急性脑血管病并发上消化道出血

<正> 上消化道出血是急性脑血管病急性期的严重合并症之一。通常被称为神经元性溃疡出血,也称为Cushing溃疡出血或应激性溃疡出血。临床资料我们共收治此类病人20例。该20例病人是从150例随机选择并经CT证实的急性脑血管病患者中发现的,其中高血压脑出血72例,并发上消化道出血者14例;脑梗塞71例,并发上消化道出血者6例。男14例,女8例。年龄55～80岁,平均65.9岁。高血压脑出血和脑梗塞的诊断以1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管病诊断要点为标准,再经CT所证实,诊断可     

通窍健脑胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后ATP酶的影响

目的 :研究通窍健脑胶囊对实验性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :用结扎大鼠双侧颈总动脉不完全脑缺血 4 5min再灌注 90min模型 ,观察通窍健脑胶囊对脑组织ATP酶活性的影响。结果 :通窍健脑胶囊可明显升高各ATP酶的活性。结论 :通窍健脑胶囊对脑缺血再灌注有显著的保护作用 ,其机制与防止脑内多种ATP酶活性降低有关。     

影响急性脑梗死溶栓治疗的因素

急性脑梗死致残率、病死率高 ,故长期以来神经内科的临床工作者不断探索治疗本病的新方法、新途径。虽然治疗急性脑梗死的药物和方法很多 ,但目前公认即时溶栓是治疗该病迅速有效的最佳选择。本疗法的目的是在缺血脑组织出现坏死之前短时间内溶解血栓使闭塞的脑血管及时得以再通 ,减少或避免因缺血缺氧而导致脑组织不可逆性的坏死损伤。虽然脑梗死的半暗带区神经细胞借助侧枝循环可一时保留部分血液供应 ,但也仅能存活 4h～ 8h ,平均为 6h[1] ,这也就是临床进行溶栓治疗的时间窗。尽管溶栓疗法的疗效很高 ,但由于治疗“时间窗”的限制 ,在我…     

神经干细胞及临床应用展望

1　背景知识在实验培养中能无限增殖并能向不同方向或谱系分化的细胞统称干细胞。成体的血液系统、皮肤和黏膜早已发现有干细胞的存在 ,这些干细胞在一生中维持着血细胞、皮肤和黏膜上皮的更新。至于神经系统 ,人们过去认为 :在胚胎初始发育过程中 ,存在着大量的神经干细胞 ,其迁移定位后 ,部分干细胞最终分化成各种类型的神经细胞 ,到胚胎晚期 ,神经干细胞逐渐减少 ,以至出生后完全消失 ,即认为在成体神经系统不存在干细胞 ,神经系统一旦发育成熟 ,细胞即不能再生。这也导致了临床上对正常神经细胞数量减少之类的疾病产生“治疗无望”的看…     

苯妥英钠对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的 :探讨苯妥英钠对实验性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :采用结扎大鼠双侧颈总动脉制作不完全脑缺血 4 5min再灌注 12 0min模型 ,观察苯妥英钠对脑组织ATP酶活性、脑组织线粒体琥珀酸脱氢酶 (SDH)活性以及超微结构病理变化的影响。结果 :苯妥英钠可明显增加脑组织ATP酶活性 ,增强SDH的活性 ,并可明显改善损伤病理变化。结论 :苯妥英钠对脑缺血再灌注有保护作用 ,其机制与其提高脑组织ATP酶活性、稳定细胞膜、线粒体膜、保护线粒体功能有关。     

钠氢交换泵抑制剂的神经保护作用

Na+-H+交换泵(NHE)是一种在脑内普遍存在的蛋白,生理和病理条件下参与调节pH.研究显示,Na+-H+交换泵抑制剂对缺血再灌注动物模型的脯损伤有显著的保护作用.Na+-H+交换泵抑制剂可能通过抑制Na+-H+交换,防止细胞内Ca2+超负荷和其他相关作用,对缺血性脑损伤起保护作用.     

阿米洛利的神经保护作用

阿米洛利是一种上皮细胞钠离子通道(ENaC)阻滞药,作为一种保钾利尿药已在临床应用了数十年.研究表明,中枢神经系统的多种离子通道对阿米洛利敏感,如酸敏感离子通道(ASIC)、Na+/H+交换泵等.这些通道具有重要的生理功能,而且还可能参与了脑缺血、组织酸中毒等病理学过程.阿米洛利通过阻滞这些通道,呈现出减轻缺血和酸化介导的神经元损伤等效应,很有可能成为治疗脑缺血等的新型神经保护剂.     

不同时间诱导后上清液在骨髓间充质细胞向神经元样细胞分化中的作用

目的 研究体外使用音猬因子(SHH)、维甲酸(Ra)、Forskolin(Fn)组成的诱导体系诱导骨髓间充质细胞(BMSCs)后的上清液对BMSCs向神经细胞分化的作用.方法 从健康志愿者髂骨处抽取骨髓4 mL,体外分离、培养、扩增后用400 ng/L SHH、0.5 μm Ra 和5 μm Fn 组成的诱导体系进行诱导,取诱导后6 h、12 h、24 h、3 d、5 d和7 d的诱导液上清分别作用于BMSCs.7 d后使用倒置显微镜和免疫组织化学方法观察诱导前后细胞的变化.结果 诱导7 d后各组均有部分细胞胞体收缩、伸长突起,表现出神经细胞的形态.12 h上清诱导组同SHH+Ra+Fn 诱导组NSE、MAP-2阳性细胞比例高于其他组(P<0.05),12 h上清诱导组同SHH+Ra+Fn诱导组NSE、MAP-2阳性细胞比例无统计学意义(P>0.05).结论 12 h后上清液可有效诱导BMSCs向神经细胞分化.     

骨髓基质细胞及其治疗中枢神经系统疾病的研究进展

近年来,骨髓基质细胞(bone marrowstromal cells,BMSCs)越来越受到医学界的关注。BMSCs多潜能性的发现和向神经细胞方向定向分化的成功,为神经干细胞的来源增加了一个新的途径,也为实现自体神经干细胞移植方案提供了很好的思路,而且BMSCs定向诱导分化为神经元的研究也将对神经系统发育机制研究具有重要意义。骨髓基质细胞较其他干细胞有明显优势:①取材方便,无伦理争议;②培养增殖速度快,短期内可大量扩增;③可通过血脑屏障到达脑内各部位;④动物实验同种异体移植或异种移植都未出现免疫排斥反应;⑤容易转入外源基因。因此,BMSCs是一…