TGF-β_1在糖尿病肾病中的含量检测

目的探讨糖尿病肾病 (DN)患者体内转化生长因子 - β1(TGF - β1)含量及其与糖尿病微血管病变的关系。方法采用ELISA双抗夹心法对 4 8例 2型糖尿病肾病 (G1组 )患者尿液、血液及外周血单个核细胞PHA体外刺激培养上清液 (CPBMCs)中TGF - β1含量进行检测 ,并与 4 6例肾功能正常的 2型糖尿病 (G2组 )及 4 8例健康人(G3组 )比较。结果G1组尿液和血浆中的TGF - β1含量明显升高 ,其尿液中含量 (45 0 2 9± 99 75fg·L-1)与G2组 (74 72± 18 5 7fg·L-1)和G3组 (5 9 90± 9 5 5fg·L-1)比较 ,分别为P <0 0 1和P <0 0 0 1。血浆中含量 (387 4 5± 82 0 6fg·L-1)与G2组 (5 8 91± 11 0 3fg·L-1)和G3组 (47 2 5± 6 2 2fg·L-1)比较 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。G2组与G3组之间比较 ,尿液及血浆中含量均无明显差异 (P均 >0 0 5 )。G1组患者CPBMCs中的TGF - β1含量与G2组、G3组之间无明显差异 (P均 >0 0 5 )。结论尿液和血浆中TGF - β1含量检测可能作为判断DN病情活动的一项有意义指标。     

施普瑞对冠心病患者胰岛素敏感性的影响

目的观察施普瑞对冠心病患者胰岛素敏感性的影响.方法40例血压正常、非糖尿病的冠心病患者,施普瑞治疗前及1.2g/d治疗10周后,分别检测空腹血糖、空腹血浆胰岛素、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇,计算胰岛素敏感指数,并以38例性别、年龄、体重指数相当的正常人为对照组.结果2组空腹血糖差异无显著性(P＞0.05),冠心病组空腹血浆胰岛素显著升高,胰岛素敏感性指数显著降低(P＜0.01),施普瑞治疗10周后,空腹血浆胰岛素水平明显下降(P＜0.01),胰岛素敏感性指数显著增高(P＜0.05),血脂代谢明显改善.结论施普瑞在纠正冠心病患者血脂代谢异常的同时,对其胰岛素敏感性也有明显的改善.     

去势大鼠血和骨TNFα、E_2含量及骨形态计量

目的：探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）雌二醇（Ｅ２）的动态变化对绝经后骨质疏松症骨形态计量学的影响。方法：４０只ＳＤ大鼠随机分去势和假去势２组,术后第４,１０,１６,２２周分别检测血清和骨组织中ＴＮＦα,血清Ｅ２含量,同步用ＩＢＡＳ计算机全自动图象分析系统对不脱钙骨组织作形态计量学测量。结果：去势后早期（＜４周）血及骨组织中即有ＴＮＦα升高和Ｅ２下降（Ｐ＜０．０５）。随着去势时间的延长（４～２２周）,血中ＴＮＦα与Ｅ２呈高度负相关（γ＝－０６３,Ｐ＜００１）,骨组织中ＴＮＦα浓度高于血中浓度（Ｐ＜００５）。骨小梁体积（ＴＢＶ）和平均厚度（ＭＴＴ）减小,骨吸收表面（ＲＳ）增大（Ｐ＜０００２）,骨吸收指标和骨组织ＴＮＦα含量在去势后第４～２２周升高的程度无显著性。结论：血和骨组织中ＴＮＦα可能参与绝经后骨质疏松症的发生和发展,并造成骨组织形态的改变     

Hoffman双柱外固定支架治疗开放性感染性胫腓骨骨折（附9例报告）

Ｈｏｆｆｍａｎ双柱外固定支架治疗开放性感染性胫腓骨骨折（附９例报告）福州市第二医院刘毓顺，郑忠，李伟民福州市骨科研究所陈国龄，梁清，庄孝荫近年来，我院采用瑞士制造的Ｈｏｆｆｍａｎ双柱外固定支架治疗９例开放性感染性胫腓骨骨折，取得了满意的效果，现报告如...     

