直肠癌根治术中骶前出血的预防及处理

直肠癌根治术中骶前出血是一种极为严重的并发症,若处理不当,屡有死亡的教训。我们认为了解骶前出血的原因,熟悉直肠和盆腔组织间隙的解剖,采用合理的手术操作步骤可以避免或减少这一并发症的发生。我院1956年10月～1989年10月所进行的1120例经腹会阴直肠癌根治术,发生3例骶前出血。当时采用钳夹,缝扎,电凝等止血方法均未能奏效,再应用大块明胶海绵,止血粉加用长纱条填塞压迫达到止血目的。现将本院对直肠癌根治术预防骶前出血和发生出血后又如何处理的方法报告如下。     

同时性结肠直肠癌切除和肝转移病灶手术时机的荟萃分析

目的:探讨同时性结肠直肠癌切除和肝转移病灶的最佳手术时机选择。方法:通过检索电子数据库,对1966年至2009年结肠直肠癌和肝转移灶行同期或分期切除的对照研究资料进行荟萃分析。结果:共纳入14篇文献,2 204例病人。荟萃分析结果显示,同期切除组与分期切除组比较,手术时间和术中出血方面两组间均无统计学差异(P0.05);同期切除组住院时间较短(P0.01),手术相关并发症率较低(P0.01),差异有统计学意义。两者在术后1年、3年和5年生存率方面均无统计学差异(P0.05)。结论:与分期切除相比,同时性行结肠直肠癌和肝转移灶切除同样安全、有效。     

早期胃癌126例临床分析

目的分析早期胃癌病例的临床表现和手术治疗的远期疗效。方法早期胃癌１２６例，占同期收治胃癌患者的４．８７％。其中小胃癌１０例，微小胃癌７例，一点癌３例，男与女之比为２．５：１。平均年龄为５１岁。平均病程为１２．２个月。胃窦小弯病变多见，有７８例（６１．９％）。有１例呈双病灶。管状腺癌多见，有５０例（３９．７％），低分化腺癌或印戒细胞癌４９例（３６．５％）。结果均行规范性Ｒ２根治术。淋巴结转移率为１９．０４％（２４／１２６）。手术后５年和１０年生存率分别为９９．１８％和９６．５７％。预后与肿瘤浸润深度、淋巴结是否转移密切相关。结论提高胃癌生存率的关键是早期发现。胃肠Ｘ线造影检查与胃镜相互配合，对溃疡可疑的病灶作多方位活检、刷片，并在短期内复查，可发现更多的早期胃癌。     

大肠癌与糖尿病

作者对139例大肠癌病人术前常规作糖耐量检查,结果发现显性糖尿病2例,化学性糖尿病17例,故糖尿病患病率为13.6％。而上海市10万人口调整中糖尿病的患病率仅为1.012％,其中50岁以上组之患病率也只2.985％。可见大肠癌病人中糖尿病之患病率明显增加。     

133例阴茎癌临床分析

阴茎癌我国自七十年代后发病率已不断下降。对阴茎癌原发灶及腹股沟区域淋巴结的处理尚有较大的争论,现将本院1956年6月～1983年12月133例阴茎癌分析如下:     

大肠癌与糖尿病

作者对139例大肠癌病人术前常规作糖耐量检查,结果发现显性糖尿病2例,化学性糖尿病17例,故糖尿病患病率为13.6％。而上海市10万人口调整中糖尿病的患病率仅为1.012％,其中50岁以上组之患病率也只2.985％。可见大肠癌病人中糖尿病之患病率明显增加。同时期作者医院有208例大肠癌病人入院后作空腹血糖或尿糖检查,有异常时再作     

大肠癌与糖尿病

在大肠癌高发的北美、西欧糖尿病的患病率也相当惊人地高,一般达3～5％,糖尿病引起的死亡仅次于心血管病和癌症而居第三位。在美国糖尿病病人约达1000万,在50岁以上的老年人,糖尿病患病率高达16％。随着生活水平的提高,人口寿命的延长,和大肠癌一样我国糖尿病的患病率也将趋上升。为此,在大肠癌的诊治过程中,有必要对患者的糖尿病患病情况及其对手术治疗的影响加以研究。本文介绍1983年以来我们的研究情况。