3例首诊为格林-巴利综合征的虾中毒

格林 巴利综合征又名急性感染性多发性神经根炎 ,是神经系统迟发性过敏的自身免疫性疾病。本院神经内科在1999年 7～ 8月曾收治 3例首诊为格林 巴利综合征 (均为食虾引起的 )患者。例 1　男 ,38岁 ,于 1999年 7月 8日进食虾后 4ｈ出现轻微腹泻 ,8ｈ后出现四肢无力及颈背疼痛。神经系统检查 :神志清楚 ,颅神经无异常 ,四肢肌力 2级 ,有手套及袜套样痛觉减退 ,病理征阴性 ,颈软。内科一般检查无异常。入院化验血常规白细胞 14 3× 10 9/Ｌ ,腰穿压力为 130ｍｍＨ2 Ｏ ,脑脊液白细胞 10× 10 6/Ｌ ,蛋白 0 85ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断为格林 …     

警惕中成药滥用

《药典》2005年版一部共收载中成药600种左右，市场流通的中成药估计在1000种以上，而每年新的中成药都在不断涌现，且数量逐年增加，为探讨中成药如何合理使用以及现在的使用情况，笔者对某综合医院中药房1000张含有中成药的处方进行了分析，现报道如下。     

促皮质素对甲醛引起大鼠脊髓内生长抑素的影响

目的：研究促皮质素（Ｃｏｒ）对甲醛引起大鼠脊髓内生长抑素及其合成的影响,方法：采用免疫组织化学,免疫组织化学双重染色法和原位杂交技术。结果：足底注射甲醛使大鼠脊髓背角内ＦＬＩ,ＳｏｍＬＩ,Ｓｏｍ－ＬＩ／ＦＬＩ和ＰＰＳ－ｍＲＮＡ神经元数均对较对照组显著增多,单独ｉｐＣｏｒ对脊髓背角ＦＬＩ和Ｓｏｍ－ＬＩ无明显影响。但是,ｉｐＣｏｒ显著抑制甲醛引起的背角内ＦＬＩ,Ｓｏｍ－ＬＩ,Ｓｏｍ－ＬＩ／ＦＬＩ和ＰＰ     

新时期军队卫生管理统计工作转变分析

本文分析了军队后方医院和军区、总部两级卫生管理机构统计工作的现状,提出在新时期新形势下卫生管理统计工作转变的思路和设想。从依托平台、技术支持、工作内容、环节动态、统计单元、数据发布等方面进行了阐述,意欲使卫生管理统计工作在管理实践中真正发挥作用。     

人文社科期刊国际化研究综述

【目的】 人文社科期刊国际化是全球人文思想传播和文化交流的重要方式,随着中国特色哲学社会科学“三大体系”工作的推进,人文社科期刊国际化成为新文科建设理念下一个紧迫的研究课题。【方法】 以CNKI、WoS、Google Scholar为文献来源,结合计量方法获取相关文献,通过文献阅读法,构建“抽象化—具体化—标准化”的研究思路。【结果】 对人文社科期刊国际化的基础研究、特征标准、评价指标“三方内容”进行综述,分析人文社科期刊国际化研究存在的“四个挑战”:发展进程缓慢、意识形态差异、评价体系构建难题、期刊自身制约。【结论】 对未来人文社科期刊研究提出了加强基础研究、解决国际本土之争、深化区域合作、推动数据驱动、创新评价方法的“五大展望”。     

桡骨头骨折Mason分型Ⅲ-Ⅳ型人工关节置换术的选择与疗效分析

目的探讨人工桡骨头置换术的近期疗效及适应证。方法自2006～2012年,选择20例桡骨头骨折（Mason分型Ⅲ-Ⅳ型）病例行人工桡骨头置换术,术后观察肘关节功能并进行评价。结果 17例患者皆获得随访,随访时间3～58个月,平均30个月。按Broberg标准对患肘关节功能进行评价：优8例,良5例,差4例,其中2例因侧副韧带损伤严重,术后肘关节不稳,2例出现异位骨化,肘关节屈伸〉60°,总优良率76%。结论 Mason分型Ⅲ-Ⅳ型行桡骨头置换术早中期效果良好,术后功能康复十分重要。     

