神经外科硕士研究生临床带教方法的探讨

神经外科硕士研究生的临床教学是研究生教育的重要组成部分,规范的临床教学能够提高硕士研究生的医疗综合素质和临床技能。在教学和培养过程中应重注培养学生树立良好的医德医风,夯实临床基本理论知识,提高专科临床诊疗操作技能,规范病历的书写并锻炼维系和谐医疗人际关系的能力,才能提高硕士研究生的临床素质。     

高颈段脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现及显微外科手术治疗

目的：探讨高颈段脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现及显微外科手术治疗技巧。方法回顾性分析12例高颈段脊髓血管网状细胞瘤患者的临床资料、影像学特点及显微外科治疗方法及效果。结果患者均根据术前MRI及DSA或CTA表现确诊,均在显微镜下全切肿瘤,术中应用荧光造影。术后神经症状明显改善10例,加重2例（1周后恢复）,无死亡病例。结论 MRI对高颈段脊髓血管网状细胞瘤具有重要的定位和定性诊断意义,显微外科手术结合术中荧光造影是治疗高颈段脊髓血管网状细胞瘤的有效方法。     

应用经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区肿瘤

目的探讨经岩骨乙状窦前入路在岩斜区肿瘤显微外科治疗中的应用。方法回顾性分析经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的岩斜区肿瘤患者10例,对其临床和影像学特征、手术入路及术后常见并发症进行研究。 结果 肿瘤全切10例,开颅过程中无横窦和乙状窦破裂大出血;术后骨瓣解剖复位,无颅骨缺损;术区颞叶水肿致暂时性语言障碍、肢体肌力下降2例,出院时均恢复;皮下积液2例,皮下积液抽除后加压包扎,配合抗炎治疗治愈;未出现脑脊液漏、听力下降、颅内感染、严重的颅神经损伤及癫痫等并发症。结论经岩骨乙状窦前入路操作简便、快捷,易于掌握;术中避免静脉窦损伤,术区显露充分;颅骨解剖复位,术后并发症少,是岩斜区肿瘤的较佳手术入路,值得推广。

     

温度对尿液干化学法检测的影响

目的 :分析温度对尿液干化学法测定中 WBC及 PRO的影响。方法 :用山西亚森尿液分析仪 FA— 10 0对 12 16份尿常规进行过筛试验 ,并进行尿沉渣分析。结果 :温度对尿液干化学法测定中的 WBC、PRO有明显影响。结论 :保证环境温度是做好尿常规质量控制的必备条件。     

椎管内海绵状血管瘤的显微外科治疗——26例临床分析

背景与目的：随着MRI检查的普及，椎管内海绵状血管瘤的诊断变得相对简单。因椎管内海绵状血管瘤以髓内型最多见．显微外科治疗甚为关键。本研究旨在探讨椎管内海绵状血管瘤的临床特点和显微手术治疗效果。方法：2000年1月至2005年4月间北京天坛医院神经外科治疗椎管内海绵状血管瘤26例，均行MRI检查，全组均经后正中直入路显微手术治疗。结果：26例病灶均为单发，均经手术切除。其中23例全部切除，2例近全切除，1例大部切除。所有病例术后均经病理证实为海绵状血管瘤。术后神经功能状况改善20例，无变化5例．恶化变差1例。全组无手术死亡。结论：显微手术切除椎管内海绵状血管瘤是本病的首选治疗方法，全切除病灶可避免病变复发和再出血。术中精细的显微操作是手术成功的关键，术前症状轻和病灶处理及时与术后恢复良好相关。     

终丝室管膜瘤并种植1例报道

1 病例介绍 患者,女性,27岁.主因＂腰腿放射性疼痛8年,进行性加重1年余＂入院.体检：发育正常,营养良好,神志清楚,自主体位,查体合作.     

一例巨长胸椎管内血管脂肪瘤报道

患者女,24岁,主因“双下肢无力7年,加重3个月”于2013年8月25日人院。患者7年前出现双下肢无力,并进行性加重,半年后双下肢瘫痪伴感觉障碍,就诊多家当地医院,行胸椎核磁提示椎管内占位（T1-11）,因手术困难,未行手术治疗,后服中药治疗（具体不详）,症状逐渐缓解至正常。3个月前患者再次出现双下肢无力,自述乳头水平以下无感觉,症状进行性加重,1个月前患者无法行走,伴乳头水平以下感觉减退,以右侧显著,为进一步治疗收住院。     

如何才能搞好“一单通”

为了响应卫生部的号召，全国各省市及县级医院都在准备执行“一单通”。“一单通”对于影像学、心电、胃镜等检查报告单，问题不大，但对检验报告单来说要执行“一单通”还存在不少问题，需要进一步研讨解决。     

浙江省乐清市农村老年人艾滋病危险因素调查

目的 了解浙江省乐清市老年人感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV,艾滋病病毒)的危险因素,为下一步采取控制措施提供科学依据。 方法 对乐清市报告的50岁以上HIV/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS,艾滋病)感染者(people live with HIV/AIDS,PLWHA) 进行面对面的问卷调查访谈,收集PLWHA的人口学、高危行为及艾滋病知晓情况等信息,建立数据库进行分析。 结果 共调查91例老年PLWHA,男性65例,女性26例,平均年龄63.3岁, 75.3%已婚者曾与配偶分居,72.3%的男性PLWHA承认有嫖娼行为,首次嫖娼年龄平均为58.1岁,其中>50岁的占80.9%,嫖娼中从未使用安全套占83.5%,每次性交易价格主要集中在50元以下,占80.9%,12.3%的男性PLWHA曾有过男男同性性行为。 结论 低档次嫖娼是老年人HIV感染的主要风险,同时老年男男同性性行为也不容忽视,急需制定针对性的老年HIV防控策略。