肺癌脑转移放射治疗方式及进展

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其脑转移发生率高且预后差。近年来随着靶向以及免疫治疗药物相继研制成功，肺癌原发灶局部控制率得以提升，因此对其脑转移的治疗更加关注。放射治疗是肺癌脑转移治疗的重要手段之一，现将肺癌脑转移放射治疗方式及进展进行综述。     

干扰素/维甲酸联合应用诱导细胞凋亡相关基因-19在小鼠围着床期子宫内膜中的表达及其作用

目的 探讨干扰素/维甲酸联合应用诱导细胞凋亡相关基因-19（GRIM-19）在小鼠围着床期子宫内膜中的表达及其与胚胎着床的关系。方法 收集早期妊娠第1~6天小鼠子宫组织,采用免疫组织化学法检测GRIM-19蛋白在子宫内膜上皮细胞中的表达及定位情况;收集早期妊娠、假孕和雌孕激素处理小鼠子宫组织,采用Western blotting 和Real-time PCR检测GRIM-19蛋白和mRNA水平;TUNEL方法检测早期妊娠第1~6天小鼠子宫组织细胞凋亡情况;采用pEGFP GRIM-19质粒GRIM-19-siRNA 转染技术使RL95-2细胞系过表达或低表达GRIM-19,检测其对RL95-2-BeWo 共培养体外着床模型球状体黏附率的影响,AnnexinV/PI双染色法检测细胞凋亡,线粒膜电位检测试剂盒（JC-1）检测线粒体跨膜电位;采用Western blotting 和Real-time PCR检测转染后信号转导子和转录激活因子3（STAT3）、肿瘤坏死因子（TNF)-α及白细胞介素（IL)-11蛋白和mRNA水平。结果 GRIM-19在早期妊娠第1~6天小鼠子宫腔上皮和腺上皮均有表达,妊娠第4天GRIM-19蛋白和mRNA水平减低,细胞凋亡减少;假孕第1~6天小鼠子宫内膜GRIM-19表达无明显差异;雌激素处理组小鼠子宫内膜GRIM-19表达减弱;过表达GRIM-19后,RL95-2-BeWo 共培养球状体黏附率降低,细胞凋亡增加,线粒体膜电位减低,RL95-2细胞系中STAT3及IL-11蛋白和mRNA水平减低,TNF-α蛋白和mRNA水平升高。 结论 GRIM-19在胚胎着床中发挥重要作用,可能是通过调节细胞凋亡和免疫耐受为胚胎着床提供保障。     

放射治疗脑转移瘤患者的流行病学及其与临床特征的相关性（附205例）

目的:探讨放射治疗脑转移瘤患者的流行病学及其与临床特征的关联，为其诊治提供依据。方法:收集2007年1月至2017年12月间行放射治疗的205例脑转移瘤（brain metastases,BM）患者的临床资料，并对其进行统计学分析。结果:205例脑转移瘤患者男女比为1.47∶1，中位年龄60岁，肺癌占82.0%；男性吸烟及饮酒率明显高于女性(P＜0.05)；性别在年龄、城乡分布、转移灶数量及原发肿瘤上无统计学差异。接受IMRT的患者比例整体呈上升趋势。BM首发有症状者68.3%，其中头晕头痛恶心占47.8%、肢体障碍占32.2%。BM病灶位于额叶及顶叶最多。病灶位于额叶及枕叶与意识下降及反应迟钝相关（P=0.015、P=0.034）；位于小脑与头晕头痛恶心相关（P=0.04）。BM与原发肿瘤间隔的中位时间为7.0（0～166）个月，与性别、是否有颅外转移、病种及病理类型相关（P＜0.05）。结论:BM多继发于肺癌，男性多于女性，男性吸烟及饮酒者明显高于女性。首发有症状者较多，以头晕头疼恶心、肢体障碍为主。占位以额叶及顶叶常见，病灶位于额叶及枕叶者容易出现意识下降及反应迟钝，位于小脑容易有头晕头痛恶心症状。男性、无颅外转移及肺癌患者更易发生脑转移。     

110例局部非小细胞肺癌手术治疗的预后分析

目的:探讨手术治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的临床病理特征与预后的关系。方法:回顾分析110例NSCLC患者的临床资料，临床病理特征和治疗情况，并用Kaplan-Meier法进行预后分析。结果:110例NSCLC患者，男女比例为2.79∶1；年龄31~84岁，中位年龄63岁，＜65岁的61例，≥65岁的49例。中位生存时间为67个月。单因素分析结果显示，老年（P=0.026）、淋巴结转移阳性（P=0.049）及Ⅲ期患者（P=0.000）预后差。多因素分析结果显示年龄（P=0.014）及临床分期（P=0.001）是影响NSCLC患者生存的独立预后因素。亚组分析结果显示淋巴结转移阳性的NSCLC患者中，肿瘤位于右肺（P=0.005）及肿瘤最大径＞5 cm组（P=0.014）预后较差。结论:老年、临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移且肿瘤位于右肺及直径大于5 cm的患者预后差。     

不同冷冻保护剂在羊卵巢整体冻存中的效果比较

目的 应用自制梯度浓度混合-程控降温器官灌注仪,灌注羊完整卵巢,并行程序化冷冻,探讨冻融羊完整卵巢的效果并筛选最佳冷冻保护剂组合。 方法 将收集的28个羊完整卵巢,随机分配到新鲜对照组（A组）、海藻糖组（B组）、甘油组（C组）,二甲基亚砜（DMSO）组（D组）。冻融后组织切片行HE染色及原位缺口末端转移酶标记技术（TUNEL）检测,并通过RT-PCR技术检测组织Bcl-2相关X蛋白(Bax)及冷诱导RNA结合蛋白（CIRP）的mRNA表达。 结果 B组正常卵泡形态比率与A组差异无显著性(P>0.05),C组及D组正常形态卵泡比率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。 B、C、D 3组冻存组基质细胞密度均低于A组,其中D组最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。冻存组中,B组TUNEL反应阳性的细胞数目显著少于C组及D组,差异具有统计学意义(P<0.05),且均显著多于新鲜组。A组及B组bax基因 mRNA的表达量明显低于C组及D组（P<0.05）;B组CIRP基因 mRNA的表达量明显高于C组及D组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 羊卵巢整体冻存后可较好保存组织学形态,海藻糖组的冷冻保护剂在组织结构保存及抑制细胞凋亡方面优于甘油组及DMSO组。