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目的分析单孔近红外荧光胸腔镜肺段切除术的安全性、可行性及优势。方法回顾性分析我院完成的201例单孔近红外荧光胸腔镜肺段切除术,根据肺段手术质控标准进行手术。均采用单孔胸腔镜手术,妥善离断靶段血管、支气管后,荧光胸腔镜组使用吲哚菁绿反染法确定段间平面,以适形裁剪进行段间交界的分离。结果荧光胸腔镜组的手术时间较短,手术均顺利完成,患者顺利康复。结论结合近红外荧光技术、单孔胸腔镜技术,在良好的术前三维重建规划和术前定位的指引下,可以实现精准的肺段切除术。 相似文献
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目的探讨单肺移植术后对患者长期生存的影响因素,可能的干预措施。方法2004年7月我院对1例慢性阻塞性肺病(COPD)患者施行右肺移植,并同期行左肺减容术;随访观察3年来的肺功能、肝功能、免疫抑制剂血浓度、胸部CT以及治疗情况等。结果患者行肺移植术后肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1.0)实测值占预计值的59.0%(1.97/3.34),最大通气量(MVV)实测值占预计值的64.2%(79.24/123.36),较术前明显改善(P〈0.05)[FEV1.0实测值占预计值的14.2%(0.47/3.30),MVV实测值占预计值的11.4%(13.98/122.23)];因使用免疫抑制剂而反复出现肺结核菌等感染,抗结核等治疗加重肝损害;血液环孢素浓度波动不大;CT检查示移植肺情况较稳定而左肺气肿呈现加重趋势。结论单肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效方法,但术后并发症较多,积极有效地预防和治疗有助于其长期生存。 相似文献
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一氧化氮影响细胞内游离钙及对心肌再灌注损伤的作用 总被引:2,自引:0,他引:2
本研究旨在探讨一氧化氮 (NO )对细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)的作用及对心肌再灌注损伤有影响 ,并进一步了解不同浓度NO对心肌再灌注损伤的影响。一、材料和方法1.研究对象及分组 :48只健康雄性SD大鼠 ,体重 3 0 0~ 3 5 0 g ,随机分为 6组 ,离体心脏主动脉根部灌注 2 0min ,心脏功能趋于稳定后进入各组实验流程。通过预实验 ,筛选掉小于 1mmol/L和大于 10 0mmol/L的实验组 ,将实验局限在以下几组 :缺血对照组 :正常灌注 2 0min ,继而缺血再灌注 (缺血 2 0min +再灌注 3 0min) ;1mmol/L组 :在缺血前注入… 相似文献
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正病人,男性,67岁,体检胸部CT检查提示左肺上叶占位性病变,考虑周围型肺癌;左肺下叶近肺门旁占位。见图1、2。排除手术禁忌后行左上肺叶切除、左下肺病灶切除及系统性淋巴结清扫术,手术历时125分钟,手术顺利,未输血。术后3天病人一般情况平稳,第3天晚间22∶45病人突发呼吸困难,面罩吸氧10 L/min,指脉氧60%,心率126次/分,血压180/100 mmH g。两肺闻及细湿啰音,动脉血气分析示PO247 mmH g,PCO236 mmH g。于23∶20紧急气管插管,接呼吸机辅助呼吸,吸痰管吸出少量黄 相似文献
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目的探讨放射性核素胶体32p 在胸壁小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除治疗Ⅱ期肺癌中应用的可能性。方法在双腔管气管插管常规全麻下实施电视胸腔镜手术。术中健侧肺单肺通气,第4或第5肋间8~10cm 切口,辅助胸腔镜下肺叶切除及清扫淋巴结,对手术中认为淋巴结清扫不彻底及淋巴结转移区域,局部注射放射性核素胶体32pMBq(5~10mCi)。结果 29例病人在 VEMAST 下完成肺叶切除,1例因肺动脉肿瘤包裹,术中出血改在常规开胸下完成肺叶切除,另1例因肺动脉无法与肿瘤分离而中转手术,无手术死亡,无严重并发症,无放射性核素胶体32p 不良反应。结论胸壁小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除治疗Ⅱ期肺癌时,对手术中认为切除不满意或淋巴结转移处施行了放射性核素治疗。小切口辅助 VATS 下肺叶切除、使用放射性核素胶体32p 有选择的治疗Ⅱ期肺癌是一种安全有效的治疗方法。 相似文献
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患者 男性,48岁,因"反复咳嗽半年,痰血10 d"于2011年8月26日人院.既往吸烟史800支/年.胸部增强CT示右肺上叶支气管缺如,右肺门周围见软组织团块影,纵隔未见明显肿大淋巴结.CT血管造影见右肺静脉经下腔静脉回流入右心房,右肺上叶肺动脉缺如,右心房、右心室增大,左肺动静脉未见明显异常(图1,2).纤维支气管镜见左侧各叶段支气管开口正常,右肺见3个开口,为右肺中叶支气管、右肺下叶背段支气管和基底段支气管开口,右肺上叶支气管缺如,右肺下叶支气管开口见新生物堵塞.超声心动图示各房室腔内径正常,各瓣膜回声与活动可. 相似文献
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课堂教学是培养学生主体意识的主要阵地.也是实施素质教育的关键环节。在课堂教学中如何培养学生的主体意识,确定学生的主体地位,是每位教育工作者需要研究的课题,下而谈一些看法,供各位同仁商讨。 相似文献
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胸外科学在 2 0世纪的前 5 0年中成为肺结核的手术治疗的焦点。各种形式的萎陷疗法、胸廓成形术以及肺切除术相继应用于临床 ,这些手术方法大大地降低了因活动性结核感染造成的死亡率。然而 ,随着有效抗结核药物的面世 ,肺结核对外科治疗的需求明显降低了。 90年代以后 ,耐多药结核 (multiple-drug resistanttuberculosis,MDR- TB)发病率逐渐增高 ,内科化疗效果差 ,长期排菌对全球控制结核病构成很大威胁。作为对耐多药结核一项重要的治疗措施 ,外科手术越来越受到关注。1. MDR- TB手术治疗的适应证在 2 0世纪 6 0年代以前 ,由于没有有… 相似文献
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