转化生长因子β1短发夹RNA对白蛋白刺激人肾近曲小管上皮细胞细胞因子表达的影响

目的 研究pcDU6载体质粒介导的转化生长因子β1（TGF-β1）短发夹RNA（shRNA）对人血清白蛋白（HSA）致人肾近曲小管上皮细胞（HK2细胞）增殖，TGF-β1、结缔组织生长因子（CTGF）和纤连蛋白（FN）表达的影响，并探讨有关机制。方法 构建TGF-β1shRNA的pcDU6载体质粒，体外培养HK2细胞株。采用脂质体转染将表达TGF-β1shRNA的pcDU6质粒载体（pcDU6-A1-A2和peDU6-B1-B2）分别导人实验组细胞。用HSA（5g／L）刺激HK2细胞12h或24h。四甲基偶氮唑盐（MTF）比色法测定细胞增殖水平。RT-PCR半定量分析HK2细胞中TGF-β1、CTGF和FNmRNA的表达水平；双抗夹心酶联免疫吸附法检测HK2细胞培养液中TGF-β1及FN蛋白质水平。结果 HK2细胞在HSA刺激下，其TGF-β1、CTGF及FNmRNA的表达明显上调，培养液中TGF-β1和FN的蛋白质含量亦明显升高（P〈0．05）。与pcDU6空载体组比较，pcDU6载体质粒介导的TGF-β1shRNA干扰组TGF-β1、CTGF及FNmRNA的表达明显下调（P〈0．05）。TGF-β1shRNA转染HK2细胞后12h或24h，细胞培养液中TGF-β1和FN蛋白质含量明显下降，HK2细胞增殖被部分抑制（P〈0．05）。在细胞增殖、TGF-β1、CTGF及FN基因表达方面，TGF-β1shRNA干扰组组间比较，以及pcDU6空载体转染组与HSA刺激组比较，差异均无统计学意义。结论 peDU6载体质粒介导的TGF-β1shRNA能够明显抑制HSA刺激下HK2细胞增殖、TGF-β1、CTGF和FN基因的表达。HSA刺激HK2细胞增殖及CTGF和FN基因的过表达可能通过TGF-β1介导。     

高渗与低渗造影剂对原有肾损害大鼠肾毒性的研究

研究高、低渗造影剂对甘油肾损害大鼠肾毒性及氨氯地平的保护作用。结果表明：高渗造影剂组血清尿素氮和血清肌酐、肾组织磷脂酶Ａ２，脂质过氧化物含量，肾小管损害积分均明显高于低渗造影剂组及甘油对照组。氨氯地平预防组肾损害明显轻于高渗造影剂组。提示低渗造影剂肾毒性较小，氨氯地平对泛影葡胺肾毒性有保护作用。     

血栓性浅静脉炎18例治疗体会

血栓性浅静脉炎是临床常见周围血管疾病之一,我院门诊自2001年6月至2002年12月采用中药内服共治疗此类病人18例,均取得良好疗效。现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1一般资料 18例全部为门诊病人。其中:男10例,女8例;年龄最大81岁,最小21岁,平均41.4岁;发病部位以下肢多见共10例,其中单下肢8例,双侧者2例;上肢5例,均为单侧。另3例为腹壁浅静脉炎。18例中伴有下肢浅静脉曲张者8例,有静     

颜福庆医学教育思想及其在湖南的医学教育实践

2022年, 是中国近代著名医学教育家、公共卫生学家颜福庆博士诞辰140周年的纪念年。本文通过查找期刊、书籍、报纸等出版物以及档案资料, 基于颜福庆在湖南的医学教育实践及湘雅医学专门学校前八届毕业生的成长轨迹, 梳理了颜福庆在医学教学、科研等方面提出的一系列教育思想, 缅怀其对医学教育作出的重要贡献。     

经脐单孔腹腔镜手术58例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术的可行性和临床应用前景. 方法 回顾性分析2009年4月～2010年4月新疆医科大学附属中医医院普外科完成58例经脐单孔腹腔镜手术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等. 结果 共完成56例经脐单孔腹腔镜手术,其中胆囊切除术30例,阑尾切除术18例,肝囊肿开窗术8例.2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术.胆囊组手术时间为48～120 min,平均(66±25) min;阑尾组手术时间为15～40 min,平均(22±20) min;肝囊肿组手术时间为34～52 min,平均(42±16) min.术中无明显出血.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均2.8 d出院.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,病人对美容效果十分满意.结论 经脐单孔腹腔镜手术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染几率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.     

