月-2016年6月在浙江省绍兴市人民医院轻度梗阻性黄疸患者40例作为轻度黄疸组,中度梗阻性黄疸患者40例作为中度黄疸组,重度梗阻性黄疸患者40例作为重度黄疸组,同期住院的无黄疸患者40例作为对照组。所有患者进行实时超声弹性成像检查。结果  梗阻性黄疸患者的实时超声弹性成像中颜色分布出现不均匀性,蓝色分布随黄疸程度的加重而增多,绿色分布随着黄疸程度的加重而相对减少;黄疸组总胆红素水平、蓝色领域百分比高于对照组（P <0.05）,黄疸组应变均值低于对照组（P <0.05）;重度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于中度黄疸组和轻度黄疸组（P <0.05）,中度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于轻度黄疸组（P <0.05）,重度黄疸组应变均值低于中度黄疸组和轻度黄疸组（P <0.05）,中度黄疸组应变均值低于轻度黄疸组（P <0.05）;梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像的蓝色领域百分比与总胆红素水平呈正相关（P <0.05）,应变均值与总胆红素水平呈负相关（P <0.05）;减黄治疗后总胆红素水平、蓝色领域百分比均低于治疗前（P <0.05）,减黄治疗后应变均值高于治疗前（P <0.05）。结论  实时超声弹性成像技术在梗阻性黄疸的诊断、严重程度评估及减黄治疗效果评价中具有一定价值。

     

心脏及外周血管超声技术在肺栓塞诊断中的临床价值

目的:考察心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的临床价值。方法:按接诊顺序纳入本院2018年1月到2019年8月接诊的100例肺栓塞患者进行病例回顾性分析。肺栓塞的诊断根据超声、肺CT等综合判断得出最终的临床诊断。患者均接受了心脏超声检查和外周血管超声检查,测量大动脉短轴,左心室长、短轴,心尖,肺动脉,下腔静脉等参数,观察管壁、管腔、血流变化及有无血栓。结果:100例肺栓塞患者中,超声心动图检查49例(49.0%)右心系统可见PE直接征象,91例(91.0%)可见右心功能异常的PE间接征象;其他9例超声心动图无异常显示。外周血管超声检查诊断30例(30.0%)为下肢DVT,58例(58.0%)为下腔静脉塌陷。心脏超声+外周血管超声联合检查对肺栓塞的检出率为93%(93/100)。结论:心脏超声和外周血管联合超声检查均可诊断有肺栓塞症状患者,但联合检查的诊断率高,并可诊断DVT。     

卵巢黏液性囊腺癌腹膜及大网膜转移少见超声表现1例

患者女,62岁.主因"发现腹部包块3年余"就诊.发病以来腹部阵发性胀痛伴食欲下降,稀便,无畏寒、发热,无黑便、黏液脓血便,体质量无明显减轻.查体:腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无明显压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,右下腹可及质软不规则肿块,活动度良好,似呈扁平状,移动性浊音阳性,双肾区无明显叩击痛,双下肢无明显水肿.增强CT示盆腔占位,考虑卵巢来源.     

超声作用下微泡携肝细胞生长因子治疗大鼠肝纤维化的实验研究

目的 探讨超声作用下微泡携肝细胞生长因子(HGF)对大鼠肝纤维化的治疗效果。方法 构建真核表达质粒pMD18-T/HGF;将实验大鼠随机分为5组：正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。建立肝纤维化模型,治疗14 d后处死大鼠,取血行检测丙氨酸转氨酶(ALT)评价肝功能,病理切片HE染色评价纤维化程度,免疫组化SABC法观察HGF蛋白,RT-PCR检测HGF mRNA。结果 治疗组治疗后血清肝功能优于模型组(P＜0.05),低剂量组与正常组间差异有统计学意义(P＜0.05),中、高剂量组与正常组间差异无统计学意义(P＞0.05)。病理切片示治疗组纤维化减轻;免疫组化见各治疗组HGF阳性表达,表达量随治疗剂量增高而增大(P＜0.05)。RT-PCR示各治疗组HGF mRNA表达高于模型组,且随治疗剂量的增大而增高(P＜0.05)。结论 超声作用下微泡携HGF可以有效抑制肝纤维化进程,其治疗效果在一定范围内随着治疗剂量的增大而增强。     

白细胞介素18靶向超声微泡对动脉斑块分子成像的实验研究

目的研究白细胞介素18（IL-18）靶向超声微泡对动脉粥样硬化斑块的超声分子成像。 方法以高脂喂养-免疫损伤法构建实验兔动脉粥样硬化斑块模型,超声检查监测动脉造模过程。以生物素-亲和素法制备IL-18靶向超声微泡,实验动物麻醉后随机使用裸微泡（MBc）及靶向微泡（MBt）分别对动脉斑块进行超声造影检查,检查结束后处死动物取目标斑块行病理检查及Western-blotting检测。 结果10只实验兔成功构建动脉粥样硬化模型,光学显微镜观察MBt物理性质稳定,荧光显微镜显示MBt表面带有均匀的绿色光环。对目标斑块超声造影强度行半定量分析,MBc组平均强度为202 ± 18,MBt组平均强度为237 ± 7,差异有统计学意义（t=6.472,P < 0.001）。病理检查示动脉管腔内见粥样斑块形成,Western-blotting检测示斑块内均可检测到IL-18蛋白表达,相关性分析示MBc组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量没有相关性（r=0.534,P=0.112）,MBt组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量呈线性正相关（r=0.904,P < 0.001）。 结论MBt对粥样斑块的显影能力优于MBc,可实现动脉粥样硬化斑块早期、敏感、特异性的诊断和治疗。     

超声诊断左侧肾上腺囊肿1例

患者,女,67岁.上腹部不适,来本院就诊超声检查发现左侧肾上腺区大小约14mm×15mm的囊性暗区,边界清楚,后方回声增强(图1).多切面连续扫查和嘱病人深呼吸,可见肿物与肾和胰腺不相连,左肾图像基本正常.超声诊断左侧肾上腺囊肿.     

国人正常胎儿胼胝体的超声断层研究

胎儿胼胝体为标志胎儿大脑发育与成熟的敏感指标,是评价中枢神经系统发育状况的重要观察对象[1].本研究对正常胎儿胼胝体长度和膝部厚度进行测量与分析,旨在建立胎儿胼胝体径线参考值,为产前超声评价胎儿中枢神经系统发育提供理论依据和解剖学指导.     

超声测量对正常胎儿胼胝体解剖观察的价值

目的:超声测量不同孕周正常胎儿胼胝体径线参考值,完善胎儿胼胝体解剖数据.方法:在断层解剖影像基础上对235例孕20～40周胎儿行胼胝体超声检查,测量胎儿胼胝体径线,分析其与孕周的关系,并与报道数据进行比较.结果:建立胎儿胼胝体长、宽、厚度正常参考值范围;在相关切面上扫查,胎儿胼胝体显示率为87.7％;各径线与孕周呈正相关,随妊娠月份增加而增长.结论:超声对胼胝体径线测量有其独特的优势,建立的参考值范围可为临床评价胎儿胼胝体发育状况提供便利.