糖尿病合并肥胖症患者血中IL-18水平及胰岛素抵抗

目的探讨肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者血浆白细胞介素-18（IL-18）水平及其与胰岛素敏感性的关系。方法受试者分为肥胖T2DM组（42例）,非肥胖T2DM组（40例）和正常体重对照组（37例）,除体重指数、腰臀比值外,各组间在年龄、性别、种族等因素上均具有可比性;禁食12—14h,空腹静脉取血,测定血浆IL-18,血脂（TG和TC）、空腹血糖（FPC）、空腹血浆胰岛素（FPI）,并计算胰岛素敏感性指数（IsI）。结果血浆IL-18含量在肥胖T2DM组[（201．10±42．18）pg／ml]明显高于非肥胖T2DM组[（138．45±39．40）pg／m1]（P〈0．05）和对照组[（129．91±34．12）pg／ml]（P〈0．01）;非肥胖T2DM组与对照组之间比较无显著性差异（P〉0．05）。血浆IL-18水平与ISI呈显著负相关（r=-0．48,P〈0．01）;与空腹TG水平呈正相关（r=0．36,P〈0．05）。结论血浆IL-18水平可能与肥胖T2DM发生有关,血浆中IL-18含量升高可能加重肥胖T2DM患者的胰岛素抵抗。     

股骨粗隆问骨折内固定失败后行人工髋关节置换疗效分析

目的 分析股骨粗隆问骨折内固定失败的原因,探讨挽救性人工髋关节置换的疗效.方法 对1998年1月至2008年6月13例股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的患者进行回顾性研究,分析其内同定治疗失败的原因,总结此13例患者行人工髋关节置换术的疗效.结果 股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的主要原因是复位不良、内固定技术错误.11例患者获平均15个月(5～29个月)随访.无感染、脱位、假体松动下沉及假体周围骨折等并发症发生.11例患者髋关节功能均有改善,Harris评分由术前平均29.5分提高到术后平均90.2分.结论 骨折复位不良、错误的内固定技术是股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的重要原因.进行挽救性的人工髋关节置换手术对恢复患者髋关节功能临床疗效满意.     

1型糖尿胰岛素治疗后的Dawn现象

糖尿病患者在正规胰岛素治疗下 ,清晨 (4-5点钟 )出现非低血糖引致的空腹血糖升高现象即为黎明现象 (Ｄａｗｎｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ)。常见于 1型糖尿病患者 (ＩＤＤＭ ) ,也可发生在未接受胰岛素治疗的 2型糖尿病患者 (ＮＩＤＤＭ )。因为它在临床上直接干扰糖尿病患者的血糖控制和治疗效果 ,应引起内分泌科医师的足够重视。为此 ,我们统计了我院 1 996年 2月至1 999年 2月收治的 1 0 9例 1型糖尿病患者 ,其中 36例发生过黎明现象。总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 0 9例 1型糖尿病患者 ,年龄 1 5 -6 1岁 ,其中男性 6 4例 ,女性 …     

2型糖尿病与柯萨奇B组病毒感染及IL-6、TNF-α的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与柯萨奇B组病毒感染关系,分析T2DM并柯萨奇B(CoxB)组病毒感染患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的水平意义。方法随机收集40例T2DM及38例健康对照组,检测CoxBIgM、CoxB中和抗体,测定IL-6、TNF-α、空腹胰岛素(FINS)、血糖(BG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较上述指标在糖尿病患者与正常人群之间、T2DM并柯萨奇B组病毒感染与无柯萨奇B组病毒感染的T2DM的差异,分析TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗的关系。结果T2DM患者中CoxBIgM、CoxB中和抗体明显高于对照组;T2DM并CoxB感染患者BG、HOMA-IR、TNF-α、IL-6明显高于无CoxB感染的T2DM。结论CoxB感染在T2DM的发生发展有一定作用,可能与TNF-α、IL-6作用相关。