Smad锚着蛋白在糖尿病肾病肾小管上皮细胞转分化中的作用及机制研究

目的 研究Smad锚着蛋白(SARA)在高葡萄糖诱导的HK-2细胞转分化中的作用及相关机制.方法 用高浓度葡萄糖(30 mmol/L D-葡萄糖)刺激HK-2细胞,分别采用细胞免疫荧光、Western印迹及实时定量PCR等方法检测HK-2细胞波形蛋白(vimentin)、紧密连接蛋白(ZO-1)、SARA、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2及Smad3的表达.分别转染全长SARA质粒[SARA (WT)]及敲除SBD结构域的SARA质粒[SARA(dSBD)],检测转染后高糖诱导的HK-2细胞Vimentin、ZO-1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3表达的变化.结果 高糖刺激时,HK-2细胞出现转分化 ;ZO-1蛋白和mRNA表达呈时间依赖性下调 ;vimentin蛋白和mRNA表达呈时间依赖性上调,而SARA蛋白和mRNA表达呈时间依赖性下调 ;TGF-β1、Smad3蛋白和mRNA表达呈时间依赖性上调 ;Smad2 mRNA表达呈时间依赖性上调,而其蛋白表达呈时间依赖性下调 ;Smad2和Smad3磷酸化,Smad3活化时间更长.与高糖刺激组相比,转染全长SARA质粒[SARA (WT)]过表达SARA使HK-2细胞ZO-1表达上调(P＜0.05) ;vimentin表达下调(P＜0.05) ;Smad2蛋白表达上调,但mRNA表达无明显变化 ;Smad2活化时间延长.转染SARA(dSBD)质粒对高糖诱导的HK-2细胞ZO-1、vimentin、Smad2的表达无影响,对Smad2和Smad3的磷酸化亦无明显影响.结论 高糖诱导的HK-2细胞转分化过程中,TGF-β1信号通路活化,SARA的表达下调.过表达SARA可能通过上调Smad2的蛋白表达,延长Smad2活化时间,从而抑制TGF-β1信号传导,进而抑制高糖诱导的HK-2细胞转分化进程.     

增龄是雄性大鼠碘对比剂急性肾损伤的促进因素

目的研究年龄对雄性大鼠碘对比剂急性肾损伤（CI．AKI）的影响。方法36只雄性SD大鼠根据月龄分为4月龄组、12月龄组和24月龄组,每组12只,各年龄组大鼠再随机分为正常对照组和对比剂组6个亚组,每组6只。禁水24h后,不同年龄鼠对比剂组大鼠尾静脉注射碘对比剂76％泛影葡胺（10ml／kg）,相应对照组大鼠尾静脉注射等量生理盐水。检测尿肌酐（UCr）、尿N-乙酰-B．D．氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾组织匀浆脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量及血管紧张素转换酶（ACE）活性水平。48h后处死动物,观察肾脏的病理改变并检测。肾组织Sp1蛋白表达。结果注射对比剂后48h,24月龄鼠对比剂组SCr水平显著升高（P〈0．01）,且升高幅度超过对照组的25％,Ccr明显下降（P〈0．05）,肾组织匀浆ACE活性和MDA含量和肾小管损伤分数均明显增加（P〈0．01）,肾组织Sp1蛋白的表达明显上调（P〈0．05）;注射对比剂后24h尿NAG酶活性明显较注射前24h增高（P〈0．001）。12月龄鼠注射对比剂组与相应对照组比较,Scr明显上升（P〈0．05）,但升高幅度小于对照组的25％,肾组织匀浆MDA和ACE、肾小管损伤分数以及肾组织Sp1蛋白表达有上升趋势,但均无统计学意义（P〉0．05）。4月龄鼠注射对比剂组与相应对照组相比,上述各项指标比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论增龄是雄性大鼠碘CI—AKI的促进因素,氧化性应激、ACE和核转录因子Sp1在老龄雄性大鼠碘CI-AKI发病机制中起一定作用。     

浅谈中西医结合外科学的教学方法

随着社会和市场经济的发展,人才需求呈现多元化的特点,中西医结合专业日益受到社会的关注和重视。研究学习中西医结合的人员也越来越多。作为高等医学院校的教师,如何提高中西医结合教学水平,教学方法至关重要。结合多年来中西医结合外科学的教学工作,通过集体备课、教学观摩、学生反馈等方式,就中西医结合外科学的教学方法,浅谈自己的体会。     

冠状动脉介入诊疗诱发对比剂肾病的危险因素及防治

随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）技术的发展,对比剂的使用越来越广泛,其安全使用和合理选择也日益受到关注。尽管对比剂不断改良,但因对比剂导致的急性肾损伤——对比剂肾病（contrastinducednephropathy,CIN）却频频发生。     

CAPD患者蛋白质丢失与腹透时间、PET与KT／Vurea的关系

对16例新透析患者（透析时间在30d）和透析时间＞1年的19例患者蛋白质丢失与渐近时间、腹膜平衡试验（PET）及尿素清除指数（KT／Vurea ）关系进行了分析。结果发现：两组患者腹膜透液中,蛋白质丢失量比较差异无显著性（P＞0．05）。在PETD／Pcr值≥0．65患者腹透液中,蛋白质丢失量与PET D／Pcr值＜0．65患者比较差异无显著性（P＞0．05）。尿素清除指数（KT／Vurea）≥2．0与KT／Vurea＜2．0患者腹透液中蛋白质丢失量比较亦无无统计学意义（P＞0．05）。提示,常规CAPD无腹膜炎患者腹透液中蛋白质丢失量与透析时间,小分子溶质转运,透析是否充分无相关性;进一步支持大分子蛋白质转运与小分子溶质转运可能为不同途径。