桔梗叶绿体比较基因组学分析及系统发育研究

目的 以桔梗Platycodon grandiflorus为材料,分析其叶绿体基因组特征,探究不同地区桔梗叶绿体基因组的差异及桔梗科其他物种的系统发育关系。方法 利用Illumina NovaSeq测序平台对桔梗叶绿体全基因组进行测序,完成其组装、注释和特征分析,采用生物信息学方法对不同地区桔梗进行比较基因组分析和系统发育分析。结果 桔梗叶绿体基因组全长172 770 bp,呈现典型的环状四分体结构,总GC含量为38.10%,注释到139个基因,其中蛋白质编码基因95个,核糖体RNA 8个和转运RNA 36个。经序列分析鉴定出139个SSR位点,大部分重复由A和T组成。该叶绿体基因组密码子偏好性A/U大于G/C。边界分析表明,不同地区桔梗的JLA边界区域存在差异。对比不同地区桔梗叶绿体基因组序列发现21个变异区间,包括ycf1、psbC、rps18和rpoB等编码区以及rpl32-trnL、trnS-psbZ和trnN-ycf1等非编码区。基于最大似然法（maximum likelihood method,ML）对桔梗及其他17种桔梗科植物进行系统发育分析,发现桔梗科物种形成一个单系群,各属物种聚为一束,支持率达100%。结论 桔梗科物种聚为一支与传统相符合,不同地区桔梗叶绿体基因组序列存在显著差异,为后期开展分子鉴定及群体遗传学研究提供提供科学依据。     

食管癌根治术后T型野放射治疗30例临床疗效分析

为探讨食管癌术后T型野放射治疗的疗效，提高食管癌综合治疗效果，笔者自1999年5月至2000年3月，对30例患者进行术后T型野放射治疗并与同期单纯手术治疗的30例进行对照研究，现将结果报告如下。     

某院临床微生物检验及其耐药性监测结果对合理用药的影响

目的:探究临床微生物检验及其耐药性监测结果对合理用药的影响。方法:抽取2016年7月-2017年7月间临床各科室采集送检标本(血、尿、痰、脓等分泌物)250份,并采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪以及药敏纸片琼脂扩散法的检测结果资料,分析其临床标本中病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:250份各临床标本中,检出病原菌300株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌占比相对较高,分别为15.00%、13.33%、12.67%和11.67%;MRCNS和MRSA对头孢唑啉和氧氟沙星耐药性较低,肠杆菌属对氧氟沙星的耐药性较低,铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性较低,肠球菌对环丙沙星的耐药性较低,变形杆菌属对头孢他啶的耐药性低;而青霉素对肠杆菌属、铜绿假单胞菌及变形杆菌属对青霉素未表现出耐药性。结论:医院临床各标本中分离出的病原菌主要以MRCNS、MRSA、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,药敏试验结果显示青霉素对肠杆菌属、铜绿假单胞菌及变形杆菌属具有较高的敏感性;对细菌耐药性监测可深入了解临床致病菌的分布及其耐药情况,有利于临床对症下药,合理使用抗菌药物,确保患者用药安全性和有效性。     

政策工具视角下我国中医药基本医疗保险政策文本量化研究

目的：总结分析我国各省份中医药基本医疗保险政策的构成特点与问题,为中医药基本医疗保险政策的完善和优化提供参考。方法：从政策工具视角出发,结合政策工具—政策发展过程两个维度,采用内容分析法对2011—2023年省级中医药基本医疗保险政策文本进行量化研究。结果：纳入93份政策文件,累计编码487条。从政策工具维度来看,内部子工具涵盖主题丰富,但对其关注程度存在差异;从政策发展过程维度来看,各环节也呈现出离散态势,显示出以政策规划和政策实施占主导的特征。结论：优化政策工具运用组合,构建协调平衡的政策工具架构;统筹规划中医药医保政策发展过程,彰显中医药特色优势;重视维度间政策协同性,强化中医药医保政策执行力度。     

分级诊疗制度下基层医疗卫生服务PEST-SWOT分析与对策研究

分级诊疗作为我国医药卫生体制改革的创新举措,旨在优化卫生资源的合理配置,促进医疗卫生服务的公平性及可及性,如何提高基层医疗卫生服务能力与质量,提升基层医疗卫生服务效率与质量是分析分级诊疗制度改革的关键靶点。该研究基于PEST-SWOT分析框架对分级诊疗运行下基层医疗卫生服务体系的政策、经济、社会、技术环境下的优势、劣势、机会和风险深入分析并提出相应建议,为提高基层医疗卫生服务能力以及促进分级诊疗高效运行提供参考借鉴。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

