血浆置换加山莨菪碱治疗自身免疫性溶血笥贫血34例疗效观察

自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) ,系免疫功能调节紊乱产生自身抗体 (AIHA抗体 )吸附于红细胞表面 ,导致细胞破坏增速而引起的一种溶血性贫血。我院自 1997年 1月～ 1999年 1月采用血浆置换 (TPE) 山莨菪碱药物治疗 34例 AI-HA患者 ,取得了良好的疗效 ,比单用激素治疗疗效明显提高。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例均系住院患者。血浆置换组 (观察组 )34例 ,男性 14例 ,占 41.2 % ,女性 2 0例 ,占 5 8.8% ,年龄 16～ 5 8岁 ,中位年龄 34 .2 5岁 ,病程 1～ 30个月 ;激素治疗组(对照组 ) 34例 ,男性 12例 ,占 35 % ,女性 2 …     

针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:系统评价针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法:电子检索国内外数据库中针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),并由两名评价者按照Cochrane Handboo5.1.0中的方法独立进行文献筛选和质量评估,运用Rev Man5.3软件进行数据统计和Meta分析。结果:最终纳入15个RCT,共包括940例患者。Meta分析显示:(1)有效率:试验组高于对照组,有统计学意义[OR=1.88,95%CI(1.35,2.61)];(2)MAS评分:针刺(综合)组疗效优于康复组,有统计学意义[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.39)];(3)FMA评分:试验组疗效优于对照组,有统计学意义[WMD=10.90,95%CI(8.69,13.11)]。结论:针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪有一定的疗效,在与康复结合时更能凸显优势。但是由于纳入文献研究质量不足,目前不能对其疗效得出肯定性结论,需要以更多高质量的多中心随机对照试验进一步证实。     

氨磷汀、沙利度胺、康力龙联合治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血疗效观察

近年来,我们采用氨磷汀、沙利度胺、康力龙治疗骨髓增生异常综合征(MDS)-难治性贫血(RA)(MDS-RA)患者,取得较好疗效.现报告如下.     

五年制针灸推拿学专业留学生全英文教学的探索与实践

以“中医走向世界”为宗旨,为培养国际高级中医针灸推拿医师,而对留学生全英教学进行探讨。五年制针灸推拿学专业留学生全英教学是创建国内一流、国际知名中医药大学的重要手段．以突出临床实践能力培养、强化传统中医特色的办学思路设置课程计划,同时应注重留学生全英教学教师、教学对象、教学教材、教学方法、教学考试等的选择。     

汗尿同源钩玄

[目的]探讨汗尿同源的本质,以指导临床实践运用。[方法]通过查找古今文献,以汗、尿为立足点,分析汗与尿分别同各自相关脏器之间的联系及相互作用,阐述汗与尿同属、同根、同源、同出、难同的特点,探究汗尿同源的本质。[结果]汗尿及其相关脏器之间具有汗出于皮毛,皮毛合于肺尿出于膀胱,膀胱合于肾汗出于皮毛,尿出于膀胱,皮毛与膀胱相应肺合皮毛,肾合膀胱,肺与膀胱相通汗尿同属于津,源于膀胱汗尿同根于津,出于膀胱汗尿同源于膀胱,出于气化汗尿同源,同亦难同的关系。[结论]汗与尿及其相关脏器同源,汗尿同属于津液,源于膀胱,在肾阳、心火合天阳及膀胱经气的作用下出于膀胱,外达而为汗,下达而为尿,汗尿同源,同亦难同,体现在临床实践运用中的不同。     

低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病

 目的　探讨低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法　应用FLAG方案即氟达拉滨（Flud）30 mg·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；间隔4 h后给予阿糖胞苷（Ara-C）0.35 g·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg·m-2·d-1，皮下注射，第0天至第5天，治疗难治性老年人AML12例。结果　2例患者获得完全缓解（CR），1例患者获得部分缓解（PR），总有效率（CR+ PR）25 %，毒副作用为白细胞、血小板减少、继发感染、发热等。结论　FLAG方案治疗难治性老年人AML较其他方案疗效相当，可进一步探讨Ara-C的恰当用量，以提高其疗效。     

针刺治疗对注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位P3的影响

为观察针刺治疗对注意缺陷多功障碍（ADHD）患儿事件相关电位马的影响，通过对40名患儿和20名正常儿童的事件相关电位P3检测，发现在两种注意状态（主动注意、被动注意）下，ADHD患儿P3出现率为68．9％、46．6％，正常儿童为94．3％、35．7％（P＜0．001），提示患儿被动注意强而主动注意较弱。ADHD3亚型间P3出现率亦有差异（P＜0．05）。在两种注意状态下，和正常儿童比较ADHD患儿P3潜伏期较长而波幅较低（P＜0．001）。经3个月针刺治疗后P3潜伏期显著缩短，波幅显著提高（P＜0．001），提示针刺治疗可以促进发育迟缓的患儿大脑神经纤维生长和发育，增加大脑皮层突触数量和质量，从而使可供动员的信息加工的有效资源增加，提高注意水平，特别是主动注意水平；增加了能激活的神经元数量，从而在反映大脑皮层对新型的、重要的与可引起兴趣的感觉输入信息的认识过程指标P3上反映出来。     

微循环检测在自身免疫性溶血性贫血患者治疗性血浆置换中的应用

目的:观察自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者应用治疗性血浆置换(TPE)的疗效及微循环变化。方法:71例AIHA患者随机分为常规治疗组、山莨菪碱(654-2)治疗组和TPE治疗组,观察三组病例疗效及治疗前和症状缓解时甲襞微循环和血流变参数变化,并与正常对照组一起进行统计学分析。结果:TPE治疗组完全缓解(CR)率高于、达CR时间早于常规治疗组及654-2治疗组(P<0.05)。三组病例达CR时甲襞微循环指标仅TPE组袢周状态积分及总积分值显著高于正常对照组(P<0.05),其它指标均与正常对照组无显著差异(P>0.05)。血流变指标全部恢复正常对照组水平。结论:TPE治疗能快速清除AIHA自身抗体及胆红素,提高疗效。微循环学检查有助于治疗过程的动态检测。     

针罐结合治疗稳定劳力型心绞痛40例疗效观察

目的 观察针刺配合拔罐治疗稳定劳力型心绞痛的临床疗效及对血液流变学指标和血脂的影响.方法 选取78例稳定劳力型心绞痛患者,随机分为两组,治疗组40例予针刺结合拔罐治疗,对照组38例单纯口服硝酸异山梨酯(消心痛),均治疗3个疗程,评价两组的临床疗效、心电图疗效及对血液流变学指标和血脂的影响.结果 临床疗效:治疗组显效19例,有效20例,无效1例;对照组显效10例,有效21例,无效7例,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图疗效:显效16例,有效20例,无效4例;对照组显效8例,有效20例,无效10例,两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺结合拔罐治疗能改善稳定劳力型心绞痛患者的临床症状和心电图以及血液流变学和血脂指标,优于消心痛治疗.