清热理气生津法治疗梅核气

咽部神经官能症，中医学称之为梅核气，临床表现以患者自觉咽部不适，如有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，但查体无明显器质性病变，病程缠绵不愈为特点。笔者以中医辨证论治为指导，应用清热理气生津法治疗本病，取得了较好效果，现介绍如下。     

QDPR通过调控Beclin1改善UUO诱导的大鼠肾间质纤维化

目的 探讨醌型二氢生物喋呤还原酶(QDPR)在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型肾间质纤维化中的作用及对Beclin1的影响。方法 通过单侧输尿管结扎的方法构建UUO模型,Masson、COLⅠ染色和Western blot技术分析纤维化进展及QDPR和Beclin1的表达情况。慢病毒输尿管逆行注射构建过表达QDPR基因和空载对照UUO模型,评估慢病毒感染效率和QDPR表达情况,并检测QDPR过表达对纤维化进展和Beclin1表达的影响。结果 UUO模型组较假手术组的胶原纤维表达水平增高(P<0.05),QDPR表达水平降低(P<0.05),Beclin1表达增高(P<0.05)。通过输尿管逆行注射慢病毒,成功感染肾脏,并能增加肾脏QDPR表达。过表达QDPR后,胶原纤维表达水平降低(P<0.05),且Beclin1表达水平下降(P<0.05)。结论 过表达QDPR抑制了Beclin1的表达水平,改善了纤维化的进展,提示过表达QDPR可能通过抑制Beclin1进而抑制肾间质纤维化。     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复踝足部皮肤缺损

小腿下端及足跟部等近踝处皮肤菲薄,血运差,缺损易导致骨骼、肌腱外露。该处软组织缺损的治疗较为棘手1998年9月～2006年6月,我院共收治此类患者60例,采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复此处皮肤缺损,均取得良好效果．报道如下。     

经皮肤肝穿剌胆管造影术

经皮肤肝穿刺胆管造影(PTC)是一项重要的胆道外科检查方法。对鉴别是否为梗阻性黄疸,确定梗阻的部位及程度,判断梗阻的原因都有很大的帮助。我院自1981年10月以来对14例病人用普通局麻封闭针做 PTC,结果较满意,现将我们的初步体会介绍如下:     

参麦注射液治疗肺心病心衰50例临床观察

目的：观察参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效。方法：本研究将100倒肺心病心裹患者,随机分为观察组和对照组各50例,治疗组运用常规治疗方法治疗,观察组患者在治疗组的基础上加入参麦注射液治疗。治疗1疗程后,将两组患者的治疗效果和服药期间不良反应进行比较。结果：治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者服药期间不良反应较少,无明显统计学差异（P〉0．05）。结论：治疗肺心病心衰时,在常规治疗的基础上加入参麦注射液治疗,能有效的改善临床症状,安全有效,在临床中可考虑借鉴使用。     

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响观察

目的:观察重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响。方法:选择我院2011年3月-2012年3月72例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为两组,观察组36例患者在常规治疗的基础上采用重组人脑利钠肽治疗,不使用硝酸甘油;对照组36例患者采用常规治疗方法,观察两组患者心力衰竭症状缓解情况、心功能、醛固酮水平的变化、肾素一血管紧张素Ⅱ。结果:两组治疗后ALD、PRA、ATⅡ均较治疗前明显降低,观察组下降幅度明显大于对照组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组36例患者治疗后心力衰竭症状缓解30例,缓解率为83.33%,对照组心力衰竭症状缓解23例,缓解率为63.89%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果显著,患者心功能及症状改善明显,对循环内分泌系统的恢复具有积极的作用。     

老年性重症急性胆管炎110例临床分析

本文报告60岁以上急性重症胆管炎110例,治愈77例,死亡33例,病死率30.0％。其中误诊12例(10.9％)。并发中毒性休克58例(52.7％),急性肾功衰竭12例(10.9％)、伤口裂开11例(10.0％)。与治愈有关的误诊和并发症在60岁以上组明显高于本院同期收治的60岁以下组(P<0.01)。原有心血管病和糖尿病未引起死亡。认为,老年人症状和体征不典型是误诊的主要原因。急性重症时经抗休克准备后积极大胆手术,死亡率可明显下降至18.9％。     

炎症性肠病小鼠外周血和结肠上皮组织中CD98蛋白的表达

目的:探讨CD98与炎症性肠病(IBD)的关系。方法:雄性Balb/c小鼠48只,分为4组。正常对照组:不进行干预,自由饮食。生理盐水组:灌肠前禁食24 h,自由饮水,于实验第1、8及15天分别用100μL的生理盐水灌肠,灌肠后自由饮食。乙醇组:用体积分数50%乙醇溶液100μL灌肠,方法和步骤同生理盐水组。TNBS+乙醇组:第1、8及15天分别用2.0、2.5和3.0 mg TNBS加体积分数50%乙醇溶液100μL灌肠,建立TNBS诱发的小鼠实验性IBD模型。实验第21天,采用流式细胞仪检测外周血CD98的表达,免疫组化SABC法检测结肠黏膜上皮组织中CD98蛋白的表达。结果:4组小鼠外周血和结肠黏膜上皮组织中CD98蛋白表达的差异均有统计学意义(F=29.460,χ2=4.567,P<0.05),TNBS+乙醇组高于其他3组。结论:CD98可能参与了IBD的发生发展。     

原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响

目的  探讨原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法  选取500例该院就诊的原发性高血压患者作为研究对象,采用颈-桡动脉（C-RPWV）及颈-股动脉（C-FPWV）评价动脉硬化。详细记录患者信息及影响心血管疾病发生的危险因素,分析其与动脉硬化的相关性。结果  500例原发性高血压患者中出现动脉硬化298例,占59.6%。动脉硬化组病程、体重指数（BMI）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C-反应蛋白（CRP）、氨基肽酶N（APN）、C-RPWV、C-FPWV水平明显高于非动脉硬化组,且糖尿病史、吸烟史例数亦多于非动脉硬化组,差异有统计学意义（P < 0.05）;多因素分析发现BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及既往糖尿病史、吸烟史是原发性高血压患者动脉弹性降低的独立危险因素（P <0.05）。相关性分析显示,C-RPWV与BMI、糖尿病史、吸烟史、LDL-C、CRP呈正相关（P <0.05）;C-FPWV与吸烟史、LDL-C、TG、TC呈正相关（P <0.05）。结论  原发性高血压患者C- RPWV、C-FPWV增加与BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及糖尿病史、吸烟史存在相关性,有效控制心血管疾病发生的影响因素可降低原发性高血压患者动脉硬化的发生风险。

     

氧化应激介导雄激素受体信号重激活在前列腺癌演进中的分子机制研究进展

晚期前列腺癌患者经过去势治疗后,体内产生大量的活性氧加重氧化应激。本文阐述了氧化应激调节雄激素受体（AR）及其信号通路的不同分子机制,例如氧化应激介导转录因子诱导AR过表达,导致瘤内局部雄激素水平升高,增加AR对低水平雄激素的敏感性以及诱导旁路途经导致AR激活,进而探究前列腺癌向去势抵抗性前列腺癌演进的分子机制,为势抵抗性前列腺癌的预防、诊断、治疗提供新的思路。