1997年 2月至 1998年 4月本科对 135例食管鳞癌患者进行后程加速超分割放射治疗和常规放射治疗的随机前瞻性研究 ,以期探讨后加速超分割方法对食管癌的疗效。一、材料与方法1.入组条件 :初治者 ,一般情况好 ;进半流质、软食 ;卡氏评分在 70分以上 ;病理确诊食管鳞癌 ;无食管穿孔或活动性出血 ;无锁骨上转移或远地转移。将 135例患者随机抽样分为常规组 6 7例〔男 4 1例 ,女 2 6例 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;胸上段2 0例、胸中段 36例、胸下段 11例 ;平均病变长度为(6 .5± 3.2 )ｃｍ ,范围 3～ 11ｃｍ〕 ,后程加速组 6 8例〔男 4 0例 ,女 2 8例 ,…     

农民参合视角下新型农村合作医疗可持续发展研究——基于中西部地区7省10县的农户调查

目的：了解中西部地区新农合可持续发展现状。方法：利用中西部地区7省10县的农户调查数据,运用描述统计分析和logistic回归分析方法进行了实证研究。结果：中西部地区农民三年持续参合率为95．7％,未来意愿参合率为79．9％,47．9％的农民了解新农合的相关内容,19．3％的农民认为住院报销起到了非常大的作用。Logistic回归结果表明,农民参合行为与年龄、职业、家庭规模、健康状况、新农合了解程度、补偿比等变量有关。结论：中西部地区农民持续参合率较高,但是部分人员参合意愿并不高;农民对新农合的了解程度相对偏低;中西部地区新农合住院补偿水平相对偏低。建议：进一步提高新农合住院补偿比,兼顾起付线和封顶线的同步调整,保持不同机构之间的平衡关系;加强政策宣传和简化政策设计。     

基于医疗资源与医疗服务对比的中医医院高质量发展研究

目的 了解2011年-2021年我国中医医院的医疗资源配置与医疗服务提供情况,并与同期全国医院相关指标比较,为促进中医医院高质量发展提供参考。方法 从《中国卫生健康统计年鉴》和《全国中医药统计摘编》提取2011年-2021年医疗资源、医疗服务、经济运行、医师工作效率相关指标数据,采用构成比、增长速度、年均增长率等指标进行描述性统计分析。结果 在医疗资源方面,我国中医医院的机构数、卫生技术人员数、平均开放病床数均逐年递增,且卫生技术人员数、平均开放病床数的年均增长率均高于全国医院。在医疗服务方面,除受新冠疫情影响的2020年和2021年外,2011年-2019年中医医院门急诊人次以及出院人数均呈持续增长趋势,门急诊人次年均增长率低于全国医院,出院人数增速明显高于全国医院,病床使用率降速低于全国医院且与全国医院差距逐步缩小,中医处方占门诊处方比例呈增长趋势。在经济运行方面,中医医院总收入、总支出均呈逐年增长趋势且年均增长率均略高于全国医院,各年份门诊患者和住院患者次均医药费用均低于全国医院。在医师工作效率方面,中医医院医师人均全年担负诊疗人次和住院床日均呈“先升后降”趋势,且各年份医师人均...     

我国省际中医药政策主题比较研究

目的 厘清我国各省份中医药政策的核心内容,为优化我国中医药政策体系结构和助力各地中医药产业传承创新提供参考。方法 检索全国除港澳台地区外的31个省份的省直属机关网站,收集2000-2021年发布的中医药政策文本,基于词频-逆文档频率（TF-IDF）技术测定各省份政策文本关键词的重要性量值,进而分析各地方中医药政策间的相似性及差异性。结果与结论 本研究共得到各省份有关中医药的政策文本99份,大部分政策文本在2016年之后发布。全国各地区中医药政策主题涵盖了建设中医药人才队伍、完善中医药服务体系、加强中药资源管理和推进中医药产业创新4个方面。各省份“医疗机构”“中药”“医疗”3个关键词的TF-IDF值高于其他关键词,表明各省份对中医药服务体系建设与中药资源管理方面的关注度明显高于其他方面。安徽与江苏、北京与河南、湖北与吉林、湖北与天津、湖北与云南的中医药政策相似度较高,所包含相同的关键词数量均为16个,因此可以鼓励上述地区加强交流合作,实现互促共进协同发展。在所有重要性比重大于0.2的关键词中,“藏医”为青海、西藏独有,“病种”为广东独有,北京“监督管理”的TF-IDF值更高,表明我国各省...