紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌120例疗效评价

目的 评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期、远期疗效和不良反应.方法 将经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者120例随机分为A、B组各60例.A组化疗方案采用紫杉醇脂质体135mg/m2,顺铂60~80mg/m2;B组采用紫杉醇135mg/m2,顺铂用法同A组;21d为1周期.观察2组近期及远期疗效、不良反应和生存情况.结果 B组1例因为发生严重过敏反应中止化疗,并从有效率评价中剔除.A组有效率41.7%(25/60),临床受益率78.3%(47/60),肿瘤中位缓解期为4.9个月,中位生存期为8.3个月,1年生存率为33.3%(20/60);B组有效率35.6%(21/59),临床受益率69.5%(41/59),肿瘤中位缓解期为4.3个月,中位生存期为7.4个月,1年生存率为28.8%(17/59).2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组皮疹、肌肉痛、呼吸困难、面色潮红、神经毒性、毛囊炎、心律失常的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与紫杉醇疗效相当,不良反应发生率降低.     

食管鳞状细胞癌中趋化因子及其受体 和缺氧诱导因子-1α蛋白的表达及其临床病理意义

 【摘要】　目的　探讨趋化因子及其受体CXCR4和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在食管鳞状上皮癌中的表达及其与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系及临床意义。方法　采用免疫组织化学SP法检测56例食管鳞状细胞癌组织和20例癌旁正常黏膜组织中CXCR4和HIF-1α的表达情况。结果　食管鳞状细胞癌组织中CXCR4、HIF-1α的阳性表达率分别为62.50 %（35／56）、57.14 %（32／56）,均明显高于正常组织的10.00 %（2／20）、0（0／20）（χ2＝16.259、19.740,均P＜0.01）;CXCR4和HIF-1α在食管鳞状细胞癌组织中的表达与浸润深度及淋巴结转移有关（CXCR4：χ2＝4.736、7.665与HIF-1α：χ2＝7.207、6.389,均P＜0.05）,与癌组织分化程度无关;CXCR4和HIF-1α在食管鳞状细胞癌组织中的表达呈正相关（r＝0.298,P＜0.05）。结论　CXCR4和HIF-1α在食管鳞状细胞癌中高表达;二者可能与食管鳞状细胞癌的生长、侵袭、转移密切相关。     

安罗替尼通过调控miR-16-5p/PD-1轴抑制人非小细胞肺癌细胞系增殖并促进凋亡

目的 探讨安罗替尼对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制。方法 将非小细胞肺癌细胞系A549和H1299分别采用安罗替尼、miR-16-5p激动剂和/或PD-1过表达载体进行处理。CCK-8实验和EDU实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测miR-16-5p相对表达量;Western blot检测程序性细胞死亡-1蛋白(PD-1)的表达。双荧光素酶报告实验确定miR-16-5p和PD-1的靶向关系。用A549细胞构建裸鼠成瘤模型,检测安罗替尼对体内肿瘤生长的影响。结果 安罗替尼在A549和H1299细胞中以剂量依赖的方式显著增加miR-16-5p表达,同时降低PD-1表达,并且抑制细胞增殖,促进细胞凋亡(P<0.05)。miR-16-5p过表达可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡(P<0.05)。miR-16-5p能靶向PD-1,且负调控PD-1表达。siRNA下调PD-1表达后明显抑制细胞增殖,并促进细胞凋亡(P<0.05)。过表达PD-1则可逆转安罗替尼介导的miR-16-5p对A549和H1299细胞的促增殖和抗凋亡作用(P<0.05...     

盐酸埃克替尼治疗EGFR突变晚期肺腺癌的预后因素分析

目的 探讨晚期肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）盐酸埃克替尼片治疗与预后的关系。方法 入组河北省胸科医院基因检测提示EGFR19、21基因突变且接受盐酸埃克替尼片治疗的晚期肺腺癌患者,分析其临床特征、EGFR基因突变亚型及不同位点与预后的关系。结果 全组共纳入101例晚期肺腺癌患者,EGFR基因19外显子缺失突变（EGFR Del19）58例,21外显子点突变（EGFR L858R）43例。全组患者客观缓解率达63.4%,中位无疾病进展时间（mPFS）和中位生存时间（mOS）分别为13个月和27个月。EGFR Del19对比EGFRL858R及EGFR19突变746~750位点对比其他突变位点的患者mPFS和mOS均增高。多因素分析显示,转移部位数和有无胸膜转移为OS的独立影响因素（P=0.027, P=0.041）,转移部位数≤3和无胸膜转移组患者的mOS分别为29个月和27个月。结论 盐酸埃克替尼片治疗晚期肺腺癌患者EGFR不同突变亚型和位点总生存差异不显著,转移部位数≤3和无胸膜转移的患者总生存期更长。     

Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的初步研究

目的研究Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的可行性。方法 80例行调强放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组(不勾画临床靶区)和对照组(勾画临床靶区)。比较2组患者的疗效及毒副反应。结果 2组有效率、局部复发率、远处转移率、1年生存率均无显著差异(P0.05),而3~4级放射性肺炎发生率有显著差异(P0.05)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区并未增加局部复发率、远处转移率及降低1年生存率,但3~4级放射性肺炎发生率显著降低。     

多西他赛两种方案治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的对比研究多西他赛一线单药每周给药方案与3周给药方案治疗高龄、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和不良反应。方法67例患者随机分成两组,每周组33例,给药方案：多西他赛35mg／m^2加入生理盐水100ml静脉滴注1h,d1、d8、d15,28d重复;三周组34例,给药方案：多西他赛75mg／m^2加入生理盐水100ml静脉滴注1h,21d重复。结果有效率、1年生存率、中位生存期每周组分别为33．3％（11／33）、30．3％、8．9个月;三周组分别为29．4％（10／34）、26．5％、7．1个月,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PS评分为2分的患者,每周组（8例）和三周组（9例）中位生存期分别为5．6个月和2．6个月,差异有统计学意义（P〈0．001）。不良反应中Ⅲ度以上中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热、恶心呕吐,每周组分别为8例（24．2％）、3例（9．1％）、9例（27．3％）,三周组分别为19例（55．9％）、11例（32．4％）、18例（52．9％）。以上3种副作用在两组之间比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论多西他赛单药每周给药对于高龄、晚期的NSCLC患者与每3周给药疗效相近,但是不良反应轻,对于PS评分为2分的患者可延长生存期。     

紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 研究紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应和近期疗效.方法 120例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),A组采用紫杉醇脂质体135 mg/m2,顺铂60～80 mg/m2,B组采用紫杉醇135 mg/m2化疗,顺铂剂量同A组,21天为1周期.2周期评价疗效及化疗期间的不良反应,并观察各组近期疗效.结果 A组的周围神经炎、呼吸困难、面色潮红、肌肉痛、皮疹、心律失常、低血压、痤疮、毛囊炎、口腔溃疡的发生率明显低于B组(P ＜0.05).两组的恶心、呕吐、骨髓抑制、腹泻、便秘、肝肾功能损伤、心功能、血脂、脱发、脉管炎、液体潴留等方面发生率差异无统计学意义.两组组有效率(RR)为41.6％(25/60)和35.6％ (21/59),临床受益率(DCR)为78.3％(47/60)和69.5％(41/59),经比较差异无均无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应比紫杉醇联合顺铂化疗轻微.     

肺癌患者化疗前后免疫功能的研究

目的 临床观察肺癌患者化疗前后免疫功能状态,了解肺癌患者免疫功能情况及化疗对患者免疫功能的影响.方法 用免疫细胞化学法检测46例肺癌患者化疗前后及22例健康人的细胞免疫功能(CD3、CD4、CD8和CD56);比较肺癌患者化疗前后免疫指标的变化,并比较其与健康人群免疫指标的差异.结果 化疗前后肺癌患者的CD3、CD4和CD4/CD8明显低于健康对照组,CD8和CD56明显高于健康对照组,但患者化疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论 肺癌患者细胞免疫功能低下;化疗对患者免疫功能有一定影响,但差异无显著性.     

ERCC1、RRM1在非小细胞肺癌中的表达及其意义

 【摘要】　目的　探讨ERCC1和RRM1在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与NSCLC浸润、转移和预后的关系。方法　采用免疫组织化学法检测59例NSCLC和20例癌旁正常组织中ERCC1和RRM1的表达情况。结果　NSCLC组织中ERCC1和RRM1的阳性表达率（44.07 %、5.00 %）均明显高于癌旁正常组织（5.00 %、0）（χ2＝10.134、19.211,均P＜0.05）。在NSCLC组织中ERCC1低表达组的中位生存期为29个月,明显短于高表达组33个月 （χ2＝5.277,P＝0.022）,RRM1低表达组的中位生存期为35个月,显著长于高表达组26个月（χ2＝9.376,P＝0.002）。结论　ERCC1和RRM1在NSCLC中高表达;二者可能与NSCLC的发生、发展及预后密切相关。     

中药扶正联合放射治疗肺癌的临床研究

目的 观察中药联合放射治疗肺癌的辅助作用.方法 将102例不宜手术或不愿手术的中晚期肺癌患者随机分为治疗组52例和对照组50例.治疗组放疗同期每天1剂中成药袋装冲剂,连用9～10周;对照组行单纯放疗.2组放疗均采用常规分割,总剂量56～60 Gy.结果 白细胞、血红蛋白及血小板降低的发生率治疗组为:59.6%、7.7%、11.5%对照组为86.0%、30.0%、32.0%(P＜0.05);治疗组全身状况及生存质量较对照组均有改善(P＜0.05).结论 中药方剂联合放射治疗中晚期肺癌可减缓放射治疗的毒副反应,提高生存质量.