泰兴市HBsAg与其它危险因素致肝癌交互作用的研究

目的 探索泰涨市HBsAg与其它危险因素致肝癌的交互作用。方法 选择88例原发性肝癌新发病例按性别、年龄和居住地进行1：1配对的病例对照研究,对全部研究对象检测了HBsAg和抗－HCV。结果 病例组HBsAg和抗－HCV阳性率（72．73％和7．95％）显著高于对照（22．73％和1．13％）,HBsAg阳性同时又暴露于慢性肝炎、性格忧郁、受过重大精神刺激及每次饮酒量多因素致肝癌发生的OR值分别为40．86、22．73、47．37和29．06,其两因素交互作用指数分别为0．7657、0．7364、0．8251和0．6469。结论 泰兴市HBsAg与上述危险因素在致肝癌的关系中存在着显著的协同作用。     

GSTM1、GSTT1基因多态性和饮酒习惯与原发性肝癌发生的危险性

目的　研究GSTM 1和GSTT 1基因的多态性和饮酒习惯与原发性肝癌发生的危险性。方法　在肝癌高发区江苏省泰兴市进行了以人群为基础的病例对照研究 ,并应用多重PCR法检测了 2 0 7例原发性肝癌及其 1∶1配对的正常对照的GSTM 1和GSTT 1基因型。结果　GSTM 1空白基因型的频率 ,病例组为 5 8.94% ,对照组为 5 7.0 0 % ;GSTT 1空白基因型的频率 ,病例组和对照组分别为 5 2 .17%和 46.86% ,2组间无显著性差异。但GSTT 1的空白基因型与非空白基因型相比 ,当其长期饮用高度白酒达2 3年以上或月饮酒量大于 3 0 0 0 g时 ,患肝癌的危险性显著增高 (OR =2 .5 6,95 %CI为 1.0 8～ 6.0 5或OR =3 .48,95 %CI为 3 1.47～ 8.2 2 ) ;此外分析饮酒总量 (kg·年 )也得到同样的结果 (OR =3 .71,95 %为 1.5 1～ 9.12 )。结论　携带GSTT 1空白基因型且有长期大量饮酒习惯者 ,其患肝癌的危险性显著增高     

泰兴市食管癌的分离比及遗传度的估算

目的　研究遗传因素在食管癌发生中的作用。方法　通过遗传流行病学病例对照研究 ,应用Li-Mantel和Falconer方法进行食管癌的分离比及遗传度的估算。结果　泰兴市食管癌的分离比为 0 .0 839,明显低于 0 .2 5 ,属于多基因遗传方式 ;遗传度为 18.84 % ,其中男性 (2 2 .6 % )明显高于女性 (14 .6 9% )。结论　遗传因素是食管癌的危险因素 ,但不是泰兴市食管癌高发的主要危险因素。     

泰兴市饮用水对人淋巴细胞DNA损伤的研究

目的：研究泰兴市饮用水中有机提取物对人淋巴细胞损伤效应。方法：应用彗星实验技术。结果：泰兴市井水、河水和塘水对人淋巴细胞都具有致突变性，尤其是河水中的有机提取物对人淋巴细胞的损伤最为严重。结论：泰兴市饮用水污染是当地恶性肿瘤高发的危险因素之一。     

乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶基因多态性及饮酒与胃癌的关系

个体酒精代谢的差异是由于乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)和细胞色素P4502E1等的基因多态性所致,被摄取至肝脏的乙醇大部分被肝细胞液中的ADH催化脱氧而牛成乙醛,ALDH的主要作用是将有毒的乙醛氧化为无毒的乙酸,后者进入三羧酸循环后,最终代谢成为二氧化碳和水而排出体外,其中约有90%在肝脏中完成[1].     

醇醛脱氢酶基因多态及饮酒习惯与胃癌易感性

[目的]探讨乙醇脱氢酶2（ADH2）和乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态及饮酒习惯与胃癌易感性的关系。[方法]选取江苏省泰兴市和常熟市382例男性胃癌新发病例作为病例组,同时按同居住地、同性别及年龄±2岁1：1个体匹配抽取对照。收集所有研究对象的饮酒习惯等因素。采用聚合酶链反应（PCR）和变性高效液相色谱法（DHPLC）检测研究对象ADH2和ALDH2基因型。[结果]①病例组与对照组相比,ADH2和ALDH2各基因型分布频度差异均未达统计学意义。（9携带ALDH2G／A或A／A且酒精消耗总量≥2．5kg·年者,患胃癌的OR值分别是携带ALDH2G／G且酒精消耗总量〈2．5kg·年及≥2．5kg·年者的2．53（95％CI：0．86—7．49）和2．46（95％CI：0．90～6．72）倍,亦是携带ALDH2G／A或A／A且酒精消耗总量〈2．5kg·年者的2．72（95％CI：0．89～8-31）倍,但差异均未达到统计学意义（P〉0．05）。②与同时携带ADH2A／A和AI。DH2G／G者相比．同时携带ADH2G／A或G／G和ALDH2G／A或A,A者无论是否饮酒,患胃癌风险均无明显增加,即使当饮酒者的酒精消耗总量≥2．5kg·年亦如此（OR=3．13,95％CI：0．78,12．64）。[结论]本研究未发现ADH2和ALDH2基因多态及饮酒与胃癌易感性有关。     

护士如何在“一日清单”中发挥作用

<正> 随着社会进步,人们的消费理念、自我保护意识、强化自我理念,在各个领域均有凸现。近几年来,由于医学的高速发展,护理模式更新,护士的职责范围已大大扩展;从治疗到护理,从健康教育到一日清单实施,护士已由临床治疗操作型进入护理管理型。一日清单的推行,能使每一位病人做到明明白白住院,清清楚楚消费,增加收费透明度,提高医院知名度,创造良好的社会、经济效益,现就我科一日清单实施后体会如下。     

辐射羊膜行硬脑膜修补12例

<正> 临床资料 12例中男性10例,女性2例,年龄:17岁～34岁。均行硬脑膜修补。硬脑膜修补时间:10例均在首次手术即修补,2例Ⅲ期手术,硬膜缺损5cm×5cm。修补部位以额颞部为多8例,顶部2例,顶枕部2例。硬脑膜缺损的原因;广泛性脑挫裂伤所致的脑水肿、行减压手术修补8例;脑肿瘤切除为了使减压充分2例;颅脑火器伤     

社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施应用研究

目的探讨有效的社区相关性多重耐药菌在院内传播防控措施。方法根据临床常规送检微生物培养结果,对发现的社区相关性多重耐药菌感染患者采取如下院内传播防控措施,①加强监测：由专人负责,每天针对临床常规微生物培养结果进行目标性监控;②临床干预：以“多重耐药临床通知单”内容进行临床干预,同时展开以相关患者为中心的培训;③全程监控：医院感染管理科专职人员监测到目标菌后,每天观察患者病情,3d后现场督查防控措施落实情况;该防控措施持续到连续2个送检标本阴性或出院。结果在本防控措施实践17个月期间社区相关性多重耐药菌院内传播病例为零。结论本研究的社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施有效。     

美尼埃病的中医治疗体会

美尼埃病是以发作性旋转性眩晕、耳鸣和耳聋为主要症状的内耳疾病。主要病变为内耳的内淋巴液增多,压力增高,从而导致内耳前庭功能紊乱。但引起上述病理改变的根本原因至今不明。中医学将本病归为眩晕范畴。关于本病的论述,历代医家有各自的精辟见解,归纳起来不外乎有以下四个观点:《素问·至真要大