T3期胆囊癌淋巴结清扫范围对预后影响分析

目的 评估T3期胆囊癌（GBC）病人术中行标准或扩大淋巴结清扫的临床结局。方法 回顾性分析2011年1月至2016年2月天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科收治的行手术治疗的67例T3期GBC病人的临床资料。其中行标准和扩大淋巴结清扫分别为32、35例。67例病人中T分期达到T3的Ⅲ期GBC病人为56例,其中标准和扩大淋巴结清扫分别为32、24例。通过多因素回归分析评估不同淋巴结清扫范围对于局部晚期胆囊癌预后的影响。结果 对于T3期病人,N分期（HR=2.24,95%CI 1.49-3.36,P<0.001）和淋巴结清扫范围（HR=2.51,95%CI 1.35-4.67,P=0.004）是总生存率（OS）的独立预后因素,而肝浸润（HR=2.10,95%CI 1.18-3.74,P=0.012）和胆石症（HR=2.84,95%CI 1.30-6.19,P=0.009）是无复发生存率（RFS）的独立危险因素。对于手术切除后T分期达T3期的Ⅲ期GBC病人,淋巴结清扫是OS和RFS的独立危险因素（OS:HR=2.46,95%CI 1.27-4.77,P=0.008;RFS:HR=1.99,9...     

精准肝切除治疗原发性肝癌的安全性及有效性

目的 观察精准肝切除治疗原发性肝癌患者的安全性和有效性.方法 86例原发性肝癌患者按频数匹配原则随机分为两组.常规对照组(n=44)采用常规手术处理方法;精准组(n=42)采用精准肝切除,观察比较两组手术失血量、术后肝功能、住院时间、并发症发生及预后等情况.结果 精准组与常规对照组相比,术中出血量少[(320±315)ml比(613±526)ml;P<0.001],术后肝功能恢复快(术后7 d ALT为82.7 U/L比321.7 U/L;P<0.001),并发症发生率低(7.1%比20.5%;P<0.001),住院时间缩短(12.3 d比18.6 d;P<0.001).术后1年肿瘤复发率分别为26.2%(11/42)和38.6%(17/44);术后1年生存率分别为78.6%(33/42)和65.9%(29/44),两组预后比较差异有统计学意义(P=0.010;P=0.018).结论 肝切除患者在准确的术前评估后采用精准肝切除,手术打击较小,可以减少术后并发症与住院时间,加速患者的康复.

Abstract：

Objective To evaluate the the safety and efficiency of precise liver resection for patients with primary liver cancer. Methods 86 patients with primary liver cancer were randomized to receive conventional routine hepatectomy (n=44) or the precise liver resection (n=42). Outcomes were compared between the precise hepatectomy group and the routine group, including, the blood loss, operation time, morbidity and mortality. Results There were significant differences in morbidity rates (7.1% vs. 20.5%; P<0.001), the blood loss [(320±315) ml vs. (613±526) ml;P<0.001) , postoperative alanine aminotransferase (ALT) value (in postoperation 7 d, 82.7 U/L vs.321.7 U/L; P<0.001) and length of hospital stay (12.3 d vs. 18.6 d; P<0.001) between precise hepatectomy and routine groups. The 1 year tumor recurrence rate and 1 year survival rate were 26.2%(11/42) and 78.6% (33/42) in precise liver resection group, 38.6% (17/44) and 65.9%(29/44) in routine liver resection group,with significant difference (P=0.010;P=0.018). Conclusion Precise liver resection is safe and effective in the treatment of liver tumor without much injury to patients.     

老年住院病人死亡概况及心血管疾病分析

目的 探讨我院老年患者死亡原因及主要心血管疾病。方法 收集我院老年病区1976 年-2011 年死亡患者病例1 920例,对其进行致死原因分析。结果 1 920 例平均死亡年龄（81.48±7.64） 岁,＜60 岁占0.95%,60-70 岁占4.94%,70-80 岁占30.67%,＞ 80 岁占63.44%。其中男性占95.94%,女性占4.06%。肿瘤（705 例）、心血管疾病（328 例）、呼吸系统疾病（307例） 为死亡原因前三位。冠心病（45%）、心源性猝死（33%）、心衰（12%） 为心因死亡的主要原发疾病。结论 我院老年病区死亡患者多为高龄老年人;肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病为老年人主要死亡原因;冠心病、心源性猝死、心衰为心血管主要原发疾病。